उत्तरी गोलार्ध में और कई लोगों के लिए गहरे दिन आ गए हैं, इसलिए मौसमी अवसाद है। वर्षों से रोगियों ने प्रकाश चिकित्सा की ओर रुख किया है, कृत्रिम प्रकाश के लिए नियमित रूप से संपर्क किया जाता है, जो कि अधिक दिनों तक रहने वाले मौसमों की नकल करने के लिए है।
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लेकिन अब एक बहु-वर्षीय अध्ययन से पता चलता है कि विशेष रूप से टॉक थेरेपी सत्र वास्तव में मौसमी भावात्मक विकार या एसएडी के इलाज के लिए प्रकाश जोखिम की तुलना में लंबे समय तक चलने वाले लाभ हो सकते हैं।
कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) एक प्रकार की टॉक थेरेपी है जिसका उपयोग दशकों से अन्य प्रकार के अवसाद से लड़ने के लिए किया जाता है। सत्रों में सोचने, बोलने और अभिनय के तरीकों को सीखने के लिए एक पेशेवर चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है जो नकारात्मक विचारों को समाप्त करता है और ब्लूज़ को हटाने के लिए अधिक सकारात्मक गतिविधियों के साथ अलग-थलग व्यवहार को प्रतिस्थापित करता है।
काफी हद तक वैज्ञानिक साहित्य इंगित करता है कि लंबे समय तक, मनोचिकित्सक और विशेष रूप से सीबीटी अवसाद के लिए अन्य उपचारों की तुलना में बेहतर परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं। लेकिन सीबीटी को केवल हाल ही में एसएडी पर लागू किया गया है, इसलिए इस दायरे में इसके लाभ स्पष्ट नहीं थे।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ ने समय के साथ सीबीटी और लाइट थेरेपी प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययन किया। एक सौ सत्ताईस एसएडी रोगियों को छह सप्ताह की लाइट थेरेपी या सीबीटी चिकित्सा के छह सप्ताह के साथ बेतरतीब ढंग से उपचार सौंपा गया था।
सीबीटी सत्रों में, चिकित्सकों ने SAD से जुड़े नकारात्मक विचारों को पहचानने और चुनौती देने के लिए संज्ञानात्मक कौशल पेश किया, जैसे कि आगामी सर्दियों का मतलब अकेलेपन और उदासी है। व्यवहार कौशल ने रोगियों को मजेदार गतिविधियों को खोजने में मदद की, उन्हें शेड्यूल किया और वास्तव में उन्हें मौसमी "हाइबरनेशन" का मुकाबला करने के लिए किया जो अवसाद को कम कर सकते हैं।
वर्मोंट विश्वविद्यालय के केली रोहन द्वारा प्रकाशित, पहले अध्ययन में पाया गया कि शुरुआती छह सप्ताह के उपचार की अवधि के दौरान सुधार तुलनीय था, चाहे मरीजों ने प्रत्येक दिन जागने पर आधे घंटे के लिए एक प्रकाश बॉक्स का इस्तेमाल किया या 90 मिनट के समूह सीबीटी में भाग लिया सप्ताह में दो बार सत्र।
अगले सितंबर में, प्रतिभागियों को प्रकाश चिकित्सा को फिर से शुरू करने या अपने स्वयं के सीबीटी में सीखे कौशल का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया गया। टीम ने उस सर्दियों के दौरान व्यक्तिगत रूप से अनुवर्ती कार्रवाई की और फिर से, दोनों उपचारों की प्रभावशीलता में कोई अंतर स्पष्ट नहीं था।
लेकिन बाद में एक अन्य अनुवर्ती दो सर्दियों के दौरान, लगभग आधे प्रकाश चिकित्सा विषयों ने आवर्ती अवसाद की सूचना दी, जबकि सीबीटी समूह का केवल 27 प्रतिशत ने किया। प्रकाश चिकित्सा समूह को सीबीटी का इस्तेमाल करने वालों की तुलना में बदतर अवसादग्रस्तता के लक्षणों का भी सामना करना पड़ा।
यह पता चला है कि अध्ययन के केवल 30 प्रतिशत प्रतिभागी अभी भी दूसरे शीतकालीन अनुवर्ती द्वारा प्रकाश चिकित्सा का उपयोग कर रहे थे, टीम ने अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री में रिपोर्ट की । अध्ययन के लेखकों को लगता है कि अंतर पर्याप्त बोझ के कारण हो सकता है - पर्याप्त समय के साथ, रोगियों को अपने सीबीटी कौशल के साथ अपने प्रकाश चिकित्सा कार्यक्रम को बनाए रखने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है।
मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी कारक सभी प्रकार की अन्य चिकित्सा स्थितियों में दीर्घकालिक लाभ पैदा करते हैं, इलिनोइस इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी के माइकल यंग नोट करते हैं, जो सोसायटी फॉर लाइट ट्रीटमेंट एंड बायोलॉजिकल रिदम के पिछले अध्यक्ष भी हैं।
"इस मायने में, सामान्य तौर पर अवसाद के अध्ययन के अध्ययन के संदर्भ में यह अध्ययन इतना अजीब नहीं है, " वे कहते हैं। “यदि आप हृदय रोग के बारे में सोचते हैं, तो हर कोई जानता है कि आपको अपनी दवा लेने, बेहतर खाने और कुछ व्यायाम करने की आवश्यकता है। लेकिन नतीजों में जो सबसे ज्यादा फर्क पड़ता है वो है वो प्रिस्क्रिप्शन नहीं। यह लोगों को सही काम करने में मदद कर रहा है। और इसका उन्हें इस बारे में सोचना है कि वे इसके बारे में क्या सोचते हैं और व्यवहार की रणनीतियों का उपयोग करते हैं। "
यंग के अनुसार, दोनों उपचार विकल्पों में एसएडी के लिए जैविक आधार को अलग-अलग तरीकों से संबोधित किया जाता है। सूरज की रोशनी में बूँदें मस्तिष्क के सेरोटोनिन और मेलाटोनिन के संतुलन को बदल सकती हैं, रसायन जो नींद के पैटर्न और मूड को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। विशेष लैंप के साथ उस खोई हुई रोशनी में से कुछ को बदलने से मस्तिष्क को सामान्य लय को बहाल करने में मूर्ख बनाया जा सकता है।
हालांकि सीबीटी का मस्तिष्क पर इस प्रकार के सटीक प्रभाव की संभावना नहीं है, लेकिन लोगों के व्यवहार को बदलने से उनकी शारीरिक प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है।
“यहां तक कि हमारे जीन एक वैक्यूम में काम नहीं करते हैं। अक्सर जीन और व्यवहार या पर्यावरण की एक बातचीत होती है, "यंग कहते हैं।" इसलिए यह विचार जो लोगों को उठना और अधिक चीजें करना, और सकारात्मक अनुभवों को बढ़ाना है जो आप में रहने और असहाय और निराशाजनक महसूस करने से उदास रहने से बचते हैं, उन चीजों को जीव विज्ञान के साथ-साथ मनोविज्ञान पर भी प्रभाव पड़ता है। ”
हालांकि, किसी भी तरह के अवसाद का इलाज करना, प्रत्येक मरीज के लिए सबसे अच्छा काम करने के बारे में है। कुछ लोगों को सीबीटी या हल्के चिकित्सा से अधिक लाभ हो सकता है, और अन्य लोग इन और अन्य उपचारों के मिश्रण को पसंद कर सकते हैं।
"वे सभी लाभकारी परिणामों के एक ही प्रकार का उत्पादन कर सकते हैं, " वह नोट करते हैं। "और यही वह है जो हम वास्तव में अपने रोगियों के बारे में परवाह करते हैं।"
