2014 खसरे के मामलों के लिए एक खतरनाक वर्ष था। सीडीसी के अनुसार, 23 प्रकोप और 644 मामले थे। और पहले से ही, 2015 का पहला महीना कैलिफोर्निया में डिज्नीलैंड में एक खसरा प्रकोप द्वारा चिह्नित किया गया है। कैलिफोर्निया के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने अब तक 59 मामलों की पुष्टि की है।
कुछ मीडिया आउटलेट्स को कैलिफोर्निया के प्रकोप के लिए "असम्बद्ध को दोष देने" की जल्दी थी, क्योंकि उन मामलों में से अधिकांश लोग बीमारी के खिलाफ असंबद्ध थे। एक से अधिक कारण हो सकता है कि किसी व्यक्ति को खसरा का टीका न हो: वे अनजाने में शॉट्स के शेड्यूल के पीछे पड़ गए होंगे, बस बहुत कम उम्र के थे - या टीका पूरी तरह से मना कर दिया था।
लेकिन जब डॉक्टर अनुशंसित टीकाकरण अनुसूची के लिए प्रचार करने के लिए प्रचार का उपयोग कर रहे हैं, तो इन प्रकोपों के लिए केवल टीका-विरोधी आंदोलन को दोष देना सही नहीं है। उदाहरण के लिए, ओहायो के 2014 के प्रकोप के कारण, उस वर्ष के 382 मामलों के लिए जिम्मेदार थे - और यह वायरस जिसके कारण यह फिलीपींस से लिया गया था, जो कि अमीश मिशनरी द्वारा 2013 से बीमारी के बड़े पैमाने पर प्रकोप से जूझ रहा था।
वोक्स के लिए जूलिया बेलुज़ बताते हैं कि जब यह एक यात्री 2014 के सभी मामलों के लिए ज़िम्मेदार नहीं था, तो मिशनरी ने "इस वायरस के लिए अन्यथा हाल के वर्षों में सबसे बुरे इतिहास में से एक में बदल दिया।"
ओहियो अमीश समुदाय जो मिशनरी वापस लौटा, वह असंबद्ध लोगों से भरा था। आम तौर पर अमीश समुदाय आधुनिक आविष्कारों और उपयुक्तताओं के एक मेजबान से बचते हैं। वे बिना कार, सार्वजनिक उपयोगिताओं जैसे बिजली, टेलीफोन या कंप्यूटर के चलते हैं। सटीक नियम समुदाय से समुदाय में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उद्देश्य उनकी संस्कृति को मजबूत और अलग रखना है। इस ओहियो समुदाय में, हालांकि, धार्मिक विश्वासों के कारण टीकों से बचा नहीं गया था, लेकिन क्योंकि 1990 के दशक में उनके MMR शॉट के बाद दो ओहियो बच्चे कथित रूप से बीमार हो गए थे। समुदाय ने टीकाकरण बंद कर दिया।
मिशनरी के घर लौटते ही वायरस तेजी से फैलता है। बेलुज लिखते हैं कि खसरा अविश्वसनीय रूप से संक्रामक है:
खसरे से पीड़ित व्यक्ति को एक कमरे में खांसी हो सकती है, छोड़ सकते हैं, और - अगर आप अस्वस्थ थे - घंटे बाद, आप हवा में बूंदों से वायरस को पकड़ सकते हैं जो उन्होंने पीछे छोड़ दिया था। कोई दूसरा वायरस ऐसा नहीं कर सकता। यह घंटों तक सतहों पर भी रहता है, नए मेजबान को असमान में ढूंढता है।
"खसरा बहुत संक्रामक है, इसलिए एक बार [ओहियो मिशनरी] बेहतर महसूस किया, वह चर्च गया, और चर्च किसी के घर में था, " फ्लेचर कहते हैं। "उन पहले मामलों में से अधिकांश, हमने उसे वापस लिंक किया। वे सभी उस घर में चर्च में शामिल हुए थे।"
ग्रामीण स्थान और फोन की कमी ने उन लोगों को बताना मुश्किल बना दिया जो शायद संगरोध में रहने के लिए उजागर हुए थे। लेकिन किसी की भी मृत्यु नहीं हुई और जब तक प्रकोप नियंत्रण में था तब तक केवल नौ लोग अस्पताल में भर्ती थे।
हालांकि ओहियो कहानी इस विचार के साथ नहीं चलती है कि "एंटी-वैक्सक्स" भावना ने खसरा को वापस अमेरिका में लाया है, यह टीकाकरण के महत्व पर जोर देता है। केवल लगभग 2 प्रतिशत टीके से इनकार करते हैं, और यह संख्या पिछले एक दशक में नहीं बढ़ी है। लेकिन यह देशव्यापी औसत इस तथ्य को अस्पष्ट करता है कि कुछ समुदायों में असंबद्ध लोगों का अनुपात अधिक हो सकता है। ज्यादातर मामले यात्रियों द्वारा उछाले जाते हैं जो अपने साथ वायरस वापस लाते हैं।
यह संदेश केवल अधिक बारीक है, कीथ क्लोर को डिस्कवर के Collide-a-Scape ब्लॉग पर एक पोस्ट में इंगित करता है। "कम-टीकाकरण एन्क्लेव एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, " येल शोधकर्ता दान कहन ने उसे बताया। "लेकिन सार्वजनिक रूप से वैक्सीन जोखिमों पर सामान्य चिंता के लिए उन्हें जिम्मेदार ठहराना उपयोगी नहीं है - और वास्तव में यह खतरनाक है।"
समस्या यह है कि यह एक कथा अधिक जटिल सत्य को अस्पष्ट करती है - कि टीकाकरण के कई कारण हैं। यह सिर्फ इतना नहीं है कि लोग टीकों को मना करते हैं। कभी-कभी यह केवल संकोच, अनुपस्थिति या यहां तक कि अवसर की कमी है जो उन्हें टीका लगाने से रोकता है। सभी कारणों को संबोधित करते हुए, क्लोर बताते हैं, इन बीमारियों का ठीक से मुकाबला करने का एकमात्र तरीका है।
