2015 में, शोधकर्ताओं क्रिश्चियन टोमासेट्टी और बर्ट वोगेलस्टीन ने साइंस में एक अध्ययन प्रकाशित किया, जिसमें कहा गया कि स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं के अपरिहार्य, यादृच्छिक म्यूटेशन यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि किसी व्यक्ति को वंशानुगत आनुवांशिकी या पर्यावरणीय कारकों से कैंसर होता है या नहीं। लेकिन चिकित्सा पेशेवरों ने तेजी से अपने निष्कर्षों को तिरछा किया, शोधकर्ताओं की कार्यप्रणाली पर हमला किया और टॉमासेट्टी और वोगेलस्टीन पर कैंसर की रोकथाम के महत्व को कम करने का आरोप लगाया।
अब, एनपीआर के लिए रिचर्ड हैरिस की रिपोर्ट है, यह युगल एक दूसरे अध्ययन के साथ वापस आ गया है, जो जर्नल साइंस में भी प्रकाशित हुआ है, जो अपने पिछले शोध को स्पष्ट करना चाहता है - और अपने मूल निष्कर्षों के लिए विश्वसनीयता उधार देता है।
वोगेलस्टीन ने एक प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान बताया कि हर बार कोशिका विभाजन होने पर डीएनए म्यूटेशन होता है। अधिकांश भाग के लिए, ये उत्परिवर्तन डीएनए के महत्वहीन भागों में होते हैं। लेकिन हर अब और फिर, वे "एक कैंसर चालक जीन में होते हैं, " वोगेलस्टीन ने कहा, हैरिस के अनुसार। "दुर्भाग्य से।"
यदि कैंसर चालक जीन एक ही कोशिका के भीतर दो या तीन बार उत्परिवर्तित हो जाते हैं, तो वे कोशिका को कैंसर का कारण बन सकते हैं। अध्ययन से निष्कर्ष निकाला गया है कि 66 प्रतिशत कैंसर के म्यूटेशन "खराब किस्मत" के कारण होते हैं - और स्वस्थ कोशिकाओं में यादृच्छिक त्रुटियों के कारण। अध्ययन के अनुसार, पर्यावरणीय कारक, जैसे धूम्रपान और रासायनिक जोखिम, कैंसर के म्यूटेशन का 29 प्रतिशत है। शेष पांच प्रतिशत के लिए वंशानुगत कारक जिम्मेदार हैं।
टॉमासेट्टी और वोगेलस्टीन का 2015 का पेपर कुछ प्रकार के कैंसर को छोड़कर आग के लिए आया था - जैसे स्तन कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर - और केवल अमेरिकी रोगियों के डेटा पर विचार करने के लिए, जॉर्ज डिवर्स्की ने गिजमोदो के लिए रिपोर्ट की। इस बार, अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों पर भरोसा करते हुए, टीम ने 32 नए प्रकारों का मूल्यांकन करने के लिए एक "नए गणितीय मॉडल" का उपयोग किया। शोधकर्ताओं ने 68 देशों के रोगियों में होने वाले सेल डिवीजनों की संख्या की तुलना की, और कैंसर की घटनाओं और सेल म्यूटेशन के बीच एक करीबी लिंक पाया जो आनुवंशिकता या पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित नहीं थे।
नया पेपर डीएनए नकल त्रुटियों के कारण उत्परिवर्तन के अनुपात को भी निर्धारित करता है - ऐसा कुछ जो पिछले अध्ययन ने नहीं किया था। टॉमासेट्टी ने ड्वॉर्स्की को बताया, "यह नया पेपर पहली बार है जब किसी ने किसी भी प्रकार के म्यूटेशन के अनुपात को देखा है और तीन कारण बताए हैं।" "हम अपने पहले वाले की तुलना में इसे पूरी तरह से नया परिणाम मानते हैं।"
महत्वपूर्ण रूप से, जैसे शेरोन बेगली वैज्ञानिक अमेरिकी के लिए बताते हैं, अध्ययन यह दावा नहीं करता है कि सभी कैंसर के 66 प्रतिशत खराब भाग्य उत्परिवर्तन के कारण होते हैं। इसके बजाय, यह सुझाव देता है कि विभिन्न प्रकार के ऊतकों के बीच कैंसर की दरों में अंतर का दो-तिहाई अंतर उस दर से समझाया जा सकता है जिस पर कोशिकाएं उन ऊतकों में बेतरतीब ढंग से विभाजित होती हैं। एक उदाहरण के रूप में, बेगली ने नोट किया कि लगभग पांच प्रतिशत लोग बड़ी आंत के कैंसर का विकास करते हैं, जहां कोशिकाएं उच्च दर पर विभाजित होती हैं। लेकिन केवल 0.2 प्रतिशत लोगों को छोटी आंत का कैंसर होता है, जहां कोशिकाएं कम बार विभाजन करती हैं।
"टी [] वह कई कैंसर का कारण पर्यावरणीय कारक हो सकता है, " बेगले लिखते हैं। "लेकिन विभिन्न ऊतकों में कैंसर की दर में अंतर अभी भी कोशिका विभाजन की विभिन्न अंतर्निहित दरों का परिणाम हो सकता है।"
टॉमासेट्टी और वोगेलस्टीन के अध्ययन ने वास्तव में पाया कि बुरी किस्मत उत्परिवर्तन सभी प्रकार के कैंसर को समान रूप से प्रभावित नहीं करती है, जैसा कि एनपीआर के लिए हैरिस नोट करते हैं। अध्ययन में कहा गया है कि फेफड़े का कैंसर, पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है। दूसरी ओर अधिकांश बाल चिकित्सा कैंसर, यादृच्छिक उत्परिवर्तन का परिणाम हैं।
यह पूछे जाने पर कि लोग कैंसर कोशिकाओं के प्राकृतिक उत्परिवर्तन पर अंकुश लगाने के लिए क्या कर सकते हैं, वोगेलस्टीन ने एक उदासीन प्रतिक्रिया दी। "कुछ नहीं, " उन्होंने कहा, हैरिस के अनुसार। "अभी, कुछ भी नहीं।"
अपने तरीकों में सुधार के बावजूद, टीम के हालिया निष्कर्ष पहले ही आलोचना के अधीन हैं। सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एक महामारीविद डॉ। ग्राहम कोल्डिट्ज़ ने हैरिस को बताया कि आनुवांशिक, वंशानुगत और कैंसर पैदा करने वाले पर्यावरणीय कारकों का परस्पर संबंध तीन स्वच्छ श्रेणियों में "जटिल" नहीं है। स्टोनी ब्रुक यूनिवर्सिटी के डिपार्टमेंट ऑफ एप्लाइड मैथमेटिक्स एंड स्टैटिस्टिक्स के एसोसिएट प्रोफेसर सोंग वू ने गिज़मोडो के डॉवर्सकी को बताया कि अध्ययन के निष्कर्ष कुछ हद तक बोल्ड हैं।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टॉमासेट्टी और वोगेलस्टीन के निष्कर्ष का मतलब यह नहीं है कि कैंसर की रोकथाम व्यर्थ है। "प्राथमिक रोकथाम कैंसर से होने वाली मौतों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है, " शोधकर्ताओं ने अपने अध्ययन में लिखा है- इसका अर्थ है कि सही खाने के लिए, स्वस्थ वजन बनाए रखने और हानिकारक रसायनों से मुक्त होने के लिए यह अभी भी महत्वपूर्ण है। अध्ययन भी माध्यमिक रोकथाम, या जल्दी पता लगाने और उपचार के महत्व पर प्रकाश डाला गया। क्योंकि, जैसा कि टॉमासेट्टी और वोगेलस्टीन लिखते हैं, "[f] या कैंसर जिसमें सभी उत्परिवर्तन [यादृच्छिक म्यूटेशन] का परिणाम हैं, माध्यमिक रोकथाम एकमात्र विकल्प है।"
