जीका कारण जन्म दोष जैसे वायरस कैसे हो सकते हैं?

वयस्कों में, जीका वायरस के लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं- चकत्ते, बुखार, जोड़ों में दर्द, अस्वस्थता। अधिकांश जो संक्रमित हैं वे भी इसे नहीं जान सकते हैं। लेकिन जैसा कि यह प्रतीत होता है कि नियमित बीमारी अमेरिका में फैली हुई है, इसलिए बहुत अधिक गंभीर समस्या के मामले हैं: शिशुओं का जन्म माइक्रोसेफली के साथ होता है।

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यह जन्म दोष मस्तिष्क की खराबी से आता है, जो सिकुड़े हुए सिर की अलग-अलग डिग्री के साथ फुलाया जाता है और कई मामलों में न्यूरोलॉजिक समस्याओं का कारण बनता है। इनमें सुनने में परेशानी, विकासात्मक देरी और बौद्धिक हानि शामिल हैं।

ब्राजील आमतौर पर प्रति वर्ष माइक्रोसेफली के कुछ सौ मामलों को देखता है - एक संख्या जो कुछ सुझाव अंडरपोर्टिंग के कारण असामान्य रूप से कम है। मलेरिया या टॉक्सोप्लाज्मोसिस, जेनेटिक म्यूटेशन और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले परजीवियों से होने वाले रोग, सभी माइक्रोसेफली का कारण बन सकते हैं। लेकिन अक्टूबर 2015 के बाद से, 3, 500 से अधिक शिशुओं को विकृति के संकेत संकेत के साथ सूचित किया गया है, इस क्षेत्र में जीका वायरस के विस्फोटक प्रसार के साथ मेल खाता है।

इस प्रकोप से धब्बेदार जानकारी निश्चित रूप से यह कहने के लिए पर्याप्त नहीं है कि क्या जीका माइक्रोसेफली का कारण बनता है। लेकिन लिंक प्रशंसनीय है, और चिकित्सा विशेषज्ञ अन्य विषाणुओं को देख रहे हैं जो विकास के दोषों को ज्ञात करते हैं ताकि जीका के विनाश के संभावित मार्ग का पता लगाने की कोशिश की जा सके।

"कुछ वायरस वास्तव में मस्तिष्क से प्यार करते हैं, " क्रिस्टीना एडम्स वाल्डोर्फ कहते हैं, एक प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर जो अध्ययन करते हैं कि संक्रमण कैसे प्रसव पूर्व श्रम को प्रेरित करता है। साइटोमेगालोवायरस और रूबेला स्वस्थ वयस्कों पर अपेक्षाकृत हल्के प्रभाव डालते हैं, लेकिन जन्म दोष का कारण बन सकते हैं। और वैरिसेला-जोस्टर वायरस (जो चिकन पॉक्स का कारण बनता है) मस्तिष्क में समस्याओं सहित कई जटिलताओं का कारण बन सकता है।

वेस्ट माइल जैसे कई मच्छर जनित वायरस भी वयस्कों में मस्तिष्क की चोट के कारण बनते हैं। "तो यह हमारे लिए मच्छर जनित वायरस [और] माइक्रोसेफली के बीच संबंध बनाने के लिए एक बड़ा खिंचाव नहीं है, " वह कहती हैं।

एडीज एजिप्टी मच्छर द्वारा मुख्य रूप से फैला, ज़ीका की पहचान पहली बार 1947 में रैन्से बंदर में हुई थी। उल्लेखनीय प्रकोपों ​​ने 2007 में यप के छोटे द्वीप पर और 2013 में फ्रांसीसी पोलिनेशिया में मनुष्यों पर प्रहार किया। लेकिन अमेरिका में कुछ लोगों ने जीका के बारे में तब तक सुना था जब तक कि ब्राजील में हाल ही में फैलने वाला विस्फोट नहीं हुआ था।

कोई नहीं जानता कि वायरस वहां कैसे पहुंचा, लेकिन कई लोगों ने सुझाव दिया है कि यह 2014 में आया था, जो किसी के रक्त में ले जाया गया था जो विश्व कप के लिए झुंड के लोगों के बीच था। तब से जीका 20 से अधिक देशों और क्षेत्रों में फैल गया है। Microcephaly के संभावित लिंक ने गर्भवती महिलाओं के लिए यात्रा की चेतावनी दी है और विश्व स्वास्थ्य संगठन को ज़ीका को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित करने के लिए प्रेरित किया है।

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि जीका जैसा वायरस वयस्कों पर अपेक्षाकृत हल्के प्रभाव डाल सकता है लेकिन विकासशील भ्रूणों पर संभावित रूप से विनाशकारी प्रभाव डालता है।

वायरस अपने मेजबान की कोशिकाओं को अपहृत करके प्रजनन करते हैं, अपनी प्राकृतिक प्रक्रियाओं का उपयोग खुद की प्रतियां बनाने के लिए करते हैं। ये प्रतियाँ फिर से अधिक कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए अपने आप पर हमला करती हैं। जब कोई वायरस हस्तक्षेप करता है, तो कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती हैं - वायरस या तो कोशिकाओं को मारता है या उन्हें कार्य करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करने से रोकता है। यह वायरल संक्रमण को विशेष रूप से विकासशील बच्चों के लिए खतरनाक बनाता है।

"जब भ्रूण अपने दिमाग का विकास कर रहा होता है, तो वहाँ बहुत सारी संवेदनशील कोशिकाएँ होती हैं जिन्हें सही समय पर सही स्थानों पर पहुँचाना होता है, " मैडिसन के विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में वायरोलॉजिस्ट क्रिस्टन बर्नार्ड कहते हैं। यह भ्रूण में एक गंभीर समस्या है, जिसमें अभी तक माइक्रोबियल आक्रमणकारियों से लड़ने के मजबूत तरीके नहीं हैं।

"आप एक भ्रूण के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें एक न्यूनतम प्रतिरक्षा प्रणाली है, जबकि ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के बाल रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी सल्ली पवार बताते हैं, " एक वयस्क के पास, पूरी तरह से कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली है।

यह सेलुलर भेद्यता साइटोमेगालोवायरस या सीएमवी से जुड़े विकासात्मक मुद्दों का आधार है, पर्मर कहते हैं। सीएमवी वायरस के हरपीज परिवार में है और संयुक्त राज्य अमेरिका में मां से बच्चे में पारित होने वाला सबसे आम संक्रमण है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, अमेरिका में 50 से 80 प्रतिशत लोग 40 वर्ष की आयु तक वायरस से संक्रमित होंगे। जीका के समान, इनमें से कुछ लोग कभी भी संक्रमण के लक्षण दिखाएंगे।

परमवीर कहते हैं, हमें इस बात की बहुत अच्छी समझ नहीं है कि सीएमवी-संक्रमित कोशिका की हानि शिशुओं में विशिष्ट न्यूरोलॉजिक दोषों में कैसे होती है। "ऐसा लगता है कि जहां वायरस पुनरावृत्ति कर रहा है, जहां आप कुछ न्यूरोलॉजिक दोषों के साथ समाप्त होते हैं।"

उदाहरण के लिए, श्रवण हानि CMV के साथ जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए एक बड़ी समस्या है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क के दोनों हिस्से में वायरस पाया जा सकता है जो सुनने में मदद करता है और साथ ही कान के अंदरूनी हिस्से कोक्लीअ कहते हैं।

एडम्स वाल्डोर्फ कहते हैं, इसी तरह, माइक्रोसेफली के कुछ आनुवंशिक मामलों को पहले कोशिकाओं में एक विशेष संरचना के शिथिलता से जोड़ा गया है, जिसे सेंट्रोसोम कहा जाता है। यह संरचना है, जहां सेल का "मचान सिस्टम" व्यवस्थित होता है और सेल प्रतिकृति में शामिल होता है, वह बताती है। जब सेंट्रोसोम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दिमाग ठीक से विकसित नहीं होता है।

यह संभव है कि जीका शिशु की मस्तिष्क की कोशिकाओं पर हमला कर रहा है जो आनुवंशिक स्थिति को दर्शाता है। दिसंबर में, ब्राजील के स्वास्थ्य मंत्रालय ने मस्तिष्क सहित माइक्रोसेफली के साथ एक शिशु के कई ऊतकों में जीका वायरस की पहचान की घोषणा की। लेकिन सीधा लिंक बनाना अभी बाकी है।

यह भी स्पष्ट नहीं है कि ज़ीका माँ के रक्तप्रवाह और उसके प्लेसेंटा के बीच प्राकृतिक बाधा को कैसे भेद सकती है - हालांकि पहले से ही इस बात के सबूत हैं कि यह हो सकता है। उसी रिपोर्ट में, ब्राजील के स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी सूक्ष्मदर्शी के साथ विकासशील भ्रूणों के एमनियोटिक द्रव में जीका के दो उदाहरणों की पुष्टि की।

कोई बात नहीं वायरस, अगर गर्भावस्था के दौरान माँ को एक गंभीर बीमारी हो जाती है, तो अतिरिक्त नुकसान "बायस्टैंडर प्रभाव" के कारण हो सकता है, मैडिसन-विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय के प्लेसेंटल बायोलॉजिस्ट टेड गोलोस कहते हैं।

जब शरीर किसी विदेशी चीज का पता लगाता है, जैसे वायरस या परजीवी, तो यह घुसपैठिये से छुटकारा पाने की कोशिश में सूजन को ट्रिगर करता है। इन सकारात्मक इरादों के बावजूद, "एक रोगजनक के जवाब में होने वाली घटनाओं का झरना एक संपार्श्विक क्षति के रास्ते में भ्रूण को खराब रूप से प्रभावित कर सकता है, " वे कहते हैं। नाल की सूजन, उदाहरण के लिए, गर्भपात और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

इस बात की चिंता बढ़ गई है कि अगर जीका और जन्म दोषों के बीच संबंध की पुष्टि हो जाती है, तो इस बीमारी के दीर्घकालिक प्रभावों के कई वर्षों के लिए पहचान नहीं की जाएगी। "माइक्रोसेफली एक दुखद परिणाम है, " गोलोस कहते हैं। “लेकिन यह बहुत अच्छी तरह से हिमखंड की नोक हो सकता है। या यह नहीं हो सकता ... हम बस नहीं जानते। "

अब उम्मीद यह है कि शोधकर्ता जीका टीका विकसित कर सकते हैं, इसलिए यदि वायरस जन्म दोष पैदा कर रहा है, तो हम उनके कारण पर मुहर लगा सकते हैं।

"हमारे पास एक बहुत गंभीर जन्मजात संक्रमण को खत्म करने के लिए उपकरण हैं, और यह रूबेला वायरस है, " परमर कहते हैं। "तो मातृ टीका के साथ एक सफलता की कहानी है।"