सालों से, शोधकर्ता एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावकारिता पर बहस कर रहे हैं, जो कि 12 साल की उम्र में लगभग 13 प्रतिशत अमेरिकियों द्वारा उपयोग किया जाता है। जैसा कि आरोन ई। न्यूयॉर्क टाइम्स के लिए कैरोल की रिपोर्ट, एक व्यापक नए अध्ययन से पता चला है कि दवाएं काम करती हैं, लेकिन उनके लाभ मामूली हो सकते हैं।
द लांसेट में पिछले महीने के अंत में प्रकाशित अध्ययन में 522 डबल-ब्लाइंड अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें 116, 477 मरीज और 21 आमतौर पर निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स शामिल थे। कागज पर एंटीडिपेंटेंट्स पर सबसे व्यापक अध्ययन के निशान हैं, और, इसके लेखकों के अनुसार, दवाओं पर किसी भी अध्ययन के "अप्रकाशित डेटा की सबसे बड़ी राशि" शामिल है।
एक नेटवर्क मेटा-विश्लेषण तकनीक का उपयोग करना, जो वैज्ञानिकों को एक साथ कई उपचारों की तुलना करने की अनुमति देता है, शोधकर्ताओं ने एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता और उनकी स्वीकार्यता, या निर्धारित अंतराल पर दवाओं को लेने के लिए कितने रोगियों को निर्धारित करने की मांग की। अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि उपचार के पहले आठ हफ्तों के दौरान अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में प्लेसिडोस की तुलना में सभी 21 एंटीडिपेंटेंट्स अधिक प्रभावी थे। बड़े और छोटे परीक्षण उनके परिणामों में काफी भिन्न नहीं थे।
हालांकि, नया विश्लेषण बताता है कि दवाओं की प्रभावकारिता सीमित हो सकती है। एक बात के लिए, अल्पावधि में लागू होने वाले लाभ, और केवल उन रोगियों के लिए जो तीव्र प्रमुख अवसाद से पीड़ित हैं। "डब्ल्यू] ई अभी भी नहीं जानता है कि एंटीडिप्रेसेंट उन लोगों के लिए कितना अच्छा है, जो कि बड़े लक्षणों से ग्रस्त हैं, खासकर अगर अवसाद के मरीज महीनों या वर्षों तक ड्रग्स लेते रहे हैं, " कैरोल लिखते हैं। "बहुत से लोग शायद उस श्रेणी में आते हैं, फिर भी विस्तारित अवधि के लिए नियमित रूप से निर्धारित अवसादरोधी हैं।"
शोधकर्ताओं ने "नवीनता प्रभाव:" के सबूत भी पाए, जब वे पहली बार बाजार में आए थे, लेकिन एंटीडिप्रेसेंट ने बेहतर काम किया, लेकिन वर्षों तक चले गए प्रभावकारिता और स्वीकार्यता को खोने के लिए दिखाया गया। इसके अतिरिक्त, सभी दवाओं को समान रूप से प्रभावी नहीं दिखाया गया। "कुछ एंटीडिप्रेसेंट दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी थे, एगोमेलाटाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, एस्किटालोप्राम, मिर्ताज़ापीन, पैरॉक्सैटिन, वेनलैफ़ैक्सिन, और वोर्टोक्सीनेटाइन सबसे प्रभावी साबित हुए, और फ्लुओक्सेटाइन, फ़्लूवोक्सामाइन, रेक्सोटीन, और ट्रैज़ोडोन कम प्रभावी हो रहे हैं। (ये आमतौर पर अमेरिका में बिकने वाले एंटीडिप्रेसेंट के जेनेरिक नाम हैं, जिनमें प्रोजैक, एलाविल और पैक्सिल शामिल हैं।)
जैसा कि क्वार्ट्ज के ओलिविया गोल्डहिल बताते हैं, अतीत के अधिकांश सबूत दिखाते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट 2008 के मेटा-विश्लेषण से अधिक प्रभावी नहीं हो सकता है, जो हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्लेसमेंट स्टडीज में कार्यक्रम के एसोसिएट निदेशक इरविंग किर्श के नेतृत्व में किया गया था। Kircsh ने फ़्रीडमशीप के लिए अनुमोदन प्राप्त करने वाली दवा कंपनियों द्वारा खाद्य और औषधि प्रशासन को भेजे गए डेटा को प्राप्त करने के लिए सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम का उपयोग किया। (सहकर्मी-समीक्षित साहित्य के विपरीत, दवा कंपनियों को परिणाम की परवाह किए बिना अपने परीक्षणों के परिणामों को प्रस्तुत करना होगा।) उन्होंने पाया कि 74 परीक्षण 12, 500 से अधिक रोगियों को कवर करते हैं। शोधकर्ताओं ने दिखाया कि उन परीक्षणों में से लगभग आधे में एंटीडिप्रेसेंट एक प्लेसेबो की तुलना में अधिक प्रभावी थे। लेकिन कैरोल नोट्स के रूप में, प्रकाशित साहित्य ने इन परिणामों को प्रतिबिंबित नहीं किया। जबकि सभी "सकारात्मक" अध्ययन प्रकाशित किए गए थे, "नकारात्मक" अध्ययनों में से केवल तीन, या ऐसे अध्ययन जो एंटीडिपेंटेंट्स के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाते थे, पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए थे। ग्यारह को सकारात्मक रूप में प्रस्तुत करने के लिए प्रस्तुत किया गया था, और 22 चिकित्सा साहित्य में कभी नहीं दिखाई दिए।
दवाओं के प्रभाव की अधिक सटीक तस्वीर हासिल करने के प्रयास में, नए अध्ययन ने परीक्षण रजिस्ट्रियों और दवा कंपनी वेबसाइटों पर पाए गए 86 अप्रकाशित परीक्षणों का विश्लेषण किया। नए विश्लेषण में एक अतिरिक्त 15 अप्रकाशित अध्ययन शामिल हैं जो "व्यक्तिगत संचार या [द्वारा] हाथ से खोजे जाने वाले अन्य समीक्षा लेखों" के माध्यम से खोजे गए हैं, जो अध्ययन लेखक लिखते हैं। शोधकर्ताओं ने भी प्रकाशित जर्नल लेखों में परीक्षण परिणामों के संभावित भ्रामक प्रतिनिधित्व के लिए अध्ययन में शामिल परीक्षणों के आधे से अधिक से अप्रकाशित डेटा के लिए कहा और प्राप्त किया। लेकिन पूर्वाग्रह के सुस्त सवाल बने हुए हैं। नए विश्लेषण में शामिल 522 परीक्षणों में से 409 दवा कंपनियों द्वारा वित्त पोषित किए गए थे।
इसलिए जबकि नए अध्ययन से पता चलता है कि एंटीडिप्रेसेंट प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं, कम से कम कुछ मामलों में, मीडिया रिपोर्ट्स यह दावा करती हैं कि शोध से पता चलता है कि "एंटीडिपेंटेंट्स काम करते हैं, और कई और लोगों को उन्हें लेना चाहिए" पूरी तरह से सही नहीं हैं।
अध्ययन के सह-लेखक जॉन इओनानिडिस ने कहा, "नैदानिक (सांख्यिकीय के विपरीत) महत्व के उपचार के प्रभाव का हमने पता लगाया है कि प्रतियोगिता जारी रहेगी, " जो कि एंटीडिपेंटेंट्स के लाभ फुलाए गए हैं, कैरोल कहते हैं। "[I] t अभी भी उन तरीकों को खोजने के लिए महत्वपूर्ण है, जो उन विशिष्ट रोगियों की पहचान कर सकते हैं जिन्हें अधिकतम लाभ मिलता है।"
