44 वर्षीय सेल्स प्रतिनिधि डिमास पडिला, जो ऑरलैंडो के पास रहता है, ने आशा व्यक्त की कि उसने गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के साथ अपनी आखिरी लड़ाई देखी थी। लेकिन एक दिन ड्राइव करते समय, उन्होंने महसूस किया कि उनका सीटबेल्ट उनकी गर्दन के खिलाफ सामान्य से अधिक कसकर दबा रहा था।
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"ठीक है तो मेरे दिमाग में सबसे बुरा डर आया, " पडिला कहती है। "मैं यह कहना नहीं चाहता था, लेकिन मैं यह जानता था।" उनके लिम्फ नोड्स में से एक को गोल्फ की गेंद के आकार में सूजन हो गई थी - उनका कैंसर तीसरी बार वापस आ गया था, और उनके सभी चिकित्सा विकल्प समाप्त हो गए थे। या इसलिए उन्होंने तब तक सोचा जब तक कि वह एक ऑन्कोलॉजिस्ट फ्रेडरिक लोके से मिले, जो ताम्पा में मोफिट कैंसर सेंटर में प्रतिरक्षा सेल थेरेपी की पहल का नेतृत्व करते हैं।
लोके एक प्रयोगात्मक उपचार का अध्ययन कर रहे थे जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल थेरेपी (शॉर्ट के लिए कार टी-सेल थेरेपी) कहा जाता है, जिसमें कैंसर से लड़ने के लिए एक मरीज की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से बढ़ाया जाता है। पैडीला ने पहले अपने रक्त से टी-कोशिकाओं को काटा था। तकनीशियनों ने फिर उन कोशिकाओं में एक उपन्यास जीन डाला, जो नई सतह के रिसेप्टर्स का निर्माण करके प्रतिक्रिया करता था जो कि उसके लिंफोमा कोशिकाओं पर एक विशिष्ट प्रोटीन लक्ष्य की तलाश और कुंडी लगाते थे। डॉक्टरों ने इन अनुकूलित टी-कोशिकाओं को वापस पाडिला के रक्तप्रवाह में डाल दिया।
"यह वास्तव में उल्लेखनीय था, " लोके कहते हैं। "उसकी गर्दन पर उसका ट्यूमर सिर्फ एक या दो हफ्ते में दूर हो जाता है।"
एक साल बाद, ट्यूमर अभी भी वापस नहीं आया था। पाडिला ने अपने परिवार को “जीवन का जश्न मनाने” के लिए समुद्र तट पर ले जाने की सालगिरह को चिह्नित किया। वह अब 18 महीनों के लिए ट्यूमर मुक्त हो गया है। अध्ययन में शामिल 101 रोगियों में से लगभग आधे को मौजूदा उपचारों से उम्मीद की जा सकती थी कि यह पूरी तरह से चार या पांच गुना अधिक है। कुछ विशेष प्रकार के बी-सेल लिंफोमा नामक उपचार के इस संस्करण को अनुमोदित करने के लिए परिणामों ने पिछले अक्टूबर में खाद्य और औषधि प्रशासन को आश्वस्त किया। यह केवल दूसरी जीन थेरेपी है जिसे एजेंसी ने कैंसर के लिए ग्रीनलाइट किया है।
लोके कहते हैं, "ये वास्तव में बिना किसी आशा के रोगजनक प्रैग्नेंसी के मरीज़ हैं।" "और अब इस चिकित्सा के साथ हम वास्तव में उन्हें एक मौका देने में सक्षम हैं।"
ऐसी सफलता जोखिम के बिना नहीं आती है। फिलहाल, Yescarta केवल उन रोगियों के लिए उपलब्ध है जिनके लिए कम से कम दो अन्य प्रकार की चिकित्सा विफल रही है। इम्यूनोथेरेपी के अन्य रूपों की तरह, यह खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें न्यूरोलॉजिकल विषाक्तता शामिल है। येसकार्टा परीक्षण में तीन रोगियों की साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) के गंभीर मामलों से मृत्यु हो गई, जो तब हो सकती है जब साइटोकिन्स नामक प्रोटीन सक्रिय सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा जारी किया जाता है और जीवन-धमकाने वाली सूजन का कारण बनता है।
यह सिंड्रोम आमतौर पर प्रतिवर्ती है, लोके कहते हैं। पाडिला ने एक उच्च बुखार और अस्थायी स्मृति हानि का अनुभव किया। एक बिंदु पर, वह अपने जन्म के वर्ष को याद करने या अपना नाम लिखने में असमर्थ था। फिर भी वह लगभग दो सप्ताह में सामान्य हो गया।
पाडिला के अनुसार, यह उपचार असुविधा के लायक था। "अन्य विकल्प, अगर मैंने कुछ भी नहीं किया, " वह कहते हैं, रोकते हुए- "यही वह था।"

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यह लेख स्मिथसोनियन पत्रिका के अप्रैल अंक से चयन है
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