2009 के मार्च के अंतिम सप्ताह में, दक्षिणी कैलिफोर्निया में दो बच्चे फ्लू के साथ आए थे। वे 9 और 10 साल के थे, एक लड़की और एक लड़का, और हालांकि फ्लू के मौसम में बहुत देर हो चुकी थी, वे दोनों में पाठ्यपुस्तक के लक्षण थे: अचानक बुखार, एक खांसी और एक ट्रक द्वारा मारा गया। बच्चों का एक-दूसरे से कोई संबंध नहीं था - उनके परिवार राज्य के निचले हिस्से में आसन्न काउंटी में रहते थे - लेकिन संयोग से, दोनों क्लीनिक जो उनके माता-पिता उन्हें ले गए थे, वे सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड द्वारा संचालित इन्फ्लूएंजा-ट्रैकिंग प्रोजेक्ट्स में भाग ले रहे थे। रोकथाम, अमेरिकी संघीय एजेंसी जो घर और दुनिया भर में बीमारी के खतरों की निगरानी करती है।

यह एक सौभाग्यशाली हादसा था, क्योंकि इसका मतलब था कि दोनों बच्चों ने अपने गले को मिला लिया था, यह जांचने के लिए कि हर साल फैलने वाले फ्लू के कौन से स्ट्रेन उन्हें बीमार कर रहे थे। लेकिन क्या लगता है जैसे एक नियमित पहला कदम जल्दी से अलार्म का एक स्रोत बन गया। 100 मील से अधिक की दूरी पर रहने वाले दोनों बच्चों ने उपभेदों को एक-दूसरे से बहुत मिलता-जुलता बताया, लेकिन यह एक नए प्रकार का फ्लू था, और आनुवांशिक सबूतों के आधार पर, यह सूअरों में उत्पन्न हुआ था। एक फ्लू स्ट्रेन जो मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए एक पशु प्रजाति से छलांग लगाता है, मुसीबत का संकेत है; एक वायरस जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ने कभी अनुभव नहीं किया है वह गंभीर बीमारी और मौत का कारण है।

परीक्षण के परिणाम आने के दो सप्ताह से भी कम समय बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका ने एक राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया। तनाव दुनिया भर में तेजी से फैल गया, और इसके बाद घबराहट हुई। जून में, जैसे ही दुनिया भर में मामले बढ़े, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने घोषणा की कि एक इन्फ्लूएंजा महामारी - 21 वीं सदी की पहली शुरुआत थी।

लगभग जैसे ही नमूनों का विश्लेषण किया गया, सीडीसी उपन्यास के तनाव को अलग करने और एक आपातकालीन टीका के आधार के रूप में उपयोग करने में सक्षम था। लेकिन फ्लू-वैक्सीन तकनीक दशकों पुरानी और क्लूनी है और नए वायरस ने सहयोग नहीं किया, खराब तरीके से प्रजनन किया और बोझिल प्रक्रिया को धीमा कर दिया। सभी गर्मियों और गिरावट में, चिंतित माता-पिता और डॉक्टरों ने बाल रोग विशेषज्ञों और दवा निर्माताओं को टीका लगाया, जो कि अभी तक मौजूद नहीं थे, वैक्सीन के लिए भीख माँग रहे थे। पहली खुराक अक्टूबर तक जनता के लिए नहीं निकली थी, जब संयुक्त राज्य अमेरिका में हज़ारों लोग बीमार हो गए थे और 60 बच्चों की मौत हो गई थी। डॉक्टरों द्वारा दर्ज किए गए मामलों की संख्या अक्टूबर के अंत में चरम पर थी। जनवरी तक, देश में सभी को बचाने के लिए अंत में पर्याप्त टीका था जो आमतौर पर लगभग 120 मिलियन खुराक का टीकाकरण करेगा। लेकिन जनता ने रुचि खो दी थी, और जल्दबाजी में किए गए एक चौथाई से अधिक वैक्सीन - सैकड़ों मिलियन डॉलर का मूल्य नष्ट हो गया था।

2009 के स्वाइन इन्फ्लूएंजा से गंभीर खतरा नहीं था जो स्वास्थ्य अधिकारियों को आशंका थी। दुनिया भर में लाखों लोग बीमार पड़ गए, लेकिन उनकी बीमारियाँ मामूली थीं, अधिकांश भाग के लिए। 151, 700 और 575, 400 लोगों के बीच मृत्यु हो गई - लेकिन जबकि यह एक बड़ी संख्या की तरह लगता है, यह एक औसत फ्लू के मौसम के बराबर था। इसका सबसे बुरा असर जीवन और स्वास्थ्य पर नहीं, बल्कि फ्लू के टीकों में जनता के भरोसे पर पड़ा। यह प्रकरण स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा फ़्लू शॉट्स बनाने और वितरित करने के तरीके को मौलिक रूप से बदलने के नए प्रयासों के साथ समाप्त हुआ।

और अब उनके पास एक मौके की झलक हो सकती है।

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सभी मौसमों के लिए एक टीका

भविष्य के इन्फ्लूएंजा महामारियों से बचाने के लिए, शोधकर्ता बांह में सामान्य शॉट से परे जा रहे हैं। - Sonya मेनार्ड द्वारा खोज

(मैथ्यू Twombly)

इस साल जून के अंतिम दिनों में, दुनिया भर के इन्फ्लूएंजा वैज्ञानिकों के एक फाल्कन उपनगरीय मैरीलैंड में एक मृत-अंत वाली सड़क पर एक चिकना कांच की दीवार वाले सम्मेलन स्थान में एकत्र हुए। मैं राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा आयोजित इस निमंत्रण-केवल बैठक में उपस्थिति का एकमात्र रिपोर्टर था। असेंबली ने टीके की डिलीवरी में तेजी लाने से ज्यादा ध्यान रखा। इसका लक्ष्य यह जांचना था कि क्या फ़्लू शॉट्स को पूरी तरह से फिर से जोड़ा जा सकता है, हर साल लिखे गए एक फॉर्मूले से और हर दस साल में एक बार दिया जा सकता है, या एक या दो बार जीवन भर दिया जा सकता है: एक सार्वभौमिक टीका।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक एंथोनी फौसी ने बैठक खोली, जिसका शीर्षक था, "पाथवे टू ए यूनिवर्सल फ्लू वैक्सीन।"

"वर्तमान मौसमी फ्लू के टीके लगातार प्रभावी नहीं होते हैं, " उन्होंने लगभग 175 उपस्थित लोगों को बताया। “खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन 97 प्रतिशत प्रभावी है; पीला बुखार का टीका 99 प्रतिशत प्रभावी है। [फ़्लू वैक्सीन] 10 प्रतिशत तक कम हो सकती है। 2017 के वसंत में समाप्त होने वाले फ़्लू सीज़न में, उन्होंने कहा, वैक्सीन ने केवल 42 प्रतिशत लोगों को बीमारी से बचाया था।

वे संख्या एक आश्चर्य के रूप में आ सकती हैं, जब आप सोचते हैं कि आक्रामक रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य फ्लू के टीके को कैसे प्रोत्साहित करता है। सीडीसी की सिफारिश है कि प्रत्येक अमेरिकी निवासी जो 6 महीने या उससे अधिक उम्र का है और किसी भी सामग्री से एलर्जी नहीं है, प्रत्येक फ्लू के मौसम में वैक्सीन प्राप्त करना चाहिए, और हर साल, निर्माता उस मांग को खिलाने के लिए 166 मिलियन खुराक का उत्पादन करते हैं। आप शॉट लेने का आग्रह किए बिना शरद ऋतु में एक सुपरमार्केट या एक दवा की दुकान में नहीं चल सकते। विशाल कार्यस्थल अभियान कर्मचारियों को इसे लेने के लिए कहते हैं, और स्कूल उन बच्चों के लिए वैक्सीन का विज्ञापन करते हैं जो नवजात शिशुओं या कमजोर दादा-दादी को संक्रमित कर सकते हैं, साथ ही साथ खुद बीमार पड़ सकते हैं।

यह फ्लू की अप्रत्याशितता के कारण ठीक है कि अधिकारियों ने फ्लू के टीके को इतना कठिन धक्का दिया। खसरा वायरस जो दुनिया में घूमता है, वह वही है जो 10 साल पहले, या 20 या 50 में मौजूद था। लेकिन फ्लू मौसम में बदलता रहता है, क्योंकि जैसे-जैसे यह प्रजनन करता है, यह अपने आनुवंशिक कोड में लगातार छोटी-छोटी त्रुटियां करता जाता है। वायरस ठंड के मौसम में फलते-फूलते हैं, और आगे-पीछे प्रत्येक भूमध्य रेखा के पार साइकिल से गिरते और गिरते हैं। एक नए फ़्लू सीज़न अनस्पूल के रूप में, नियोजक यह अनुमान लगाने के लिए परिसंचारी विषाणुओं का विश्लेषण करते हैं कि क्या हो सकता है जब रोग फिर से दूसरे ध्रुव की ओर जाता है, और मिलान करने के लिए एक वैक्सीन सूत्र लिखता है।

फ्लू वैक्सीन निर्माण एक धीमी प्रक्रिया है। वायरस जो योजनाकारों का सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व करते हैं जो आने वाले हो सकते हैं - आमतौर पर तीन होते हैं, और कुछ सूत्रों में चार को एक ऐसे माध्यम में डाला जाता है जो उन्हें बड़ी मात्रा में पुन: पेश करने देगा। (ऐतिहासिक रूप से, वैक्सीन डेवलपर्स ने लाखों निषेचित चिकन अंडे का उपयोग किया था, लेकिन अब वे कभी-कभी जानवरों या कीड़ों से प्रयोगशाला में विकसित कोशिकाओं में वायरस को इंजेक्ट करते हैं।) फिर वे वायरस को निष्क्रिय करते हैं, इंजेक्शन के टीके के लिए, या इसे कमजोर करते हैं, नाक स्प्रे के लिए। पर्याप्त वायरस विकसित करने और एक टीके का परीक्षण और पैकेज करने में छह महीने लग सकते हैं। उस समय में, फ़्लू की बेचैन उत्परिवर्तन एक सीज़न के तनाव को एक ऐसी दिशा में भेज सकता है जिसकी किसी को उम्मीद नहीं थी, जो योजनाकारों को उस आशा को कम कर देता है जब उन्होंने टीका फॉर्मूला आधे साल पहले लिखा था।

सीडीसी के अनुसार, केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 12, 000 और 56, 000 लोग फ्लू से मरते हैं, और 710, 000 से अधिक लोगों को अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त बीमार बना दिया जाता है। उन नंबरों में वे लोग शामिल हैं जो वैक्सीन को मना करते हैं, और जो लोग इसके किसी एक घटक से एलर्जी के कारण इसे नहीं ले सकते हैं। लेकिन उनमें वे लोग भी शामिल हैं, जिन्हें टीका लगाया गया था, लेकिन संरक्षित नहीं किया जा रहा था क्योंकि परिसंचारी वायरस अपेक्षाओं से मेल नहीं खाता था।

यह औसत वर्षों में टोल है, जब वायरस ने खुद को पर्याप्त बदल दिया है - "बहाव" तकनीकी शब्द है - निर्माताओं को पिछले वर्ष के वैक्सीन सूत्र को थोड़ा समायोजित करने की आवश्यकता है। लेकिन कई बार एक सदी, अप्रत्याशित समय के अंतराल के दौरान, वायरस बहाव नहीं करता है, लेकिन एक रूप में इतना नया हो जाता है कि मौजूदा वैक्सीन एक नए आधार के लिए आधार के रूप में उपयोग नहीं होता है, और पूर्व संक्रमण कोई रक्षा प्रदान नहीं करता है। जब एक फ्लू जैसे कि जा रहा है, तो परिणाम एक महामारी है।

1918 फ्लू सभी फ्लू महामारियों की जननी थी। लेकिन 1968 और 1957 में महामारियाँ थीं, जिन्होंने ऐतिहासिक खातों के आधार पर कम से कम एक मिलियन लोगों को मार डाला था, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए कोई सूक्ष्म जीव विज्ञान नहीं था, 1889, 1847, 1830, 1781 में, और एक महामारी के रूप में वापस। 1510 में "गैसिंग उत्पीड़न"। फ्लू वायरस केवल 1933 में प्रयोगशाला में पहचाना गया था, और पहला टीका 1945 में लाइसेंस दिया गया था।

सीडीसी के फ्लू डिवीजन के निदेशक डैन जेरनिगन ने कहा, '' हमें यकीन है कि मोटे तौर पर सुरक्षात्मक है और लंबे समय तक चलने वाले स्थायित्व के लिए बेहतर वैक्सीन की जरूरत है। "कितनी दूर है, मैं नहीं कह सकता।"

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यदि आप एक फ्लू वायरस को पार कर सकते हैं, तो यह गेंद की तरह मोटे तौर पर दिखाई देगा, जो अणुओं से भरा होता है जो स्पाइक्स और मशरूम जैसा दिखता है। स्पाइक्स हेमाग्लगुटिनिन हैं, जिन्हें शॉर्ट के लिए एच या एचए के रूप में जाना जाता है; मशरूम न्यूरोमिनिडेस होते हैं, जिन्हें एन या एनए के रूप में जाना जाता है। हेमाग्लगुटिनिन के 18 उपप्रकार और न्यूरोमिनिडेस के 11 उपप्रकार हैं, और इन्फ्लूएंजा ए उपभेदों (महामारियों का कारण जो महामारी पैदा करते हैं) को उन दोनों के संयोजन के लिए नामित किया जाता है जो वे परेशान करते हैं। 1918 का वायरस H1N1 था, 1957 का H2N2 था, 1968 का H3N2 था। (एक निश्चित तनाव के भीतर, जैसे कि H1N1, समय के साथ आगे उत्परिवर्तन हो सकता है, खासकर जब एक एवियन वायरस अन्य जानवरों जैसे कि सूअर में अपना रास्ता खोज लेता है।)

हेमाग्लगुटिनिन वायरस का वह हिस्सा है जो इसे हमारे फेफड़ों में कोशिकाओं को बांधने की अनुमति देता है, ताकि वे अधिक वायरस बनाने के लिए छोटे कारखानों में बदल सकें। क्योंकि यह वायरस की सतह पर है, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले हेमाग्लगुटिनिन पर प्रतिक्रिया करती है। समस्या यह है कि वायरस लगातार उत्परिवर्तन कर रहा है। इस मौसम के हेमाग्लगुटिनिन के खिलाफ हम जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, वह जरूरी नहीं कि भविष्य में फ्लू के तनाव से बचाए।

लेकिन क्या होगा अगर वायरस के एक हिस्से से वैक्सीन बनाया जा सकता है जो कभी नहीं बदलता है?

"यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में हम शायद पिछले पांच वर्षों से सोच सकते हैं, " न्यूयॉर्क शहर के सिनाई में इकोन स्कूल ऑफ मेडिसिन में माइक्रोबायोलॉजी की कुर्सी, पीटर पैलेज़ कहते हैं। "वायरल इम्यूनोलॉजी और विशेष रूप से हेमोग्लूटिनिन की संरचना को समझना, हमें वैक्सीन निर्माणों के बारे में सोचना चाहिए जो व्यापक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ग्रहण करेंगे।"

1970 के दशक की शुरुआत में जब पीटर पालिस ने ऑस्ट्रिया छोड़ दिया, तो अपेक्षाकृत कम फ्लू वायरस में शामिल जीनों के बारे में जाना जाता था। पालिस ने ए, बी और सी फ्लू उपभेदों के लिए पहला आनुवंशिक मानचित्र विकसित किया। (ब्रायन डेरबॉल)

पैलेज़ प्रकाशनों और पेटेंट की लंबी सूची के साथ दुनिया के सबसे प्रतिष्ठित फ़्लू शोधकर्ताओं में से एक है। माउंट सिनाई में उनके कार्यालय की दीवारें, जो पूर्व नदी की ओर और लागार्डिया हवाई अड्डे के रनवे की तरफ दिखाई देती हैं, को उनके मूल ऑस्ट्रिया के विएना विश्वविद्यालय से पीएचडी के साथ शुरू किया गया, पुरस्कारित पुरस्कार और उपाधि और मानद उपाधि से सम्मानित किया गया है। वह चार दशकों से अधिक समय से फ्लू का अध्ययन कर रहा है, इन्फ्लूएंजा वायरस के पहले आनुवंशिक मानचित्रों की स्थापना और एंटीवायरल दवाओं के तंत्र को परिभाषित करता है। उन्होंने इन्फ्लूएंजा वायरस के जीनोम में उत्परिवर्तन को शुरू करने की एक विधि का भी बीड़ा उठाया है, जिससे हमें यह समझने की अनुमति मिलती है कि वे बीमारी कैसे पैदा करते हैं।

1971 में माउंट सिनाई में पालिस का आगमन न्यू जर्सी के फोर्ट डिक्स में सैन्य भर्ती के दौरान फ्लू के मामलों के एक समूह से पांच साल पहले हुआ था, जो उनकी प्रयोगशाला से 75 मील की दूरी पर था। मामले स्वाइन फ्लू के तनाव के कारण हुए; पैलेज़ को राष्ट्रीय आतंक को देखने के लिए पूरी तरह से रखा गया था क्योंकि संघीय विशेषज्ञों ने भविष्यवाणी की थी कि विसंगति से तनाव होगा, और एक आपातकालीन टीका तैयार किया जाएगा। उनकी भविष्यवाणी गलत थी। कोई महामारी नहीं थी - लेकिन 450 से अधिक लोगों में शॉट्स प्राप्त करने वाले गुइलेन-बैरे सिंड्रोम नामक अस्थायी पक्षाघात का एक साथ प्रकोप था। अराजकता के बीच टीकाकरण अभियान को बंद कर दिया गया। इस प्रकरण ने वर्षों बाद फ्लू के टीके के शोध पर एक पलटा डाला, जबकि एक टीका की महत्वपूर्ण आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, जब भी किसी संकट की आशंका होती है, तो नए सिरे से बनाने की आवश्यकता नहीं होती है।

दशकों के लिए, एक सार्वभौमिक सूत्र लगभग अटूट था। फिर, 2009 में एक सप्ताह के भीतर, शोधकर्ताओं के दो सेटों ने घोषणा की कि उन्होंने एंटीबॉडी की पहचान की थी जो हेमाग्लगुटिनिन के लॉलीपॉप सिर पर नहीं बल्कि इसके स्टिकल स्टेम से जुड़ी थी। यह विद्युतीकरण था, क्योंकि हेमाग्लगुटिनिन का स्टेम तकनीकी भाषा में "संरक्षित" है, यह तनाव से तनाव तक समान रूप से समान है। खोजों से यह उम्मीद जगी कि स्टेम एंटीबॉडी न केवल एक वायरस स्ट्रेन को हरा सकती हैं, बल्कि कई और यह सच भी निकला। शोध टीमों ने खुलासा किया कि जिन एंटीबॉडी में उन्होंने पाया था, उनमें कई इन्फ्लूएंजा वायरस के उपभेदों से सुरक्षा प्रदान की गई थी।

लेकिन उस उम्मीद को टीके में बदलने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं था। स्टेम एंटीबॉडी दुर्लभ हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली में शायद ही कभी स्टेम पर प्रतिक्रिया करने का मौका होता है; फ्लू वायरस के साथ इसकी मुठभेड़ में, यह पहले हेमाग्लगुटिनिन सिर से मिलता है। स्टेम को एक वैक्सीन रणनीति का आधार बनाने के लिए, शोधकर्ताओं को हेमग्लगुटिन पर किसी प्रकार की सर्जरी करनी होगी; एक पैंतरेबाज़ी में एक गोल्फ की गेंद को टी की तरह फेंकने की तरह, उन्हें अणुओं के सिर को रास्ते से हटाना होगा।

उन खोजों के बाद के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने कोशिश की है, लेकिन सिर को सफलतापूर्वक निकालने में विफल रहे हैं: एक सिर का तना बस अलग हो जाता है, और एंटीबॉडी इसे बांध नहीं पाएंगे। वहाँ भी आशाजनक उपलब्धियाँ हैं, इंजीनियर नैनोकणों के साथ या स्वेप्ड-इन एमिनो एसिड के साथ हेमाग्लगुटिनिन के स्टेम को लंगर डालने के तरीके।

पैलेज़ और उनकी प्रयोगशाला ने एक अलग रणनीति विकसित की है। 2013 में, उन्होंने H1 हेमाग्लगुटिनिन के सिर को हटा दिया और इसे फ़्लू वायरस फैमिली ट्री की एक अलग शाखा से एक हेमाग्लगुटिनिन के सिर से बदल दिया - एक तनाव जो जानवरों को प्रभावित करता था लेकिन मनुष्यों को नहीं। (शोधकर्ताओं ने बाद में इन कणों को खरोंच से विकसित करने का एक तरीका विकसित किया, पहले से ही विदेशी सिर के साथ।) प्रतिस्थापन का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को नए सिर को छोड़ने के लिए निर्देशित करना था, क्योंकि यह मौजूद नहीं था, एंटीबॉडी का उत्पादन। इसके बजाय स्टेम। स्ट्रेटेजम ने काम किया। काइमरिक हीमगलगुटिनिन ने प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उकसाया और लैब जानवरों को संक्रमण से बचाया। मानव विषयों के लिए एक चरण 1 का परीक्षण अभी शुरू हुआ है।

"हम चूहों में किया है, गिनी सूअरों में, किण्वक में - वहाँ यह आश्चर्यजनक रूप से काम करता है, " पालिस ने कहा। “लेकिन चूहे आदमी नहीं हैं; ferrets मनुष्य नहीं हैं। इसका वास्तव में लोगों में परीक्षण किया जाना है। ”

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1997 में, वाल्टर रीड आर्मी मेडिकल सेंटर के एक शोध दल ने घोषणा की कि यह वायरस जीवन में वापस ला रहा है जो 1918 फ्लू का कारण बना।

वैज्ञानिक कभी भी यह समझाने में सक्षम नहीं थे कि उस महामारी ने इतना विकराल क्या बना दिया। यह बहुत पहले समाप्त हो गया जब फ्लू के वायरस प्रयोगशालाओं में अलग-थलग हो गए। ऐतिहासिक खातों ने तेजी से, नाटकीय तरीके से गवाही दी कि इसने अपने पीड़ितों को मार डाला, लेकिन वायरस खुद को एक रहस्य बना रहना उचित लगा। लेकिन 20 वीं शताब्दी के अंत में, सशस्त्र बल संस्थान के पैथोलॉजी के शोधकर्ताओं ने खुलासा किया कि उन्हें एक लंबे समय से संग्रहीत शव परीक्षा में वायरस के टुकड़े मिले थे, जो 1918 में एक सैनिक से लिया गया था।

इन्फ्लूएंजा वैज्ञानिकों की तंग दुनिया में किसी ने भी आणविक रोग विशेषज्ञों की इस टीम के साथ फ्लू अनुसंधान पर काम नहीं किया था। यह एक रोगविज्ञानी, जेफरी के। टूबेनबर्गर के नेतृत्व में किया गया था, जिनकी उपलब्धियों में खसरे के वायरस को फिर से जोड़ना शामिल था, जिसने डॉल्फ़िन की एक फली को मार दिया था। अब गिरे हुए सिपाही से शव परीक्षण नमूना लेकर सशस्त्र टीम ने अन्य वायरोलॉजिस्टों से सहायता प्राप्त की- और एक सेवानिवृत्त रोगविज्ञानी से, जो इनुइट पीड़ित से ऊतक लेने के लिए अपनी पहल पर अलास्का गए थे, जिनकी लाश टुंड्रा में जमी हुई थी। पिछले आठ दशक। 2005 में, टूबेनबर्गर समूह ने पूरे 1918 वायरस का पुनर्निर्माण किया और इसके जीनोमिक अनुक्रम को निकाला। आश्चर्यजनक उपलब्धि ने पूरी दुनिया में सुर्खियां बटोरीं। "जुरासिक पार्क, फ्रेंकस्टीन ने एक हत्यारे वायरस को फिर से जीवित करने की बात की है - आप देख सकते हैं कि ब्याज कैसे उत्पन्न होता है, " टूबेनबर्गर कहते हैं। "लेकिन यह सिर्फ गीज़ फैक्टर के लिए नहीं किया गया था।"

जेफरी टूबेनबर्गर ने एक दशक पहले जनता को चकित कर दिया था जब उन्होंने लाशों में पाए गए खंडों से 1918 फ्लू वायरस का पुनर्निर्माण किया था। अब वह एक नया टीका बनाने के लिए जो सीख रहा है, उसका उपयोग कर रहा है। (एली मीर कपलान)

वैज्ञानिकों के लिए, 1918 के वायरस पर टूबेनबर्गर के काम ने ब्लैक बॉक्स को खोलना शुरू कर दिया, जिससे यह बहुत वायरल हो गया। इसने उन्हें बेहतर तरीके से समझने में मदद की कि इन्फ्लूएंजा वायरस मनुष्यों के लिए कैसे अनुकूल हैं, और आधुनिक महामारी को रोकने के लिए क्या हो सकता है। एनआईएच परिसर का दौरा करना आसान नहीं है; इसे एक सुरक्षित स्थान पर पार्किंग की आवश्यकता होती है, एक आव्रजन जांच जैसी रेखा से गुजरते हुए, एक स्कैनर के माध्यम से अपने बैग को हिलाते हुए और एक अस्थायी आईडी के लिए ली गई आपकी तस्वीर। 1918 फ्लू को फिर से जीवित करने वाले वैज्ञानिक का दौरा करने के लिए अभी और प्रयास की आवश्यकता है। सेलफोन को दूर ले जाया जाता है और लॉक-अप किया जाता है-बिल्डिंग रूल्स को कोई कैमरा अनुमति नहीं देता है - और टूबेनबर्गर को खुद लॉबी में आना चाहिए और आपको अंदर जाने के लिए एक बैज स्वाइप करना होगा। जिस फ्लोर पर वह काम करता है, वहां बंद दरवाजे, रिटेन स्कैनर, कोडेड के नेस्टेड सेट होते हैं। बंध्याकरण प्रणाली के फ्रीजर और परतों पर पैडलॉक। साथ में, वे पुनर्गठित वायरस, और अन्य घातक वायरस द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए खतरे को शामिल करते हैं जिनके लिए उच्च स्तर की बायोकैक्शन की आवश्यकता होती है।

जब मैंने दौरा किया, तब टूबेनबर्गर एक छोटे, अतिरिक्त कार्यालय में चले गए जो प्रयोगशाला बेंच और धूआं हुड और इनक्यूबेटरों की पंक्तियों पर खुल गए। उनकी अधिकांश किताबें और शोध पत्र फर्श पर बक्से में रखे गए थे। एक किनारे पर लगाए गए एक पोस्टर में दो दशक पहले ("जी मेजर" में नंबर 2) लिखा एक स्ट्रिंग चौकड़ी के प्रदर्शन का विज्ञापन किया गया था। टूबेनबर्गर ने ओबो, इंग्लिश हॉर्न, शहनाई और पियानो बजाया और उन्होंने जॉर्ज मेसन यूनिवर्सिटी में अपने पहले संचालक को ओवररेट का आयोजन किया जब वह 20 साल का था।

अब, 56 वर्ष की उम्र में, तौबेनबर्गर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिसीजेस के वायरल रोगजनन और विकास खंड, एनआईएच एजेंसी है जो फौसी प्रमुख हैं। लेकिन अन्य फ्लू वैक्सीन शोधकर्ता अभी भी उनकी पृष्ठभूमि को अपरंपरागत के रूप में देखते हैं, और उनका दृष्टिकोण पैलेस से बहुत अलग है। "मैंने एक विरोधी डंठल आदमी बनने की कोशिश नहीं की, " उन्होंने मुझे बताया। “मुझे लगता है कि डंठल की प्रतिरक्षा महत्वपूर्ण होने की संभावना है। मुझे नहीं लगता कि यह जादू की गोली है जो अन्य लोग सोच रहे हैं। ”

एक सार्वभौमिक सूत्र के टूबेनबर्गर के संस्करण को इसके बजाय "वायरस जैसे कण" कहा जाता है, शॉर्ट के लिए वीएलपी। एफडीए ने पहले ही हेपेटाइटिस बी और एचपीवी के खिलाफ टीके के लिए वीएलपी को मंजूरी दे दी है। टूबेनबर्गर का समूह उन मॉडलों पर बना है। एक सार्वभौमिक वैक्सीन के अपने शुरुआती संस्करण को बनाने के लिए, उन्होंने फ्लू के चार अलग-अलग उपभेदों से हेमग्लगुटिन को प्रदर्शित करने वाले वीएलपी का इस्तेमाल किया, जिसने 1918 में एक सहित पिछले महामारी का कारण बना था। उन्होंने तब चार प्रकार के वीएलपी को एक "कॉकटेल" वैक्सीन में जोड़ दिया, जिससे उम्मीद थी यह मौसमी टीकों की तुलना में व्यापक सुरक्षा प्रदान करेगा।

निर्माण ने उनकी अपेक्षा से बेहतर काम किया। चूहों में, इसने उन चार हेमाग्लगुटिनिनों में से किसी को भी और उनके आश्चर्य के लिए, स्ट्रेन्स के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उकसाया, अन्य उपभेदों के खिलाफ, जो वैक्सीन के उपप्रकारों से मेल नहीं खाते थे। Taubenberger इस तथ्य के बारे में स्पष्ट है कि वह अभी तक यह नहीं समझ पाया है कि उसका टीका इस तरह की व्यापक प्रतिरक्षा को कैसे प्रभावित करता है। "यह सवाल है कि यह सभी फ्लू प्रकारों की सुरक्षा के लिए कैसे काम करता है, " उन्होंने कहा, "कुछ ऐसा है जिस पर हम अभी भी काम कर रहे हैं।"

यदि फ्लू के टीके को वायरस के सभी रूपों से बचाने के लिए बनाया जा सकता है, तो यह न केवल बहुत बेहतर प्रतिरक्षा प्रदान करेगा, बल्कि हम फ्लू शॉट्स को कैसे नियंत्रित करते हैं, इसकी पूरी प्रक्रिया को बदल देंगे। यह संभव है कि जीवन में शुरुआती समय में एक वैक्सीन देना संभव हो, शायद समय-समय पर बूस्टर शॉट के साथ सड़क के नीचे। यह नए फ्लू का मौसम शुरू होने से पहले कम समय में कमजोर लोगों को टीका लगाने के लिए दबाव को कम कर देगा।

Palese की तरह, Taubenberger एक सार्वभौमिक फ्लू शॉट देखना चाहता है जो नियमित टीकाकरण अनुसूची का हिस्सा बन जाता है। उन्होंने कहा कि जितना हम जानते हैं, उससे अधिक जीवन बचाएंगे। यद्यपि हम महामारी को बड़े हत्यारे मानते हैं, 1918 से 100 वर्षों में, उन्होंने केवल छह पर कब्जा किया। उन्होंने कहा, "1918 को छोड़कर, 20 वीं सदी में, या 21 वीं सदी की शुरुआत में शायद कोई महामारी नहीं हुई है, जिसका वास्तव में खराब मौसमी फ्लू के वर्षों की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ा है, " उन्होंने कहा। सीडीसी के अनुसार, 2009 की महामारी ने संयुक्त राज्य में 12, 000 से अधिक मौतें कीं। "सीजनल फ्लस, " टूबेनबर्गर ने कहा, "हर एक वर्ष में उस सीमा में सही हैं।"

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जून की बैठक के एक महीने बाद, मैं उनकी NIH कार्यालय में फौसी से मिला। वह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी है, एचआईवी में एक विशेष रुचि के साथ - उसने 1984 में एनआईएआईडी के निर्देशन की कमान संभाली, एड्स की महामारी के शुरुआती दिनों में- और इससे उसे सख्त वैक्सीन प्राप्त करने की समस्याओं की अनूठी अंतर्दृष्टि मिलती है। आखिरकार, यह 1984 में स्वास्थ्य और मानव सेवा के सचिव मार्गरेट हेकलर ने घोषणा की कि एचआईवी के खिलाफ एक टीका "लगभग दो वर्षों में" प्राप्त किया जा सकता है।

उस महामारी की शुरुआत के बाद से, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 35 मिलियन लोग मारे गए हैं। यह 1918 फ्लू महामारी के अनुमानित एक-तिहाई के बारे में है, और उन संख्याओं पर प्रकाश डाला गया है कि एक सार्वभौमिक टीका कितना महत्वपूर्ण होगा।

"अभी भी कुछ वैज्ञानिक समस्याएं हैं, " फौसी ने मुझे बताया। “क्या हम वास्तव में एक प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं कि वास्तव में उपभेदों के बीच क्रॉस-सुरक्षात्मक है? मुझे लगता है कि उत्तर हां है - लेकिन मैं आपको यह नहीं बता सकता कि हम वास्तव में सार्वभौमिक इन्फ्लूएंजा वैक्सीन प्राप्त करेंगे, क्योंकि मुझे यकीन नहीं है कि हम वैज्ञानिक रूप से सिद्ध कर सकते हैं। "फिर भी, उन्होंने दोहराया, " हमें इसके साथ रहना होगा। एक सार्वभौमिक इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के साथ, हम एक नए बर्ड फ्लू या एक नए स्वाइन फ्लू के बारे में हर दस साल में अपनी पूंछ का पीछा करने के बजाय, टेबल से महामारी ले सकते हैं। इस तरह का टीका हमें मौसमी फ्लू पर भी बेहतर करने की अनुमति देगा, जिससे कि यह एक दोहा होगा। ”

अभी के लिए, पैलेज़ और अन्य लोग स्टेम एंटीबॉडी को प्रेरित करने पर ध्यान केंद्रित करना जारी रखते हैं, जबकि टूबेनबर्गर का समूह अपने कॉकटेल दृष्टिकोण पर काम करता रहता है, एक या एक साल में मानव परीक्षण शुरू करने की उम्मीद करता है। अन्य समूह अलग-अलग रणनीति अपना रहे हैं। एक दृष्टिकोण में मैट्रिक्स 2 नामक एक प्रोटीन शामिल है, जो इन्फ्लूएंजा वायरस 'आरएनए पर एन्कोडेड है और यह एक सेल में अपनी सामग्री को खाली करने की अनुमति देता है। एक अन्य विधि टी कोशिकाओं को सक्रिय करने पर केंद्रित है, जो वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मारते हैं।

जो भी विधि सफल हो जाती है, और एक से अधिक, यह एक ही समस्या का सामना कर सकता है: एक टीका सिर्फ विज्ञान नहीं है। यह विनियमन, और विनिर्माण और विपणन भी है। उन क्षेत्रों में, एक सार्वभौमिक फ्लू वैक्सीन चुनौतियों का सामना करता है जो वैज्ञानिक लोगों से पूरी तरह से अलग हैं। मौजूदा, अपूर्ण फ्लू वैक्सीन दुनिया भर में प्रति वर्ष $ 3 बिलियन से अधिक लाता है।

"असली चुनौती यह है कि पहले से ही एक स्थापित, और बहुत ही परिपक्व, निजी क्षेत्र का उद्यम है, जो फ्लू वैक्सीन का उत्पादन करता है, जिसमें वार्षिक वितरण की एक प्रणाली होती है जो एक निश्चित राशि की गारंटी देती है, " केंद्र के संस्थापक माइकल ओस्टरहोम ने कहा। मिनेसोटा विश्वविद्यालय में संक्रामक रोग अनुसंधान और नीति के लिए। “आप इसे कैसे बदलने जा रहे हैं? इसके लिए कौन भुगतान करने जा रहा है, यह देखते हुए कि अनुसंधान और विकास की लागत का मतलब यह हो सकता है कि वैक्सीन हमारे पास पहले से ही काफी अधिक महंगा होगा? कौन सी कंपनी गले लगाएगी? ”

"हमें स्वीकार करना चाहिए कि एक महामारी आ रही है, " माइकल ओस्टरहोम ने 2005 के न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन लेख में एक प्रभावशाली लिखा था। "क्या इस कोर्स से बचने के लिए हम कुछ कर सकते हैं?" (नैट रयान)

2012 में, ओस्टरहोम के संगठन ने "गेम-चेंजिंग" इन्फ्लूएंजा टीकों के लिए एक व्यापक रिपोर्ट जारी की। उस रिपोर्ट में, और इस साल की शुरुआत में प्रकाशित एक पुस्तक में, ओस्टरहोम ने तर्क दिया कि केवल प्रयोगशाला में नए फार्मूले बनाने से फ्लू का टीकाकरण आगे नहीं बढ़ सकता है। वह एक सरकारी वित्त पोषित मैनहट्टन परियोजना और एक नए टीके के लिए गहन अनुसंधान का समर्थन करने के लिए एक परोपकारी प्रयास दोनों को लागू करता है।

एक बार जो हासिल हो जाता है, वह सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों को निर्माण कंपनियों को कुछ वित्तीय गारंटी देता देखना चाहता है कि वे नए वैक्सीन पर स्विच करने से लाभान्वित होंगे। "जब तक हम ऐसा नहीं करते हैं, " ओस्टरहोम कहते हैं, "फ्लू वैक्सीन व्यावहारिक रूप से एक अनाथ दवा है।" दूसरे शब्दों में, दवा कंपनियों के लिए अनुसंधान और विकास में निवेश करने के लिए बहुत कम प्रोत्साहन है।

अन्य हालिया वैक्सीन प्रयासों ने समान चुनौतियों का सामना नहीं किया है। इबोला ने पश्चिम अफ्रीका को तबाह करने के दो साल बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन और गिनी के स्वास्थ्य मंत्रालय के वैज्ञानिकों की एक टीम ने एक वैक्सीन का उत्पादन किया, जिसने 100 प्रतिशत प्राप्तकर्ताओं को संक्रमण से बचाया। और एक दर्जन से अधिक कंपनियां अब जीका वायरस के खिलाफ एक वैक्सीन का उत्पादन करने के लिए दौड़ रही हैं, जिसने 2015 में दक्षिण अमेरिका पर आक्रमण किया था; एक संस्करण अगले साल तक बाजार में पहुंच सकता है। ये प्रयास स्मारकीय थे। लेकिन उनकी तुलना एक सार्वभौमिक फ्लू वैक्सीन की खोज से नहीं की जा सकती है।

समस्या यह है कि इन्फ्लूएंजा अन्य बीमारियों की तरह नहीं है। यह हमेशा इबोला जितना घातक नहीं होता है; यह जीका जैसा उपन्यास नहीं है। यह एक ऐसी बीमारी है, जिससे हम अन्य बीमारियों के लिए एक पर्यायवाची के रूप में इसका इस्तेमाल करते हैं - हम "फ्लू" के साथ घर पर रहते हैं जो वास्तव में एक ठंडा है, या एक "पेट फ्लू" है जो वास्तव में एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बग है। और इन्फ्लूएंजा एक वायरस के कारण होता है ताकि आकार-परिवर्तन होता है कि हम कभी भी यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं होते हैं कि यह किस रूप में होगा। फ्लू के लिए एक सार्वभौमिक टीका का पीछा करने की कठिनाई केवल नए विज्ञान बनाने की चुनौती नहीं है। यह हमारे रिश्ते को एक रोगज़नक़ के साथ फिर से जोड़ने की चुनौती है जो हमारे इतने करीब है, हम इसे स्पष्ट रूप से नहीं देख सकते हैं।