क्या यह हेड गियर पार्किंसंस रोग का इलाज कर सकता है?

एक मिलियन अमेरिकी पार्किंसंस रोग के झटके, कठोरता और सुस्त भाषण से पीड़ित हैं। प्रमुख अवसाद एक वर्ष में कुछ 16 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है, और लगभग 30 मिलियन अमेरिकी माइग्रेन के सिरदर्द के दर्द से निपटते हैं, जबकि 1, 000 में से 1 भी अधिक दर्दनाक क्लस्टर सिरदर्द की पीड़ा को सहन करता है। दवाएँ आमतौर पर इन और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए पहली पंक्ति का उपचार है, जिसमें गहरी मस्तिष्क उत्तेजना सर्जरी होती है - जहां एक सर्जन एक मरीज की खोपड़ी को तोड़ता है और "मस्तिष्क पेसमेकर" के एक प्रकार के रूप में मस्तिष्क के ऊतकों में छोटे इलेक्ट्रोड डालता है - जो कि अंतिम के रूप में इस्तेमाल किया जाता है सहारा।

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क्या होगा, अगर साइड इफेक्ट-राइडेड ड्रग रेजिमेंट या इनवेसिव सर्जरी के बजाय, इन स्थितियों का इलाज खोपड़ी के बाहर से मस्तिष्क को दर्द रहित तरीके से उत्तेजित करके किया जा सकता है?

जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में एक बायोमेडिकल इंजीनियरिंग स्नातक छात्र इयान ग्राहम ने अवसाद के लिए एक बहु-घंटे गहरी मस्तिष्क उत्तेजना सर्जरी देखने के बाद आश्चर्यचकित किया। "

ट्रांसक्रेनियल उत्तेजना, या खोपड़ी के बाहर से मस्तिष्क को उत्तेजित करना, बायोमेडिकल इंजीनियरिंग में सबसे गर्म क्षेत्रों में से एक बन गया है। विधि आमतौर पर दो तरीकों में से एक में की जाती है। एक तकनीक, जिसे ट्रांसक्रानियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन कहा जाता है, मस्तिष्क तक विद्युत संकेतों को भेजने के लिए खोपड़ी पर रखे गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है। अन्य, जिसे ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना कहा जाता है, मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का उत्पादन करने के लिए खोपड़ी पर एक चुंबकीय कुंडल का उपयोग करता है। मस्तिष्क के विभिन्न स्थानों का इलाज किया जा रहा स्थिति के आधार पर विभिन्न तीव्रता और आवृत्तियों पर उत्तेजित किया जाता है। हालांकि कोई भी निश्चित रूप से निश्चित नहीं है कि मस्तिष्क उत्तेजना पार्किंसंस और अन्य स्थितियों में कैसे सुधार करती है, यह समझा जाता है कि उत्तेजना न्यूरॉन्स की आग को प्रभावित कर सकती है और सेरोटोनिन और डोपामाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर को विनियमित कर सकती है।

जॉन हॉपकिंस के ग्राहम और अन्य बायोमेडिकल इंजीनियरों ने एक हेडपीस का आविष्कार किया जो पार्किंसंस रोगियों के दिमाग को उत्तेजित करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है। STIMband डिवाइस, जो इस साल के अंत में या अगले साल की शुरुआत में नैदानिक ​​परीक्षण शुरू करेगी, का उपयोग घर पर किया जाना है, जो इसे अन्य ट्रांसक्रानियल उत्तेजना उपकरणों से अलग करता है। छात्रों को उम्मीद है कि यह पार्किंसंस के कुछ अधिक दुर्बल लक्षणों से निपटने में मदद करेगा, जिसमें झटके और संतुलन के मुद्दे भी शामिल हैं। इस महीने की शुरुआत में, STIMband ने बायोमेडिकल और बायोइंजीनियरिंग के छात्रों के लिए वेंचरवेल की BMEidea राष्ट्रीय डिजाइन प्रतियोगिता में $ 5, 000 का दूसरा स्थान प्राप्त किया।

जिन छात्रों ने STIMband का निर्माण किया: इयान ग्राहम, मेलोडी टैन, एरिन रिस्पेल्ड, श्रुति राजन और डेविड ब्लुमेंस्टीक। (जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी)।

STIMband के साथ, छात्र पार्किंसंस से प्रभावित मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को उत्तेजित करने के लिए कंप्यूटर मॉडलिंग से ज्ञात स्थानों पर इलेक्ट्रोड लगाते हैं। उन्होंने जॉन्स हॉपकिन्स के अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों को ट्रांसक्रैनीअल प्रत्यक्ष वर्तमान उत्तेजना पर देखा और परिणामों से प्रभावित हुए।

ग्राहम कहते हैं, "मैंने देखा है कि एक मरीज आया है, और उपचार के बाद उसे अपना नाम हस्ताक्षर करना पड़ा।" "उन्होंने कहा कि वह वर्षों में उस तरह से लिखने में सक्षम नहीं थे।"

छात्रों ने अस्पताल के पार्किंसंस क्लिनिक में रोगियों के साथ कई महीनों तक बैठक की, जिसमें लोगों को एक घर में डिवाइस की वास्तव में जरूरत थी। आखिरकार, वे एक बैटरी-संचालित डिज़ाइन के साथ लगभग एक बेसबॉल कैप पर आधारित थे, जिसे आसानी से फिसल कर बड़े बटन के साथ नियंत्रित किया जा सकता था।

STIMband उपचार न्यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय में शुरू होगा, जहां डिवाइस रोगी को लगाया जाएगा। मरीज तब STIMband घर ले जाता है और हर दिन 20 मिनट के लिए इसका इस्तेमाल करता है। उपचार को अंततः व्यक्तिगत परिणामों के आधार पर संशोधित किया जा सकता है, लेकिन ग्राहम कहते हैं कि जब तक वे सकारात्मक परिणाम देख रहे हैं, तब तक मरीज अनिश्चित काल तक STIMband का उपयोग करेंगे।

ग्राहम कहते हैं, "चूंकि पीडी [पार्किंसंस रोग] अपक्षयी है, और एसटीआईएमबैंड दवा की तुलना में अलग तरह से काम करता है, इसलिए इसे लंबी अवधि के लिए भी फायदेमंद साबित होना चाहिए।" "दुर्भाग्य से उस समय की अवधि अभी भी अज्ञात है।"

यदि STIMband परीक्षण सफल साबित होता है, तो समूह को FDA अनुमोदन प्राप्त होने की उम्मीद है। भौतिक विकल्पों के आधार पर उपकरण की कीमत $ 600 और $ 1, 000 के बीच होगी।

ट्रांसक्रेनियल स्टिमुलेशन वर्तमान में शोधकर्ताओं द्वारा मिर्गी, स्ट्रोक, टॉरेट सिंड्रोम, अवसाद और उन्माद, माइग्रेन, सिज़ोफ्रेनिया, खाने के विकारों, डिस्टोनिया (दर्दनाक अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन) और पुराने दर्द सहित न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोपैसिस्टिक स्थितियों के उपचार के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। लेकिन एफडीए ने केवल दवा प्रतिरोधी अवसाद के लिए ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना को मंजूरी दी है।

"यह लोगों के सिर पर रेफ्रिजरेटर मैग्नेट रखने जैसा नहीं है, " न्यूरॉनेटिक्स के चिकित्सा निदेशक न्यूरोलॉजिस्ट डेविड ब्रॉक कहते हैं, जो अवसाद के लिए एक ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना डिवाइस न्यूरोस्टार का उत्पादन करने वाली कंपनी है। न्यूरोस्टार उपचार एक डॉक्टर के कार्यालय में दिया जाता है। चार से छह सप्ताह की अवधि के लिए, मरीज सप्ताह में पांच दिन 45 मिनट के सत्र के लिए आते हैं। वे कुर्सी पर बैठकर या संगीत सुनते हुए बैठते हैं, डिवाइस को उनके माथे के बाईं ओर रखा जाता है, उनके बाएं प्रीफ्रंट कॉर्टेक्स को उत्तेजित करता है।

ब्रोक कहते हैं कि लोग अक्सर ट्रांसक्रेनियल उत्तेजना को गलती से वैकल्पिक उपचार मानते हैं, लेकिन यह वास्तव में नैदानिक ​​डेटा द्वारा समर्थित है। अध्ययन से पता चलता है कि 30 से 40 प्रतिशत उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के मरीज न्यूरोस्टार का उपयोग करने के बाद छूट जाते हैं, जबकि लक्षणों में कुछ सुधार होता है।

न्यूरोस्टार डिवाइस (न्यूरोनेटिक्स) का उपयोग करके रोगी का प्रतिपादन

ना ही इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी), या "शॉक ट्रीटमेंट", जैसे कि स्टैगमाटाइज्ड लेकिन अक्सर अत्यधिक प्रभावी अवसाद उपचार है जो एक जब्ती को प्रेरित करने के लिए बिजली का उपयोग करता है। ईसीटी के विपरीत, ट्रांसक्रेनियल उत्तेजना एक जब्ती को प्रेरित नहीं करती है और सामान्य संज्ञाहरण या अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। यह मेमोरी लॉस और कन्फ्यूजन सहित ईसीटी के अधिक कुख्यात दुष्प्रभावों से भी मुक्त है।

ब्रॉक का कहना है कि ट्रांसक्रेनियल स्टिमुलेशन आने वाले वर्षों में अन्य स्थितियों के लिए लगभग निश्चित रूप से एक स्वीकृत उपचार बन जाएगा, एक बार शोधकर्ताओं ने हाथ में समस्या के इलाज के लिए सही स्थान और तीव्रता को कम कर दिया। "ट्रांसक्रानियल उत्तेजना] एक स्विस सेना के चाकू की तरह है, " वे कहते हैं। "हमें पता चला है कि ब्लेड का उपयोग कैसे किया जाता है, लेकिन हमने अभी तक यह पता नहीं लगाया है कि अन्य सभी उपकरणों का उपयोग कैसे किया जाए।"