ठीक एक साल पहले, एक ब्राजीलियाई महिला ने सीज़ेरियन सेक्शन के माध्यम से एक स्वस्थ, 5.6 पाउंड की बच्ची का प्रसव कराया। इस तथ्य को देखते हुए कि यह नवजात शिशु 15 दिसंबर, 2017 को जन्म लेने वाले लगभग 350, 000 शिशुओं में से एक था, दुनिया में उसका प्रवेश असंभव लग सकता है। (जीवन के हिस्से के पूरे चमत्कार के अलावा।) लेकिन द लैंसेट में ब्राजील के वैज्ञानिकों की एक टीम की रिपोर्ट के अनुसार, शिशु एक से अधिक तरीकों से अद्वितीय है: न केवल वह लगभग दर्जन भर बच्चों के बीच रैंक करता है, जो प्रतिरोपित महिला के माध्यम से पैदा होते हैं, लेकिन वह भी है गर्भ में पल रहे पहले बच्चे का जन्म एक मृतक दाता से हुआ।
प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, जो एक गर्भाशय के बिना पैदा हुआ था, मेयर-रोकितांस्की-कुस्टर-हॉसर सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है, सुसान स्कूटी सीएनएन के लिए लिखती है। 4, 500 महिलाओं में से एक को प्रभावित करते हुए, MRKH योनि और गर्भाशय को अविकसित या अनुपस्थित प्रदान करता है। बाह्य जननांग एक सामान्य उपस्थिति को बरकरार रखता है, और अंडाशय अंडे का उत्पादन जारी रखता है - जिसका अर्थ है कि रोगी प्रक्रिया से पहले इन-विट्रो निषेचन से गुजरने में सक्षम था।
दाता, एक 45 वर्षीय महिला, जो मस्तिष्क में रक्त वाहिका फटने से मर गई थी, को एक आशाजनक मैच समझा गया क्योंकि उसने सफलतापूर्वक तीन बार जन्म दिया था। वैज्ञानिक अमेरिकी के करेन वेनट्राब ने कहा कि मृतक ने अपने दिल, जिगर और गुर्दे भी दान किए।
द गार्जियन के निकोला डेविस के अनुसार, प्रत्यारोपण सितंबर 2016 में हुआ था। 10-डेढ़ घंटे के ऑपरेशन के दौरान, एक सर्जन ने 32 वर्षीय प्राप्तकर्ता की नसों, धमनियों, स्नायुबंधन और योनि को जोड़ा। दाता के गर्भाशय को नहरें। प्रक्रिया के बाद, टीम ने जल्द ही होने वाली माँ की दवा दी जिससे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई, जिससे शरीर को अज्ञात गर्भ को अस्वीकार करने की संभावना कम हो गई।
प्रक्रिया के 37 दिन बाद, महिला ने अपना पहला मासिक धर्म शुरू किया। पांच महीने के प्रत्यारोपण के बाद, उसके शरीर में गर्भाशय को खारिज करने के कोई संकेत नहीं मिले, और सात महीने के निशान पर, डॉक्टरों को आरोपण प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त विश्वास था। टीम ने गर्भ में प्रत्यारोपण से पहले रोगी द्वारा प्रदान किए गए एक निषेचित भ्रूण को स्थानांतरित कर दिया, और 10 दिन बाद, गर्भावस्था की पुष्टि की गई।
डॉक्टरों ने गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह के दौरान अस्पताल के दास क्लीनिक, यूनिवर्सिटी ऑफ साओ पाउलो स्कूल ऑफ मेडिसिन में सी-सेक्शन के माध्यम से बच्चे को पहुंचाया। (सीएनएन की स्कूटी के अनुसार, यह शुरुआती समयसीमा उन चिंताओं से उपजी है, जो 34 से 36 सप्ताह से अधिक समय तक चलती हैं, जो चल रहे इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के कारण प्रतिबंधित भ्रूण के विकास के जोखिम को बढ़ाएगी।) इस प्रक्रिया को रोकने के लिए मां के प्रत्यारोपित गर्भाशय को प्रक्रिया के दौरान हटा दिया गया था। महंगी इम्युनोसप्रेसिव दवाएं लेना।
अध्ययन के लेखन के समय, सात महीने की, 20 दिन की बच्ची का वजन लगभग 16 पाउंड था। मां और बेटी दोनों सेहत की तस्वीर बनती दिखीं।
2013 से, जीवित दाताओं से गर्भाशय प्रत्यारोपण के माध्यम से कम से कम 11 बच्चों की कल्पना की गई है। लेकिन द न्यूयॉर्क टाइम्स के लिए एमिली बॉमगार्टनर की रिपोर्ट के अनुसार, ब्राजील के मामले के अध्ययन में मृतक दाता से प्रत्यारोपण के माध्यम से पहले जीवित जन्म का प्रतिनिधित्व किया गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका, तुर्की और चेक गणराज्य में किए गए 10 पिछले प्रयास असफल साबित हुए।
ड्यूक यूनिवर्सिटी हेल्थ सिस्टम के मुख्य सर्जन एलन डी। किर्क शोध में शामिल नहीं थे। फिर भी, वह बॉमगार्टनर से कहता है, “हम जीवन-रक्षक प्रत्यारोपण के बारे में बात करते हैं। यह एक जीवन देने वाला प्रत्यारोपण है, जो एक नई श्रेणी है। ”
आज, प्रजनन क्षमता का अनुभव करने वाली अधिकांश महिलाएं गोद लेने या सरोगेसी का सहारा लेती हैं। गर्भ प्रत्यारोपण - या तो जीवित दाताओं से, जो अक्सर प्राप्तकर्ता के रिश्तेदार होते हैं, या मृतक दाता - एक अन्य विकल्प प्रदान करते हैं, जो कि उच्च प्रयोगात्मक चरणों में रहता है।
वैज्ञानिक अमेरिकन को बताता है कि दोनों प्रत्यारोपण शैलियों के पेशेवरों और विपक्ष हैं, केट ओ'नील, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के गर्भाशय प्रत्यारोपण कार्यक्रम के सह-प्रमुख अन्वेषक, जो अनुसंधान में शामिल नहीं थे। जीवित दाताओं के साथ, सर्जनों के पास अंग की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए पर्याप्त समय होता है। मृतक दाताओं के साथ, प्रक्रिया को अधिक तेज़ किया जाता है, क्योंकि सर्जनों को गर्भधारण करने से पहले अनुपयोगी होना पड़ता है। इसी समय, ओ'नील कहते हैं, सर्जन अधिक योनि और रक्त वाहिका ऊतक निकाल सकते हैं, जहां जीवित दाता के साथ संभव होगा। मृतक दाताओं का उपयोग करने के अन्य लाभों में एक व्यापक दाता आबादी और जीवित दाताओं को सर्जिकल जोखिमों से बचा जाना शामिल है।
आगे बढ़ते हुए, साओ पाउलो विश्वविद्यालय में स्त्री रोग विशेषज्ञ, दानी एज़ेनबर्ग, प्रमुख लेखक ने दो और रोगियों में प्रक्रिया को दोहराने की योजना बनाई।
"हम इस सफलता की कहानी को दोहराने में सक्षम होने के लिए अपने प्रोटोकॉल को बेहतर बनाने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, " एज़ेनबर्ग न्यूजवीक के कश्मीरा गैंडर को बताते हैं।
और ब्राजील की टीम केवल एक ही गर्भाशय प्रत्यारोपण की जांच नहीं कर रही है: ओ'नील सहित तीन अमेरिकी समूह, वर्तमान में मृतक दाताओं से सफल प्रत्यारोपण की दिशा में काम कर रहे हैं, और एक ब्रिटिश टीम जो गर्भ प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण यूके के रिचर्ड स्मिथ के नेतृत्व में दोनों का प्रत्यारोपण कर रही है जीवित और मृतक दाता।
