संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित दुनिया में किशोर गर्भधारण की उच्चतम दर है, जिसमें स्विट्जरलैंड जैसे देशों की गर्भावस्था की दर सात गुना अधिक है। लेकिन हाल के वर्षों में, यह दर गिर रही है। अब, सीडीसी से जारी नए आंकड़ों से पता चलता है कि अमेरिकी किशोर गर्भधारण में सर्वकालिक कम गिरावट आई है, जो 1991 में प्रति 1, 000 किशोर पर 61.8 जन्म से गिरकर 2013 में प्रति 1, 000 किशोर पर 26.5 जन्म है।
आंकड़ों में सरकार और युवा महिलाओं दोनों के लिए कुछ बड़े निहितार्थ हैं। सीडीसी का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका किशोर माताओं पर हर साल लगभग 9.4 बिलियन डॉलर खर्च करता है, और अध्ययनों से पता चला है कि किशोर माताओं को गरीबी से घरेलू हिंसा तक सब कुछ का सामना करना पड़ता है।
लेकिन सीडीसी की रिपोर्ट यह भी बताती है कि हालांकि 90 प्रतिशत किशोर गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहे हैं, लेकिन अधिकांश लोग जन्म नियंत्रण के सबसे प्रभावी प्रकारों का उपयोग नहीं कर रहे हैं। अधिकारियों का कहना है कि आईयूडी और प्रत्यारोपण जैसे लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी), जो तीन से 10 साल तक गर्भधारण को रोक सकता है, केवल मुट्ठी भर किशोरों द्वारा उपयोग किया जा रहा है। जन्म नियंत्रण के दो मुख्य तरीके किशोर द्वारा उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक गोलियां और कंडोम - अधिक बार विफल होते हैं और अधिक बार भुला दिए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे यौन सक्रिय किशोरों के लिए एक कम प्रभावी विकल्प हैं।
लेकिन हालांकि LARC का उपयोग बढ़ रहा है (2013 में LARC के सात प्रतिशत समय के लिए चुने गए किशोर बच्चे, 2005 में सिर्फ एक प्रतिशत से ऊपर), इसके उपयोग के लिए बहुत सारे अवरोध हैं। बहुत से किशोर इसके बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं, और कई लोग सोचते हैं कि यह केवल बड़ी उम्र की महिलाओं के लिए है। (कई वर्षों के लिए, डॉक्टरों ने केवल उन महिलाओं को आईयूडी की सिफारिश की थी, जो बच्चे पैदा करने वाली महिलाओं के साथ की गई थीं।) और जब किशोर क्लीनिक में एलएआरसी की तलाश करते हैं, तो उन्हें उच्च लागतों, बिन बुलाए चिकित्सकों और जो लोग गलती से मानते हैं कि आईयूडी और प्रत्यारोपण असुरक्षित हैं या नहीं। किशोर उपयोग के लिए अनुपयुक्त।
हैल लॉरेंस, अमेरिकी कांग्रेस ऑफ ऑब्सटेट्रिशियन और गायनोकोलॉजिस्ट के कार्यकारी उपाध्यक्ष और कार्यकारी उपाध्यक्ष कहते हैं, इसे बदलने की जरूरत है। "लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विधियां - जिसमें अंतर्गर्भाशयी उपकरण और प्रत्यारोपण शामिल हैं - प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक के सबसे प्रभावी रूप उपलब्ध हैं और लगभग सभी प्रजनन-आयु की महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित हैं।" एक बयान में, लॉरेंस ने कहा कि लंबे समय से अभिनय गर्भनिरोधक विकल्प हैं। वयस्कों में किशोरावस्था में ही सुरक्षित ... लेकिन हाल ही में गर्भावस्था की दरों में कमी "उत्साहजनक" है, चिकित्सा पेशे को किशोर गर्भावस्था को कम करने में भूमिका निभानी चाहिए।
तो आईयूडी जैसे गर्भनिरोधक का चयन करने वाले किशोरों की सबसे अधिक एकाग्रता कहां है? कोलोराडो में, जहां एक निजी अनुदान के कारण कम आय वाली महिलाओं को दसियों हजार आईयूडी प्रदान किए गए थे, वहीं गर्भनिरोधक की तलाश करने वाले किशोरों में आईयूडी की दर 25.8 प्रतिशत है। इसकी तुलना सिर्फ 0.7 प्रतिशत किशोरियों से होती है जो मिसिसिपी में जन्म नियंत्रण चाहते हैं।
