नेक्स्ट वेस्ट नाइल वायरस?

केन्या में 2004 में, वसंत बारिश का मौसम बन गया जो नहीं था। मार्च अप्रैल में बदल गया, और फिर मई, और फिर भी बारिश नहीं हुई। एक बार रसीला ग्रामीण इलाकों को चर्मपत्र और पेयजल धीरे-धीरे वाष्पित होने लगे। महिलाएं पास की नदियों और तालाबों से पानी की छोटी बाल्टी लाती थीं, लेकिन सूखे ने उन्हें दूर की यात्रा करने के लिए मजबूर कर दिया। धधकती विषुवत ऊष्मा में प्रत्येक दिन घंटों तक खुद को रौंदने से बचाने के लिए, महिलाओं ने बहु-गैलन कंटेनरों में कई दिनों के पानी को इकट्ठा करना शुरू कर दिया, जिसे उन्होंने अपने घरों के बाहर संग्रहीत किया था। महिलाओं को यह नहीं पता था कि ये जहाज दुनिया भर में वायरल बीमारी के फैलने से सबसे ज्यादा पश्चिमी देशों के लिए अपरिचित होंगे।

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पूर्वी अफ्रीका के मकोंडे भाषा में, "चिकनगुनिया" का अर्थ है "जो झुकता है।" चिकनगुनिया वायरस जोड़ों के दर्द का कारण बनता है, जिससे पीड़ित पीड़ित खड़े नहीं हो सकते हैं या एक सप्ताह में एक सप्ताह के लिए सीधे खड़े हो सकते हैं। यह सदियों से दक्षिणपूर्वी अफ्रीका में मौजूद है, एडीज एजिप्टी मच्छर द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को पारित किया गया। मच्छर मनुष्यों के साथ रहने के लिए अनुकूल हो गया है, खुशी से मानव घरों और पानी के कंटेनरों में प्रजनन कर रहा है। सूखे ने पीने के पानी के कंटेनरों की संख्या में वृद्धि की, एडीज एजिप्टी की आबादी और चिकनगुनिया के मामलों की घटनाओं में वृद्धि हुई। सूखाग्रस्त क्षेत्र में अतिसंवेदनशील लोगों को संक्रमित करने के बाद, प्रकोप फैल गया।

चिकनगुनिया आमतौर पर अफ्रीका तक ही सीमित रहा है, लेकिन 2005 की शुरुआत में, केन्याई का प्रकोप पूर्वी हिंद महासागर में सेशेल्स और कोमोरोस द्वीपों तक फैल गया। उस वर्ष के जून तक, मेडागास्कर के 550 मील पूर्व में एक फ्रांसीसी रक्षक और एक लोकप्रिय यूरोपीय पर्यटन स्थल, रियूनियन द्वीप पर चिकनगुनिया के मामले सामने आए थे।

चिकनगुनिया के कुछ मामलों ने रियूनियन पर सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की चिंता नहीं की। दशकों पहले डीडीटी के छिड़काव ने द्वीप पर एडीज एजिप्टी को खत्म कर दिया था। एशियाई बाघ मच्छर ( एडीज अल्बोपिक्टस ), एडीज एजिप्टी का एक करीबी रिश्तेदार, रियूनियन पर रहता था और संभवतः चिकनगुनिया को ले जा सकता था, लेकिन इसने वायरस को अच्छी तरह से प्रसारित नहीं किया जिससे एक बड़ा प्रकोप हो। 2005 की दूसरी छमाही के दौरान, चिकनगुनिया की खबरें लगातार छलती रहीं, फिर 2006 की शुरुआत में मामले की रिपोर्टें देखी गईं। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने अकेले मार्च के पहले सप्ताह में 13, 000 मामलों का उल्लेख किया। वर्ष के अंत तक, रियूनियन पर लगभग 266, 000 लोग चिकनगुनिया से संक्रमित हो गए थे, जो द्वीप के निवासियों के एक तिहाई से अधिक थे। महामारी विज्ञानियों को महामारी की व्याख्या करने के लिए एक नुकसान था।

फ्रांसीसी वैज्ञानिकों के एक समूह ने रियूनियन से चिकनगुनिया वायरस की आनुवंशिक सामग्री को अनुक्रमित किया और इसकी तुलना अफ्रीका के चिकनगुनिया वायरस से की। शोधकर्ताओं ने पाया कि रियूनियन पर एक एकल उत्परिवर्तन हुआ था, एक उत्परिवर्तन जिसने चिकनगुनिया की सतह को जकड़ने वाले एक प्रोटीन के आकार को थोड़ा बदल दिया। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रोटीन ने समान वायरस को मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने में मदद की, जिसके कारण वैज्ञानिकों ने अनुमान लगाया कि यह छोटे आकार का परिवर्तन वायरस को एशियाई बाघ मच्छर को संक्रमित करने और एक तैयार वेक्टर के रूप में उपयोग करने के लिए पर्याप्त था।

एक अनुवर्ती अध्ययन से पता चला है कि रियूनियन पर उत्परिवर्तन ने एशियाई बाघ मच्छर को बहुत कुशलता से संक्रमित किया है - गैर-उत्परिवर्तित तनाव संक्रमित एडीज एजिप्टी की तुलना में 100 गुना अधिक कुशलता से। चिकनगुनिया एक मच्छर के शरीर में तब प्रवेश करता है जब वह रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में वायरस से किसी को काटता है। रक्त मच्छर के आंत में प्रवेश करता है, जहां वायरस पेट की कोशिकाओं को खोलता है और खुद की प्रतियां बनाता है। वायरस के बाहर प्रोटीन का आकार निर्धारित करता है कि क्या यह अंदर जा सकता है। चिकनगुनिया के पुराने तनावों के लिए, एशियाई बाघ मच्छर के पेट की कोशिकाओं में प्रवेश करने की कोशिश करना एक गोल छेद में एक वर्ग खूंटी को हिलाने की कोशिश करना था। रियूनियन के उत्परिवर्तन ने एक वर्ग खूंटी से एक दौर में वायरस को बदल दिया।

मच्छर की आंत की कोशिकाओं में वायरस गुणा होने के बाद, यह लार ग्रंथियों की यात्रा करता है। जब मच्छर इसके अगले शिकार को काटता है, तो यह चिकनगुनिया के वायरस से लदी हुई थक्के, लार को रोकने के लिए लार को काटता है। तीन से सात दिनों के बाद, अगले मानव पीड़ित को अपने रक्त में बड़ी मात्रा में वायरस होगा, जिससे बुखार हो सकता है और जोड़ों का दर्द बढ़ जाएगा, जिसके लिए यह रोग इतना प्रसिद्ध है। इसके बाद पीड़ित अगली बार काटने वाले मच्छर को वायरस दे सकता है। चिकनगुनिया के संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका, कोलिन, कोलोराडो में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के एक मेडिकल एपिडेमियोलॉजिस्ट एरिन स्टेपल्स कहते हैं, "मच्छरों के संपर्क से बचना होगा।" लेकिन ऐसा करना आसान है।

चिकनगुनिया के विषाणु के प्रकोप से भारत, दक्षिण पूर्व एशिया, न्यू कैलेडोनिया और कांग्ज़ो गणराज्य की राजधानी ब्रेज़ाविले में नुकसान हो रहा है। यहां दिखाया गया एक अस्पताल है जिसमें वायरस से पीड़ित मरीज हैं। (एसोसिएटेड प्रेस) एडीज मच्छर चिकनगुनिया वायरस के प्रसार के लिए जिम्मेदार है। यह वायरस जोड़ों के दर्द का कारण बनता है इसलिए पीड़ित व्यक्ति एक समय पर हफ्तों या महीनों तक सीधे नहीं बैठ सकता है। (सीडीसी / फिल / कॉर्बिस) सबसे पहले, चिकनगुनिया के कुछ मामलों ने मेडागास्कर से 550 मील पूर्व में एक फ्रेंच प्रोटेक्ट्रेट रियूनियन द्वीप पर सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की चिंता नहीं की। दशकों पहले डीडीटी का छिड़काव लेकिन द्वीप पर एडीज एजिप्टी को खत्म कर दिया। लेकिन 2006 में, मामले की रिपोर्टें उड़ी। (एसोसिएटेड प्रेस) 2006 के अंत तक, रियूनियन पर लगभग 266, 000 लोग चिकनगुनिया से संक्रमित हो गए थे। वैज्ञानिकों ने पता लगाया कि वायरस का एक उत्परिवर्तन एशियाई बाघ मच्छर को संक्रमित करता है, यहां दिखाया गया है। एशियाई बाघ मच्छर एडीज एजिप्टी का करीबी रिश्तेदार है। (ग्रोनडिन इमैनुएल / MAXPPP / न्यूज़कॉम)

पिछले 30 वर्षों में, दक्षिण पूर्व एशिया और भारत के मूल निवासी एशियाई बाघ मच्छर हर महाद्वीप में फैल गए हैं। यह इस्तेमाल किए गए टायरों में यात्रा करता है, जो आमतौर पर दुनिया भर में भेजे जाने से पहले सड़क पर संग्रहीत किए जाते हैं। टायर वर्षा का पानी इकट्ठा करते हैं, मादा मच्छर के लिए उसके अंडे देने के लिए सही स्थान। यहां तक ​​कि अगर वर्षा जल यात्रा के दौरान वाष्पित हो जाता है, तो एशियाई बाघ मच्छरों के desiccation-प्रतिरोधी अंडे के लिए कोई समस्या नहीं है।

"जब टायर अपने नए स्थान पर डंप हो जाते हैं और उन पर बारिश होती है, तो यह समुद्र के बंदरों को बढ़ने की तरह है, " न्यू जर्सी में रटगर्स विश्वविद्यालय के एक एंटोमोलॉजिस्ट दीना फोंसेका कहते हैं।

एशियन टाइगर मच्छर पहली बार 1985 में ह्यूस्टन में एक इस्तेमाल किए गए टायर शिपमेंट के माध्यम से संयुक्त राज्य अमेरिका में पहुंचा था। वहां से, यह नौवहन मार्गों और अंतरराज्यीय रास्ते से पूरे देश में फैल गया। हालांकि एडीज एजिप्टी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहता है, यह ठंडी उत्तरी सर्दियां नहीं बचा सकता है, और इसकी उपस्थिति दक्षिणपूर्व तक सीमित है। एशियाई बाघ मच्छर, हालांकि, कूलर तापमान के अनुकूल हो गया है और विस्कॉन्सिन और न्यू हैम्पशायर के उत्तर में रह सकता है। ग्लोब-ट्रॉटिंग मनुष्यों के साथ संयुक्त एशियाई मच्छरों की व्यापक आबादी का मतलब है कि चिकनगुनिया संयुक्त राज्य में किसी भी समय आ सकता है।

"एक तेजी से महत्वपूर्ण कारक लोगों की गतिशीलता है, " पॉल रेटर कहते हैं, पेरिस में पाश्चर इंस्टीट्यूट में एक चिकित्सा एंटोमोलॉजिस्ट। "चिकनगुनिया का सबसे बड़ा वेक्टर बोइंग और एयरबस है।"

स्टेपल कहते हैं, "हमने कई व्यक्तियों को देखा है, जिन्होंने चिकनगुनिया संचरण के लिए यात्रा की है, जो कि वायरस को लेने और फिर वापस संयुक्त राज्य अमेरिका की यात्रा करने के लिए दुर्भाग्यपूर्ण रहे हैं।" सीडीसी 2006 से पहले ही चिकनगुनिया के 100 से अधिक मामलों का उल्लेख कर चुकी है, सभी विदेशी यात्रा से वापस लाए गए हैं।

वायरस ने अब तक स्थानीय मच्छरों की आबादी में प्रवेश नहीं किया है, लेकिन दुनिया भर में हाल के प्रकोपों ​​से पता चलता है कि अपने नए मच्छर मेजबान के साथ वायरस कितनी आसानी से एक नए देश में घुसपैठ कर सकता है।

अगस्त 2007 में, एक व्यक्ति भारत से वेनिस के दक्षिण में 115 मील की दूरी पर एड्रिआटिक सागर के किनारे के छोटे इतालवी शहर कैस्टिग्लियोन डी सरविया में लौट आया। उनके आगमन के कुछ समय बाद, उन्होंने तेज बुखार, सिरदर्द, दाने और जोड़ों के दर्द के साथ डॉक्टर से मुलाकात की। जब तक सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने महसूस किया कि आदमी चिकनगुनिया से बीमार था, तब कास्टिग्लिओन में 100 से अधिक अन्य लोगों ने वायरस विकसित किया था। फोन्सेका कहते हैं कि इस प्रकोप का एक हिस्सा था, लंबे, इत्मीनान से बाहरी भोजन की आदत थी। इस परंपरा ने एशियाई बाघ मच्छर को जन्म दिया, जो 1990 में लोगों को काटने का पर्याप्त अवसर आया था।

भारत में, दक्षिण पूर्व एशिया, न्यू कैलेडोनिया और कांगो गणराज्य की राजधानी, ब्रेज़ाविले में चिकनगुनिया के प्रकोप जारी हैं, जहाँ जून की शुरुआत में 1, 000 से अधिक मामले सामने आए थे।

स्टेपल्स का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकनगुनिया का प्रकोप कैसे संभव है, इसके लिए सबसे अच्छा और सबसे ज्यादा परेशान करने वाला सबक स्टेपल्स ने कहा। दोनों वायरस मच्छरों द्वारा प्रेषित होते हैं। दोनों अफ्रीका से अपेक्षाकृत अस्पष्ट वायरस थे जो अन्य स्थानों पर पहुंचने पर बड़े पैमाने पर प्रकोप पैदा करते थे। और दोनों गंभीर और संभावित घातक लक्षणों का कारण बनते हैं। वेस्ट नाइल वायरस पहली बार 1999 में न्यूयॉर्क पहुंचा था, और एक परिचय उत्तरी अमेरिका के रोग परिदृश्य को स्थायी रूप से बदलने के लिए पर्याप्त था। वेस्ट नाइल वायरस महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गया है और अब स्थानिक है, जिसका अर्थ है कि वायरस साल दर साल आबादी के भीतर फैलता है।

हालाँकि, वायरस में कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। वेस्ट नाइल पक्षियों के साथ-साथ मनुष्यों को भी संक्रमित करता है, और एक बार वायरस पक्षी की आबादी में प्रवेश कर गया, इसके प्रसार को रोकना असंभव हो गया। चिकनगुनिया मनुष्यों तक ही सीमित होगा (यह अफ्रीका में अन्य प्राइमेट्स को संक्रमित करता है लेकिन किसी भी उत्तरी अमेरिकी जानवरों को संक्रमित करने के लिए नहीं जाना जाता है) जो महामारी विज्ञानियों को बीमारी से लड़ने में एक फायदा देता है।

शोधकर्ताओं ने चिकनगुनिया के टीके और उपचार विकसित करना शुरू कर दिया है। वर्तमान में एक वैक्सीन उम्मीदवार का परीक्षण किया जा रहा है, और फ्रांस और सिंगापुर में शोधकर्ताओं ने संक्रमण की गंभीरता को कम करने में मदद करने के लिए संभावित प्रतिरक्षाविज्ञानी उपचार की पहचान की है। सीडीसी और विश्व स्वास्थ्य संगठन के महामारी विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं कि चिकनगुनिया किसी भी तरह से फैलता नहीं है, लेकिन अभी तक कोई उपचार नहीं है और एशियाई बाघ मच्छर को रोकने की क्षमता नहीं है, उनके लक्ष्यों को प्राप्त करना लगभग असंभव हो सकता है। हम सभी कर सकते हैं, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और यात्रियों को समान रूप से, घड़ी और प्रतीक्षा है।

कैरी अर्नोल्ड 2008 से चिकनगुनिया के प्रकोप का पालन कर रहे हैं, जब उन्होंने जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में इसे अपने थीसिस विषय के रूप में लिखा था। वह नॉरफ़ॉक, वर्जीनिया के बाहर रहती है, और अपनी तीसरी किताब पर काम कर रही है।