ठीक एक दशक पहले, बोस्टन के डॉक्टरों ने स्वास्थ्य समस्याओं के साथ 119 बेघर लोगों की आबादी की निगरानी शुरू की। विषयों की औसत आयु 47 थी। आज उनमें से लगभग आधे मर चुके हैं।
वह टोल एटिपिकल नहीं है: किसी भी मेडिकल बैकग्राउंड का एक बेघर व्यक्ति लगभग समान उम्र के व्यक्ति की तुलना में चार गुना अधिक मरता है। ये मौतें अक्सर एकाकी, गुमनाम मामले होते हैं। महीनों तक शहर के कोरोनर कार्यालय में भण्डार करने के बाद, शव का अंतिम संस्कार किया जा सकता है और उसे प्यूपर के खेत में दफनाया जा सकता है।
100, 000 घरों के अभियान के निदेशक रेबेका कनीस कहते हैं, '' हमारी सड़कों पर कोई मर रहा है- मुझे लगता है कि यह अमेरिका में उतना ही बुरा है, '' एक सौ से अधिक सामुदायिक समूहों के एक आंदोलन ने देश के 110, 000 लोगों को बेघर कर दिया। 2014. "हम इससे बेहतर कर सकते हैं।"
अभियान इन त्रासदियों को रोकने के लिए एक अप्रत्याशित उपकरण पेश कर रहा है: इस साल गर्मियों में कई समुदायों में एक संभावित जीवन रक्षक मोबाइल ऐप का परीक्षण किया जा रहा है। "बेघर कनेक्टर" अंततः आम अमेरिकियों को सड़क पर मरने के जोखिम वाले लोगों की पहचान करने, और उनकी मदद करने के लिए काम करने के लिए कक्षा या घर के रास्ते पर जाने की अनुमति देगा।
एप्लिकेशन जिम ओ'कॉनेल के शोध पर आधारित है, जो घर से बेघर कार्यक्रम के लिए बोस्टन के हेल्थ केयर के एक इंटर्निस्ट हैं जिन्होंने एक सैंडविच वैगन पर शिफ्ट करके शहर के सड़क के लोगों के विश्वास को दशकों से अर्जित किया है।
ओ'कोनेल (अक्सर एक अन्य डॉक्टर, स्टीफन ह्वांग के साथ काम करते हुए) को धीरे-धीरे एहसास हुआ कि बेघर लोगों के स्वास्थ्य के बारे में कुछ व्यापक सिद्धांत खड़े हो गए हैं। उनके मरीज सर्दियों में अधिक बार नहीं मरते थे, जैसा कि आमतौर पर माना जाता था; वे पूरे वर्ष मर गए, और गिरना वास्तव में अधिक घातक मौसम था। "यह गिरावट और सर्दियों के बीच संक्रमण में था, " वे कहते हैं, क्योंकि जब गर्मी के बाद बेघर आश्रयों की जांच करने वाले लोग पहली बार ठंड के संपर्क में आते हैं।
इसके अलावा, मृतक वे लोग नहीं थे, जो संस्थागत उपचार से बचते थे और "दरार के माध्यम से गिर गए, " जैसा कि पहले माना जाता था। कई लोगों ने मृत्यु से कुछ दिन पहले ही आपातकालीन कक्ष और डिटॉक्स केंद्रों की जाँच की थी। और कुछ स्वास्थ्य स्थितियां जो बेघर आबादी में अपेक्षाकृत सामान्य हैं, ने रोगियों को मरने के बहुत अधिक जोखिम के लिए चिह्नित किया है। उदाहरण के लिए, शीतदंश आमतौर पर लोगों को नहीं मारता है, लेकिन, भाग में क्योंकि यह बताता है कि रोगी को अपने परिवेश के बारे में पता नहीं है, यह आने वाले अधिक भयावह मुसीबतों का एक प्रमुख संकेतक है।
2000 के दशक के मध्य में, कनीस ने ओ'कॉनेल के शोध को वल्नेरेबिलिटी इंडेक्स नामक एक प्रश्नावली विकसित करने के लिए खनन किया। बुनियादी जीवनी संबंधी सवालों के साथ, सर्वेक्षण में एक बेघर व्यक्ति से आठ जोखिम वाले कारकों के बारे में पूछा गया है जो मरने के जोखिम को बढ़ाते हैं: क्या आप 60 या उससे अधिक हैं? क्या आपने पिछले वर्ष में तीन बार से अधिक अस्पताल में भर्ती हुए हैं? क्या आपने पिछले तीन महीनों में तीन बार से अधिक आपातकालीन कक्ष का दौरा किया है? क्या आप लीवर के सिरोसिस से पीड़ित हैं? अंतिम चरण की किडनी की बीमारी? एचआईवी / एड्स? क्या आपके पास मनोरोग और मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं के साथ कोई अन्य पुरानी चिकित्सा स्थितियां हैं? क्या आपको हाइपोथर्मिया या शीतदंश का इतिहास है?
कम से कम 43 प्रतिशत बेघर जवाब देने के लिए कम से कम एक सवाल। ये चिकित्सकीय रूप से कमजोर लोग 100, 000 घर अभियान की प्राथमिकताएं बन जाते हैं। उन्हें तेजी से आवास मिलना उनके जीवन को लंबा कर सकता है (उदाहरण के लिए कई बेघर लोग महत्वपूर्ण दवा नहीं लेते हैं, क्योंकि यह उनकी इंद्रियों को सुस्त कर देता है, जिससे खतरनाक सड़कों पर सतर्क रहना मुश्किल हो जाता है)। अन्य, पहले से ही मर रहे हैं, अपने स्वयं के घर में गरिमा के साथ मरने में सक्षम हैं।
भेद्यता सूचकांक का उपयोग पहली बार न्यूयॉर्क शहर में किया गया था। अब अभियान से जुड़े देश भर के 60 से अधिक समुदायों ने इसे अपना लिया है। आमतौर पर, स्वयंसेवक एक पंक्ति में तीन दिनों के बीच सुबह 4 से 6 बजे के बीच में प्रवेश कर सकते हैं। वे सड़कों पर सोते हुए सबको जगाते हैं; लगभग 70 प्रतिशत सर्वेक्षण के लिए सहमत हैं। चिकित्सा और जीवनी संबंधी डेटा एकत्र करने के अलावा, स्वयंसेवक व्यक्ति की तस्वीर लेते हैं। कानिस का कहना है कि मुख्यालय में यह जानकारी भविष्य की रणनीति का आधार बन जाती है: "वे एक सूखे मिटाए बोर्ड पर नाम लिख सकते हैं।
जून में पांच समुदायों में लॉन्च किया जा रहा है, "होमलेस कनेक्टर" मोबाइल ऐप वल्नेरेबिलिटी इंडेक्स का एक संस्करण है, जो 100, 000 होम्स कैंपेन वेबसाइट के माध्यम से, अंततः टैबलेट या स्मार्टफोन के साथ किसी के लिए भी उपलब्ध होगा। सड़क पर एक बेघर व्यक्ति का सामना करते हुए, स्वयंसेवक इलेक्ट्रॉनिक रूप से सर्वेक्षण के उत्तरों में प्रवेश करता है और (अनुमति के साथ) एक सेल फोन तस्वीर खींचता है। जानकारी (बेघर व्यक्ति के भौगोलिक निर्देशांक, स्मार्टफोन के माध्यम से दर्ज) के साथ 100, 000 होम अभियान में भाग लेने वाले निकटतम समुदाय समूह के मुख्यालय में रूट की जाती है।
"हम एक ऐसा देश बनाना चाहते हैं जिसमें प्रत्येक बेघर व्यक्ति को नाम और स्वास्थ्य की स्थिति से जाना जाता है, " कानिस कहते हैं। "हम बेघरों की गुमनामी को दूर करना चाहते हैं।"
