मेलिंडा फ्रेंच गेट्स सेविंग लाइव्स पर

मेलिंडा फ्रेंच गेट्स ने स्मिथसोनियन से कहा, "हमने तय किया कि हम अपने पैसे का उपयोग सभी को देने में मदद करेंगे, चाहे वे कहीं भी रहें, एक स्वस्थ और उत्पादक जीवन जीने का अवसर।"

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दुनिया के उन गिने-चुने लोगों में से एक है जो इस तरह की बात कह सकते हैं और इसका शाब्दिक अर्थ है, गेट्स बिल और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन की अंतरात्मा, दुनिया के सबसे बड़े परोपकार के सह-अध्यक्ष हैं।

यह 1994 में था कि तब मेलिंडा फ्रेंच, जो तब एक Microsoft कार्यकारी थी, ने कंपनी के संस्थापक और अध्यक्ष, बिल गेट्स से शादी की। दंपति ने $ 94 मिलियन के शेयर के दान के साथ उसी वर्ष नींव का शुभारंभ किया, और तब से योगदान 28 अरब डॉलर का है।

फाउंडेशन ने संयुक्त राज्य अमेरिका में विकास, शिक्षा और स्वास्थ्य परियोजनाओं के लिए $ 22.7 बिलियन और 100 से अधिक देशों को दिया है। मेलिंडा गेट्स के साथ कार्यकारी संपादक टेरेंस मोनमैन के ई-मेल एक्सचेंज ने चैरिटी के स्वास्थ्य प्रयासों पर ध्यान केंद्रित किया।

आपके फाउंडेशन ने विकासशील देशों में बच्चों को टीके पहुंचाने की साझेदारी के लिए GAVI एलायंस को 1.5 बिलियन डॉलर का दान दिया है। हो सकता है कि कार्यक्रम में पाँच मिलियन से अधिक लोगों की मृत्यु हुई हो। इसकी सफलता का क्या अर्थ है?
यह हमारे दृढ़ विश्वास को पुष्ट करता है कि रणनीतिक निवेश गरीब लोगों के जीवन में भारी बदलाव ला सकते हैं। GAVI हमें यह भी सिखाता है कि जिस पैमाने पर हम लक्ष्य बना रहे हैं, उस पर प्रभाव पड़ने के लिए साझेदारी महत्वपूर्ण है। यदि ये साझेदारी बढ़ती रहती है, तो हमारा मानना ​​है कि टीके निकट भविष्य में बाल मृत्यु दर को काफी कम कर सकते हैं। यही कारण है कि टीके फाउंडेशन की नंबर एक प्राथमिकता हैं। टीके विकसित करने और वितरित करने में मदद करने के लिए हमने पहले ही 4.5 बिलियन डॉलर खर्च कर दिए हैं, और जनवरी में हमने अगले दशक में इस काम को विस्तार देने के लिए $ 10 बिलियन की प्रतिबद्धता की घोषणा की है।

जैसा कि आप 2050 की ओर देखते हैं, वैश्विक स्वास्थ्य में आप किन उपलब्धियों की आशा करते हैं?
मेरा मानना ​​है कि पोलियो और मलेरिया मिट जाएगा। मुझे उम्मीद है कि एड्स का टीका व्यापक रूप से उपलब्ध होगा। आज की तुलना में न केवल उन तीन परिवर्तन प्रति वर्ष लगभग तीन मिलियन जीवन बचाएंगे; वे अरबों डॉलर बचाएंगे जो हम वर्तमान में उपचार पर खर्च कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि हम अन्य प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में अधिक निवेश कर सकते हैं।

उन क्षेत्रों में से एक नवजात और मातृ स्वास्थ्य है। मुझे उम्मीद है कि 2050 तक, दुनिया भर में महिलाएं सुरक्षित, स्वस्थ वातावरण में जन्म देने की क्षमता रखेंगी और अपने और अपने परिवार के लिए बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बना सकेंगी। अभी, हर साल 5 वर्ष से कम आयु के लगभग नौ मिलियन बच्चे, जिनमें से चार मिलियन नवजात हैं। मुझे विश्वास है कि हम इन दोनों संख्याओं में नाटकीय गिरावट देखेंगे। वास्तव में, हम मानते हैं कि 5 से कम उम्र के बच्चों की कुल मौतों में 2025 तक आधे में कटौती की जा सकती है, जो पहले से उपलब्ध उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं।

गरीबी को अक्सर असाध्य के रूप में देखा जाता है। आपके अनुभव ने आपको इसके बारे में क्या सिखाया है?
इतिहास से पता चला है कि लोगों को अत्यधिक गरीबी और भूख से उबरना संभव है। कई देश जो 1960 के दशक में सहायता प्राप्त करते थे, जैसे कि ब्राज़ील और थाईलैंड अब नेट डोनर हैं। वास्तव में, सहायता प्राप्त करने वाले देशों की संख्या 1960 के बाद से आधी हो गई है।

हम यह भी जानते हैं कि कुछ रणनीतियों का व्यापक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, कृषि में निवेश। हरित क्रांति के दौरान कृषि में प्रगति ने खाद्य उत्पादन को दोगुना कर दिया, सैकड़ों लाखों लोगों की जान बचाई और कई देशों में व्यापक विकास के लिए आधार तैयार किया।

हाल के इतिहास ने यह भी दिखाया है कि वित्तीय सेवाओं तक पहुंच लोगों, विशेषकर महिलाओं को सशक्त बना सकती है और परिवारों और पूरे समुदायों का निर्माण कर सकती है। गेट्स फाउंडेशन में, हम विशेष रूप से गरीब लोगों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए लघु-बचत बचत खातों की क्षमता में रुचि रखते हैं। जब लोगों के पास बचत करने के लिए विश्वसनीय पहुंच होती है, तो वे कुल विनाश का जोखिम नहीं उठाते हैं यदि परिवार में कोई मृत्यु होती है या खराब फसल होती है।

जनवरी में, मैंने मलावी के अवसर इंटरनेशनल बैंक द्वारा सेवा किए जा रहे कुछ गाँवों का दौरा किया, यह देखने के लिए कि लोगों की जमीन पर बचत कैसे प्रभावित होती है। यह सस्ती बैंक शाखाओं का निर्माण कर रहा है - एक को तीन शिपिंग कंटेनरों से बनाया गया था - और शॉपिंग सेंटर और डाकघरों में खोखे स्थापित करना। यह सात ट्रकों को भी संचालित करता है जो बैंकों को दूरस्थ स्थानों पर लाते हैं, जो कि महत्वपूर्ण है क्योंकि 85 प्रतिशत मलावी लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं। मैंने देखा कि लोग लगभग 200 Kwacha, या $ 1.40 की औसत जमा करने के लिए एक घंटे की लंबी लाइन में प्रतीक्षा कर रहे थे। कि गरीब समुदायों में बचत की कितनी माँग है!

क्या विदेशी सहायता दृष्टिकोण हैं जो उतने प्रभावी नहीं हैं जितना कि एक बार आपको लगता है कि वे होंगे?
निश्चित रूप से वहाँ खर्च किया गया है कि इसका इच्छित प्रभाव नहीं पड़ा है, और हमने उन अनुभवों से बहुत कुछ सीखा है। कुल मिलाकर, बिल और मैंने जो चीजें हमारी यात्राओं में देखी हैं और सुनी हैं - साथ ही प्रमुख सांख्यिकीय संकेतक - यह स्पष्ट करते हैं कि वैश्विक स्वास्थ्य में अमेरिकी निवेश काम कर रहे हैं। डॉलर के लिए डॉलर, वैश्विक स्वास्थ्य अमेरिकी सरकार का सबसे अच्छा निवेश है।

लेकिन बहुत से अमेरिकियों को इन कार्यक्रमों के असाधारण मूल्य के बारे में कोई पता नहीं है। लगभग आधे अमेरिकियों को लगता है कि विदेशी सहायता संघीय बजट के सबसे बड़े हिस्सों में से एक है, भले ही यह वास्तव में सरकारी खर्च का 1 प्रतिशत से कम हो। और वैश्विक स्वास्थ्य वित्त पोषण में सभी विदेशी सहायता का एक चौथाई हिस्सा है - समग्र संघीय बजट के 1 प्रतिशत का लगभग एक चौथाई।

गरीबी पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
मैं उन तरीकों से उत्साहित हूं जो तकनीक गरीब लोगों की प्रगति में तेजी लाने में मदद कर रही है। केन्या में, लगभग नौ मिलियन लोग पैसे स्थानांतरित करने के लिए मोबाइल फोन का उपयोग कर रहे हैं। इसका मतलब है कि अगर किसी व्यक्ति को अपनी माँ को दूर के गाँव में पैसे भेजने की ज़रूरत है, तो यह अब एक पाठ संदेश भेजने के रूप में आसान है। चूंकि नियामक नई वित्तीय सेवाओं की सुरक्षा और सुरक्षा सुनिश्चित करने के तरीके खोजते हैं और अधिक नए उत्पादों को गरीबों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, वित्तीय सुरक्षा विकासशील देशों के लाखों परिवारों के लिए पहुंच के भीतर होगी। उनके पास आपात स्थिति के लिए बचाने, अपने परिवारों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने, व्यवसाय शुरू करने या अपने बच्चों को स्कूल भेजने की क्षमता होगी।

जनसंख्या वृद्धि पर अंकुश लगाने के लिए गेट्स फाउंडेशन का क्या महत्व है?
हमें अक्सर पूछा जाता है कि क्या स्वास्थ्य में सुधार या बाल मृत्यु दर में कमी से अतिवृद्धि में योगदान मिलेगा। बिल और मैं खुद से एक ही सवाल पूछते थे। हमने सीखा कि बस विपरीत सच है। जब किसी देश की सेहत में सुधार होता है, तो उसे निचले जन्मों सहित सभी तरह के क्षेत्रों में जबरदस्त लाभ होता है। शोध से पता चलता है कि जब महिलाएं जानती हैं कि उनके बच्चे वयस्कता में जीवित रहेंगे, तो वे कम बच्चे पैदा करना चुनते हैं।

अनिवार्य रूप से, नींव की बहुत अधिक शक्तिशाली और अपर्याप्त पारदर्शी रूप से आलोचना की गई है। ऐसी आलोचनाओं से क्या बनता है?
यह जरूरी है कि आलोचक हमारी सोच को चुनौती दें और हमारी रणनीतियों पर सवाल उठाएं। हम जो करते हैं, उसमें हम बेहतर होते हैं। हम हमेशा इस बात पर अड़े रहे हैं कि हमारी सफलता क्षेत्र में हमारे भागीदारों पर निर्भर करती है, और हम उनकी प्रतिक्रिया प्राप्त करने का एक बिंदु बनाते हैं। हमने हाल ही में अपने सभी अनुदानकर्ताओं का एक विस्तृत सर्वेक्षण किया कि हम यह समझ सकें कि हम उनके साथ अधिक प्रभावी ढंग से कैसे काम कर सकते हैं। हमारे पास सलाहकार बोर्ड भी हैं जो हमारे तीन कार्यक्रम क्षेत्रों में नियमित, विशेषज्ञ परामर्श प्रदान करते हैं। पारदर्शिता के संदर्भ में, हम अपनी रणनीतियों और www.gatesfoundation.org पर जो सीख रहे हैं, उसके बारे में अपडेट प्रकाशित करते हैं।

आपने गलतियों को "सीखने के अवसरों" के रूप में संदर्भित किया है। जिसका आपकी सोच पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ा है?
भारत की मेरी पिछली यात्रा पर एक बात जो घर-घर जाकर चलाई गई, वह यह थी कि पारंपरिक संस्कृतियों की गहरी समझ के साथ सर्वश्रेष्ठ विज्ञान की जोड़ी बनाना कितना महत्वपूर्ण था। मैं रायबरेली, उत्तर भारत के एक ग्रामीण गाँव, शिवगढ़ नामक एक परियोजना को देखने के लिए गया था। यह एक जॉन्स हॉपकिंस अनुसंधान साइट है कि हमारी नींव और यूएसएआईडी एक साथ वित्त पोषित है, और लक्ष्य शिशु मृत्यु दर को कम करना है। शिवगढ़ परियोजना के पहले छह महीने वर्तमान नवजात देखभाल प्रथाओं को समझने के लिए अनुसंधान पर खर्च किए गए थे, जिसमें उन प्रथाओं की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित किया गया था जो नवजात मृत्यु का कारण बनते हैं, और उन धारणाओं का विश्लेषण करते हैं जिन पर ये अभ्यास आधारित हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि ज्यादातर माताओं ने त्वचा से त्वचा के संपर्क, तत्काल स्तनपान या गर्भनाल को साफ रखने के महत्व को नहीं समझा। हालांकि, महत्वपूर्ण स्थानीय रीति-रिवाजों के अनुरूप बनाकर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता महिलाओं को न केवल यह बताने में सक्षम थे कि उन्हें क्या करना चाहिए, बल्कि यह भी बताना चाहिए कि उन्हें ऐसा क्यों करना चाहिए। दो साल से भी कम समय में, शिवगढ़ में लक्ष्य क्षेत्रों में नवजातों की मृत्यु में 54 प्रतिशत की कमी देखी गई है।

अध्ययन का सुझाव है कि यदि महिलाओं को निर्देशित किया जाता है तो विकास सहायता बहुत कम हो जाती है। क्या यह आपका अनुभव है?
महिलाओं का स्वास्थ्य छोटे बच्चों, परिवारों और पूरे समुदायों के स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है। हम सेव द चिल्ड्रन "सेविंग न्यूबोर्न लाइव्स" पहल जैसे कार्यक्रमों में निवेश करते हैं, जो गर्भवती महिलाओं और उनके शिशुओं को सरल रणनीतियों के साथ मदद करता है जैसे कि कुशल जन्म लेने वालों तक पहुंच बढ़ाना और स्वच्छता और स्तनपान के बारे में शिक्षा। हम विकासशील देशों में परिवार नियोजन और एचआईवी रोकथाम सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए कार्यक्रमों का भी समर्थन करते हैं।

लेकिन कृषि वह क्षेत्र हो सकता है जहां विकास में महिलाओं की विशेष भूमिका सबसे स्पष्ट है। उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में अधिकांश छोटे किसान महिलाएं हैं, लेकिन बहुत सारे कृषि हस्तक्षेप इसे ध्यान में नहीं रखते हैं। कुछ कार्यक्रमों का उद्देश्य यह समझे बिना फसलों की उत्पादकता को बढ़ाना है कि उच्च उत्पादन का मतलब यह हो सकता है कि महिलाओं को खेत में लंबे समय तक और कठिन काम करना पड़ता है, जिससे उन्हें अपने घरों की देखभाल करने के लिए कम समय लगता है; यह सामान्य रूप से घर के कल्याण को कमजोर कर सकता है। और हम जानते हैं कि जब किसी महिला को अपने काम के लिए नकद राशि मिलती है, तो वह अपने पति की तुलना में भोजन और स्कूल की फीस जैसी चीजों पर खर्च करती है।

आपकी यात्रा में, किस अनुभव ने आपको सबसे आगे बढ़ाया है?
मैं इस साल की शुरुआत में मलावी में था, और दोवा के एक अस्पताल में, मैंने दो नवजात शिशुओं को एक इनक्यूबेटर में लेटा हुआ देखा। पहला बच्चा, जो अभी-अभी अस्पताल में पैदा हुआ था, वह जन्म के समय श्वासावरोध के कारण सांस नहीं ले रहा था। बच्चा बैंगनी हो गया, और मैंने देखा कि डॉक्टरों ने फेफड़ों को साफ करने के लिए काम किया था। उन्होंने ऑक्सीजन दी और बच्चे को फिर से सांस लेने में सक्षम किया। दूसरे बच्चे का जन्म भी जन्म के साथ ही हो गया था। केवल उस बच्चे का जन्म अस्पताल में नहीं हुआ था; यह कुछ घंटे पहले पैदा हुआ था और क्लिनिक में लाया गया था। उस बच्चे के लिए, बहुत देर हो चुकी थी। उस त्रासदी ने यह बहुत स्पष्ट कर दिया कि हम जिस नवजात स्वास्थ्य कार्य में निवेश कर रहे हैं उसके साथ क्या है। हमारे साथी जो काम माताओं को अपने बच्चों को स्वस्थ वातावरण में पहुंचाने में मदद करने के लिए कर रहे हैं वह जीवन बचाता है।

यह हृदय विदारक और प्रेरणादायक है कि वे इन ग्रामीण गांवों में रहें और देखें कि माताएँ और पिता क्या-क्या करते हैं और कितना दूर हो जाते हैं। जब मैं देखता हूं कि मलावी में एक बच्चे को बचाया जा सकता है, क्योंकि वह एक अस्पताल में पैदा हुआ है, तो मुझे आशा है कि इसी तरह का दृष्टिकोण अन्य देशों में माताओं और शिशुओं के लिए काम करेगा। यह जानने के लिए कि वास्तविक परिवर्तन संभव है, जो मुझे आशावाद देता है।

गेट्स चैरिटी टीकों के लिए $ 10 बिलियन का वचन देता है। (वेंडी स्टोन / कॉर्बिस) मेलिंडा गेट्स, रामपुर भुलिगाधा, भारत में देखभाल करने वालों के साथ कहते हैं कि 2025 तक शिशुओं की मृत्यु को रोका जा सकता है। (बारबरा किन्नी / बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन)