प्रत्येक 100, 000 महिलाओं में से लगभग 15 गर्भाशय के कैंसर से मर जाएंगी - लेकिन उन महिलाओं में से 10.1 काली हैं और केवल 4.7 सफेद हैं। यह नवीनतम आंकड़ा नाटकीय रूप से पिछले अनुमानों से अलग है, द न्यूयॉर्क टाइम्स 'जन हॉफमैन लिखता है, लेकिन मौतों में वृद्धि के कारण नहीं। नए अनुमान वैज्ञानिकों के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के जोखिम की गणना के तरीके में बदलाव से आते हैं।
हाल ही में जर्नल कैंसर में प्रकाशित अध्ययन ने ग्रीवा कैंसर की मृत्यु दर को मापने के पुराने तरीकों को प्रश्न में कहा है। मौत के जोखिम का आकलन करने के लिए, अधिकांश अध्ययन सीडीसी के नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स के डेटा का उपयोग करते हैं, जो उन लोगों की संख्या की तुलना करते हैं जो ग्रीवा कैंसर से आबादी में जोखिम में मर गए हैं। लेकिन पहले, शोधकर्ताओं ने उन महिलाओं को शामिल किया है जिनके पास हिस्टेरेक्टॉमी थी - एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय (और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा) को हटा दिया जाता है - उन आंकड़ों में। नतीजतन, बिना गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं को मृत्यु दर गणना में शामिल किया गया है, जो संख्याओं को काफी कम कर रही हैं।
जब हिस्टेरेक्टॉमी वाली महिलाओं को डेटा से समाप्त कर दिया जाता है, तो ग्रीवा कैंसर की मृत्यु दर लगभग अश्वेत महिलाओं के लिए दोगुनी हो जाती है, जो प्रति 100, 000 से 10.1 से 5.7 तक होती है। यह सफेद महिलाओं के लिए भी बढ़ा, लेकिन नाटकीय रूप से 3.2 से 4.7 प्रति 100, 000 तक कम। "सुधार के बिना, " शोधकर्ताओं ने लिखा है, "दौड़ के बीच मृत्यु दर में असमानता को 44 प्रतिशत से कम आंका गया था।" और महिलाओं के कुछ समूहों के लिए - विशेष रूप से वृद्ध अश्वेत महिलाओं में - कैंसर की दर में वृद्धि 125 प्रतिशत के रूप में अधिक थी।
हालांकि यह सर्वविदित है कि नस्लीय और जातीय असमानताएं मौजूद हैं जब यह स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा दोनों की बात आती है, नवीनतम रिपोर्ट बताती है कि ये अंतराल पहले की तुलना में बहुत बड़े थे। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग की एक 2013 की रिपोर्ट में पाया गया कि अफ्रीकी-अमेरिकियों के पास उपायों की स्कोर के लिए "देखभाल की खराब गुणवत्ता और गोरों की तुलना में बदतर पहुंच थी", और काले लोगों को बेहतर पहुंच के लिए एक उच्च प्राथमिकता वाली आबादी के रूप में वर्गीकृत किया गया था और देखभाल की गुणवत्ता। जैसा कि हॉफमैन नोट करते हैं, यह अध्ययन इस बात की पहचान नहीं करता है कि अश्वेत महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का खतरा अधिक क्यों होता है। हालांकि, हॉफमैन लिखते हैं, "कुछ डॉक्टरों ने कहा कि यह स्क्रीनिंग के लिए असमान पहुंच, पूर्व चेतावनी परीक्षा परिणामों को आगे बढ़ाने की क्षमता और बीमा कवरेज को प्रतिबिंबित कर सकता है।"
समायोजित संख्या न केवल सर्वाइकल कैंसर को अधिक घातक दिखाती है, बल्कि ये सर्वाइकल कैंसर के जोखिमों के वैश्विक संदर्भ को भी बदल देती हैं। नए नंबरों के आधार पर, सर्वाइकल कैंसर वाली अमेरिकी महिलाओं की मृत्यु दर, जो अफ्रीका, एशिया, लैटिन अमेरिका, कैरिबियन और यहां तक कि उप-सहारा अफ्रीका में कम विकसित देशों के बराबर हैं।
इस असमानता को सही करने और महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर से मरने से बचाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? पैप स्मीयर की तरह नियमित जांच के माध्यम से प्रारंभिक पता लगाना महत्वपूर्ण है; जब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का शीघ्र निदान किया जाता है, तो इसका प्रभावी ढंग से इलाज होने की संभावना होती है। सीडीसी का अनुमान है कि पैप स्मीयर और एचपीवी वैक्सीन दोनों के उपयोग से 93 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है।
शोधकर्ताओं का सुझाव है कि जब तक महिलाएं अपने गर्भाशय ग्रीवा को बनाए रखती हैं, उन्हें स्क्रीनिंग जारी रखनी चाहिए - एक सिफारिश जो मौजूदा दिशानिर्देशों के खिलाफ जाती है, जो बताती है कि 65 से अधिक महिलाएं जिन्होंने पिछले एक दशक में दो या तीन नकारात्मक पैप स्मीयर देखे हैं, उन्हें जांच से रोका जा सकता है। लेकिन इस नवीनतम अध्ययन में पाया गया कि 85 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को सबसे अधिक जोखिम है, जो भविष्य के दिशानिर्देशों के लिए प्रभावशाली साबित हो सकती है।
प्रवेश, भी, सभी जातियों की महिलाओं के लिए एक मुद्दा है। सीडीसी के एक हालिया शोध के संक्षिप्त विवरण में कहा गया है कि पैसा और बीमा एकमात्र ऐसी चीजें नहीं हैं जो महिलाओं को जांच से रोकती हैं: स्वास्थ्य साक्षरता से लेकर "घातक स्वास्थ्य विश्वास" तक सब कुछ एक भूमिका निभा सकता है। इसी समय, जिन महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच नहीं होती है - जो भी कारण - हृदय रोग और मधुमेह सहित और भी अधिक स्वास्थ्य समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं।
शायद यह एहसास कि कुछ अमेरिकी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मरने की संभावना अधिक है, नए दिशानिर्देशों और पहुंच में वृद्धि होगी। कम से कम, कि शोधकर्ताओं की उम्मीद है। "यह एक रोके जाने योग्य बीमारी है, " एक प्रेस विज्ञप्ति में अध्ययन के नेता ऐनी एफ रोज़ोच कहते हैं। "महिलाओं को यह नहीं करना चाहिए, इससे अकेले मरने दें।"
