पिछले हफ्ते, न्यूयॉर्क टाइम्स ने कम से कम एक मेडिकल स्कूल के एक छोटे से ज्ञात अभ्यास के बारे में एक लेख प्रकाशित किया: उन छात्रों को स्वीकार करना जिन्होंने विज्ञान, जीव विज्ञान, रसायन विज्ञान, कार्बनिक रसायन विज्ञान और भौतिकी - या एमसीएटी प्रवेश परीक्षा में पाठ्यक्रम नहीं लिया है।
छात्र कॉलेज में अपने परिष्कार या कनिष्ठ वर्षों में आवेदन करते हैं और कठिन विज्ञान के बजाय मानविकी या सामाजिक विज्ञान में प्रमुखता के लिए सहमत होते हैं। यदि उन्हें भर्ती किया जाता है, तो उन्हें केवल मूल जीव विज्ञान और रसायन विज्ञान लेने की आवश्यकता होती है .... वे कार्बनिक रसायन विज्ञान, भौतिकी और कलन से गुजरते हैं - हालांकि वे ग्रीष्मकालीन बूट शिविर के दौरान संक्षिप्त कार्बनिक रसायन विज्ञान और भौतिकी पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं ...। उन्हें MCAT से छूट प्राप्त है।
पारंपरिक पूर्व-मेड विज्ञान पाठ्यक्रम कई छात्रों को एक "बाधा" पेश करते हैं, एक डॉक्टर लेख में कहते हैं, और उन लोगों को समाप्त करते हैं जो अच्छे डॉक्टर बना सकते हैं, शायद और भी अच्छी तरह से गोल डॉक्टर। (इन कक्षाओं ने कई संभावित जीवविज्ञानियों का भी वजन किया, जिसे मैंने कॉर्नेल विश्वविद्यालय में एक स्नातक जीव विज्ञान के प्रमुख के रूप में खोजा। मैंने पाया कि यह उन लोगों के लिए थोड़ा कष्टप्रद है, जो दवा में नेतृत्व नहीं करते हैं, लेकिन मैंने यह भी सोचा कि यह कुछ हद तक दिल दहलाने वाला है जो इसे हैक नहीं कर सकते। बुनियादी जीवविज्ञान में एक दिन मेरे साथ डॉक्टर के परीक्षा कक्ष में समाप्त नहीं होगा।) लेख के अधिकांश टिप्पणीकार, जिनमें काफी डॉक्टर शामिल हैं, हालांकि, इसे नहीं खरीद रहे हैं:
एक चिकित्सक और संगीतकार दोनों के रूप में, जितना मैं आवेदकों के कलात्मक तुला को दिए गए अधिक सम्मान को सुनकर खुश हूं, मुझे नहीं पता कि कॉलेज के दौरान जीव विज्ञान में पढ़ाई नहीं की थी तो मैं एक अभ्यास चिकित्सक के रूप में कहां रहूंगा। हां यह कठोर था, हां मुझे 3 बजे फल मक्खियों की गिनती करनी थी, हां जैविक रसायन बहुत तीव्र था, लेकिन यह मेडिकल स्कूल में नहीं था मैंने इन पाठ्यक्रमों के महत्व को पहचान लिया। यह रेजीडेंसी में था और जैसा कि मैंने अभ्यास करना शुरू किया जब मैं अपने रोगियों को पहचानने और एक ऐसे उपचार को तैयार करने के लिए लगातार इन बुनियादी वैज्ञानिक सिद्धांतों तक वापस जाऊँगा, जिसने समझ बनाई।
बेशक, मानविकी और सामाजिक विज्ञान की बड़ी कंपनियों को उनके प्रमुख के अलावा कठिन विज्ञान पाठ्यक्रम लेने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं है। मैं कॉलेज में प्री-मेड राजनीति विज्ञान और अंग्रेजी की बड़ी कंपनियों में भाग गया। और मुझे आश्चर्य है कि क्या यह वास्तव में विस्तार करने का समय हो सकता है, खत्म करने का नहीं, पूर्व-छात्रों के लिए विज्ञान की आवश्यकताएं। मानव जीव विज्ञान की हमारी समझ पिछले कुछ दशकों में बहुत उन्नत हुई है। नीचे दिए गए तीन पाठ्यक्रमों में आमतौर पर जीव विज्ञान की बड़ी कंपनियों की आवश्यकता होती है और आधुनिक चिकित्सा के लिए बहुत प्रासंगिकता है। क्या वानाबे को डॉक्टरों को भी ले जाना चाहिए?
विकास : विकास आधुनिक जीव विज्ञान के सभी के आधार पर है। विकासवादी सिद्धांत का ज्ञान बाकी जीव विज्ञान के बारे में अधिक समझ में आता है। लेकिन इससे परे, चिकित्सा की दुनिया उन जगहों में से एक है जहां हम कार्रवाई में विकास को देखते हैं। बैक्टीरिया और वायरस विकसित होते रहते हैं। यही कारण है कि हर साल एक नया फ्लू वैक्सीन है और क्यों हम दवा प्रतिरोधी तनाव रोगों की है। मैं सोच में अकेला नहीं हूँ कि विकास चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। 2006 में एक साइंस एडिटोरियल में तीन वैज्ञानिकों ने लिखा था, "विकासवादी सोच में प्रशिक्षण, बायोमेडिकल शोधकर्ताओं और चिकित्सकों दोनों को उपयोगी प्रश्न पूछने में मदद कर सकता है, जो कि वे अन्यथा नहीं कर सकते हैं।"
आनुवंशिकी : हमारे जीन पहले से ही दवा में एक भूमिका निभा रहे हैं। जिन महिलाओं के स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर जीन के लिए परीक्षण किया जा सकता है और निर्णय ले सकते हैं, जैसे कि रोगनिरोधी सर्जरी का चयन, नाटकीय रूप से कैंसर के अपने जोखिम को कम करने के लिए। फलों के मक्खी के प्रयोग-किसी भी कॉलेज पाठ्यक्रम में क्लासिक आनुवांशिकी प्रयोगों-सतह पर, इस रोगी उदाहरण से असंबंधित प्रतीत होते हैं, लेकिन वे विषय की मूल बातें पर एक अविस्मरणीय सबक प्रदान करते हैं। एक डॉक्टर की पहली कार्रवाई जब रोगी के साथ प्रस्तुत की जाती है तो उसे एक आनुवंशिक परामर्शदाता के पास भेजा जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आनुवांशिकी जानना आवश्यक नहीं है (और अधिकांश मेड स्कूल पहले वर्ष में मेडिकल आनुवंशिकी सिखाते हैं)। और मूल बातें जानना और भी मददगार हो सकता है। अभी आनुवांशिकी विशिष्ट रोगों के संबंध में और व्यावहारिक रूप से बेकार होम डीएनए परीक्षणों के परिणामों को समझाने में (जिनमें से सरकारी जवाबदेही कार्यालय ने हाल ही में "कोई वैज्ञानिक आधार नहीं था") के परिणामों की व्याख्या करने में अपनी सबसे बड़ी भूमिका निभाई हो सकती है, लेकिन यह केवल एक बनने जा रहा है हमारे चिकित्सा वायदा का बड़ा हिस्सा।
बायोकेमिस्ट्री : यह वह कोर्स है जो जीवों के अंदर होने वाली सभी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के बारे में सिखाता है। मुट्ठी भर मेडिकल स्कूलों को इसकी आवश्यकता होती है, और कई अन्य इसे प्रोत्साहित करते हैं कि आवेदक इसे लेते हैं। अधिकांश इसे किसी न किसी रूप में पढ़ाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हमारे स्वास्थ्य और हमारी स्वास्थ्य सेवाओं का बहुत कुछ सेलुलर स्तर पर चल रही चीजों पर निर्भर करता है। मधुमेह, उदाहरण के लिए, मूल रूप से एक रासायनिक समस्या है: कोशिकाएं अणु इंसुलिन का उपयोग नहीं कर सकती हैं। ड्रग्स हमारी कोशिकाओं के साथ कैसे बातचीत करते हैं, एक और उदाहरण, यह मायने रखता है कि ड्रग्स किसी बीमारी या स्थिति के इलाज के लिए कैसे काम करते हैं, उनके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और वे शरीर के अंदर अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करते हैं।
मैं शायद ही मानता हूं कि मैं जीवविज्ञान की बड़ी कंपनियों के लिए कक्षाओं में अधिक पूर्व-मेड छात्रों के लिए बहस कर रहा हूं। जब मैंने इन पाठ्यक्रमों को लिया, तो मैंने उनका आनंद लिया, भाग में, क्योंकि उस समय पूर्व-छात्रों को बाहर निकालने का कोई विचार नहीं था। प्रोफेसरों ने केवल विज्ञान के साथ हमारे सिर को भरने पर ध्यान केंद्रित किया। लेकिन मुझे लगता है कि वे उन क्षेत्रों को कवर करते हैं जो अब आधुनिक चिकित्सा के लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण हैं। क्या प्री-मेड छात्रों को बेहतर डॉक्टरों के लिए ले जाएगा, या यह लॉ स्कूल में अधिक लोगों को चलाएगा? आपको क्या लगता है कि पूर्व-छात्रों को स्नातक के रूप में अध्ययन करना चाहिए?
