यहां तक कि ज़ीका सुर्खियों में हावी है, मच्छरों से फैलने वाली एक और बीमारी पूरे अफ्रीका में लगातार बढ़ रही है: पीला बुखार। 900 से अधिक पुष्ट मामलों और अंगोला और डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में हजारों से अधिक संदिग्ध मामलों में, स्वास्थ्य अधिकारी वायरस फैलने से रोकने के लिए इन क्षेत्रों में आबादी का टीकाकरण करने के लिए पांव मार रहे हैं। समस्या: घूमने जाने के लिए वैक्सीन पर्याप्त नहीं है।
पीला बुखार वैक्सीन भंडार, जो आमतौर पर 6 मिलियन खुराक पर खड़ा होता है, इस साल पहले ही दो बार समाप्त हो चुका है। अधिक उत्पादन करने में लगभग छह महीने लगते हैं - अफ्रीका में नहीं है। पिछले हफ्ते, विकट स्थिति ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को मिनी-खुराक के उपयोग को मंजूरी देने के लिए नेतृत्व किया - पूर्ण टीकाकरण का सिर्फ 20 प्रतिशत - संघर्ष की आबादी को इस नवीनतम महामारी के माध्यम से बनाने में मदद करने के लिए।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, आंशिक रूप से खुराक की माप जीवनकाल सुरक्षा की तुलना में कम से कम 12 महीनों के लिए बीमारी से बचाती है, जो नियमित टीकाकरण आमतौर पर होता है। जॉन हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के वैक्सीन में विशेषज्ञता रखने वाले शोधकर्ता अन्ना डर्बिन कहते हैं, "हमारे पास दीर्घकालिक स्थायित्व पर कोई डेटा नहीं है।" वास्तव में, टीकाकरण निर्णय एक टूटी हुई प्रणाली को दिखाता है जब यह वैक्सीन की आपूर्ति और मांग की बात आती है।
46 देशों के लगभग 1 बिलियन लोगों को पीले बुखार का खतरा है, जो मच्छरों से फैलने वाली बीमारी है जो मुख्य रूप से दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका में पाई जाती है जो जीका, डेंगू और वेस्ट नाइल के समान है। संक्रमित लोगों में से लगभग 15 प्रतिशत पूरी तरह से इस बीमारी का विकास करते हैं, जिनके लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, शरीर में दर्द, मतली, कमजोरी और पीलिया शामिल हैं - त्वचा और आंखों का पीलापन जो वायरस के नाम को प्रेरित करते हैं। 50 प्रतिशत तक मर जाते हैं।
एक बार आपके पास होने के बाद, पीला बुखार लाइलाज है; डॉक्टर केवल लक्षणों का इलाज कर सकते हैं। लेकिन इसे आसानी से रोका जा सकता है। अत्यधिक प्रभावी पीले बुखार के टीके की एक खुराक जीवनकाल प्रतिरक्षा प्रदान कर सकती है। येलो फीवर वैक्सीन एक जीवित क्षयकारी टीका है, जिसका अर्थ है कि इसमें जीवित वायरस का एक रूप है, जिसे रोग पैदा करने से रोकने के लिए इसे बदल दिया गया है। इस hobbled वायरस को इंजेक्ट करने से शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो पीले बुखार के संक्रमण से बचाता है।
यह नवीनतम प्रकोप अप्रत्याशित रूप से वायरल साबित हुआ है। "यह पीले बुखार का सबसे बड़ा प्रकोप है" जिसे हमने बहुत लंबे समय में देखा है। डब्ल्यूएचओ और उसके सहयोगियों ने अब तक 18 मिलियन वैक्सीन की खुराक अंगोला, डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो और युगांडा को दे दी है। लेकिन यह फैलाने के लिए पर्याप्त नहीं है - इसलिए मिनी-खुराक।
डब्ल्यूएचओ की प्रवक्ता सारा कंबरलैंड के अनुसार, पिछले समय में फ्रैक्शनल डोजिंग का उपयोग रेबीज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता रहा है और वर्तमान में इसका उपयोग पोलियो के लिए किया जा रहा है। नैदानिक परीक्षणों ने यह दिखाया है कि यह पूर्ण इंजेक्शन के समान एंटीबॉडी प्रतिक्रिया करता है। वास्तव में, कुछ परीक्षणों का सुझाव है कि खुराक को दस प्रतिशत तक कम किया जा सकता है।
लेकिन किसी भी शोध ने अभी तक बच्चों पर भिन्नात्मक खुराक का परीक्षण नहीं किया है, कंबरलैंड नोट करता है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि बच्चे टीके का जवाब कैसे देते हैं, लेकिन कुछ सुझाव देते हैं कि उनके पास वयस्कों की तुलना में कमजोर प्रतिक्रिया है, इसलिए कम खुराक पूर्ण प्रतिरक्षा नहीं दे सकती है।
एडीज एजिप्टी, मच्छर की प्रजाति जो जीका और पीले बुखार को प्रसारित करती है, रक्त भोजन का आनंद लेती है। (विकिमीडिया कॉमन्स) पीले बुखार के लिए नवीनतम सिफारिश स्थायी जनादेश नहीं है। एक बार टीके फिर से उपलब्ध हो जाते हैं, डब्ल्यूएचओ नोट करता है कि डॉक्टरों को पूर्ण शक्ति वाले टीके और नियमित दिनचर्या, निवारक टीकाकरण - सभी के लिए वापस आना चाहिए। "वैक्सीन शिपमेंट्स को आपातकालीन प्रतिक्रिया को प्राथमिकता देने के लिए फिर से शुरू किया जा रहा है, लेकिन साथ ही हम नियमित टीकाकरण के लिए वैक्सीन की आपूर्ति को फिर से निर्धारित कर रहे हैं, " कंबरलैंड कहते हैं।
फिर भी इस प्रकोप की जड़ में और बार-बार टीका लगने से चक्रीय समस्या हो जाती है। जैसे-जैसे वैक्सीन की कमी बढ़ती जाती है, कम लोगों को नियमित रूप से टीका लगाया जाता है और पूरी आबादी में वायरस की आशंका बढ़ जाती है। यह, बदले में, अधिक प्रकोप को भड़का सकता है जो सीमित दुकानों पर और भी अधिक तनाव पैदा करता है। "नियमित टीकाकरण के साथ, जो हम देख रहे हैं वह कम टीका दिया जा रहा है ... नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में, " डर्बिन कहते हैं। नियमित टीकाकरण की यह कमी सदा की कमी के "दुष्चक्र" को जोड़ती है।
वैक्सीन का उत्पादन बढ़ाना कोई छोटा काम नहीं है। मौजूदा तरीके चिकन अंडे में कमजोर वायरस बढ़ने पर निर्भर करते हैं, लगभग 80 साल पुरानी पद्धति है जिसमें छह महीने तक का समय लगता है और इसके लिए पैथोजन-मुक्त चिकन अंडे की आवश्यकता होती है, जो इसके द्वारा आना मुश्किल है। आधुनिक सेल-संस्कृति प्रौद्योगिकी में प्रगति अंततः पीले बुखार के टीके के उत्पादन में तेजी ला सकती है। लेकिन उत्पादन में इतना बड़ा बदलाव करने में नए उत्पादों के सुरक्षित होने में समय और शोध लगेगा।
समस्या यह है, टीके विशेष रूप से लाभदायक नहीं हैं। वे विकसित करने के लिए लाखों या अरबों डॉलर खर्च करते हैं, और परिणामी उत्पाद कम कीमतों पर खराब क्षेत्रों में बेचा जाता है। साथ ही, लोगों को जीवनकाल में केवल एक या दो शॉट्स की आवश्यकता होती है।
बर्कले स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक महामारी विज्ञानी आर्ट रीइन्गोल्ड कहते हैं, "अतीत में, बहुत सारी कंपनियां टीके बनाने से बाहर हो गईं, जो टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति की सेवा करती हैं। अंततः, इन कंपनियों ने महसूस किया कि "वे एक दवा का उत्पादन करके अधिक लाभ कमा सकते हैं जो संयुक्त राज्य अमेरिका में बूढ़े लोगों को अपने जीवन के प्रत्येक दिन लेना है - अपने कोलेस्ट्रॉल या रक्तचाप को कम करने के लिए या उन्हें एक इरेक्शन देने के लिए - वे गरीब बच्चों को देने के लिए वैक्सीन बनाकर, जब आप उन्हें एक या दो खुराक देते हैं, तो वे जीवन के लिए सुरक्षित रहते हैं।
नतीजतन, आज दुनिया भर में पीले बुखार के टीकों का उत्पादन करने वाले केवल छह निर्माता हैं, और स्टोर हर साल लगभग कम हो जाते हैं।
रिगॉल्ड कहते हैं कि डर और टीके की विरोधी भावना इन परेशानियों को और बढ़ा देती है। टीकाकरण की लागत के साथ, डर से नकली पीले बुखार के टीकाकरण प्रमाणपत्रों के काले-बाजार व्यापार की संभावना भी बढ़ जाती है, जिससे बीमारी का खतरा अधिक लोगों को हो सकता है।
अगर हम वैक्सीन चाहते हैं, जिसने पूरे इतिहास में लाखों मौतों और बीमारियों को रोका है, तो "किसी को अनुसंधान करना है, किसी को विकास करने की जरूरत है, और किसी को इसमें पैसा लगाने की जरूरत है, " रींगोल्ड कहते हैं। यदि नहीं, तो इस प्रकार के स्थायी टीके की कमी तेजी से नई सामान्य हो जाएगी।
