हर कोई जानता है कि वीडियो आपको बेहतर तरीके से जीने में मदद कर सकते हैं: हम और कितने भयानक बिल्ली क्षणों का आनंद लेंगे? लेकिन डॉक्टरों के एक समूह को लगता है कि बस एक वीडियो देखने से लोगों को बेहतर तरीके से मरने में मदद मिल सकती है।
Scienceline में, जॉस फोंग रिपोर्ट:
तीन मिनट का वीडियो है जो आपके मरने के तरीके को बदल सकता है। यह एक पुतले के चारों ओर भीड़ के डॉक्टरों के एक समूह को दिखाता है, जो उसकी छाती पर धकेलता है, एक ट्यूब उसके गले के नीचे रखता है। यह अस्पताल के बिस्तर में एक बेहोश बुजुर्ग व्यक्ति को काटता है, जो मुंह और नसों द्वारा मशीनों से जुड़ा होता है। "अक्सर, सीपीआर काम नहीं करता है, " महिला कथाकार शांति से समझाती है, और जो बच जाते हैं उन्हें अक्सर IV के माध्यम से बहकाया जाता है और वेंटिलेटर पर रखा जाता है जो खाने और बात करने से रोकता है।
उन्नत कैंसर रोगी जिन्होंने अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में इस वीडियो को देखा, उनके कहने का 50 प्रतिशत से अधिक होने की संभावना थी कि वे नहीं चाहते थे कि सीपीआर उन पर आधारित हो, समान रोगियों के एक समूह की तुलना में जिन्होंने एक ही जानकारी का केवल मौखिक संस्करण सुना। जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में जनवरी में प्रकाशित अध्ययन, एंजेलो वोलैंडेस की अगुवाई वाले परीक्षणों की एक कड़ी में नवीनतम है, जिसमें बताया गया है कि जीवन के अंत में उपचार के बारे में सूचनात्मक वीडियो मरीजों की वरीयताओं को कैसे प्रभावित करते हैं।
सीपीआरआर जैसे उपायों को अधिक सटीक रूप से चित्रित करने के प्रयास में, वैंड्स ने जीवन की देखभाल के बारे में सभी प्रकार के वीडियो बनाए हैं। चूँकि हममें से अधिकांश लोग आपातकालीन चिकित्सा को अक्सर नहीं देखते हैं, इसलिए हम इस बारे में अवास्तविक विचार रखते हैं कि इस प्रकार के हस्तक्षेप कितने सफल हैं। टेलीविजन पर, 77 प्रतिशत मरीज जिन्हें सीपीआर दिया जाता है, वे रहते हैं। अस्पताल में, यह एक अलग कहानी है:
हालांकि अस्पताल में सीपीआर से गुजरने वाले कैंसर के 40 प्रतिशत से अधिक मरीज इस घटना से बचे रहते हैं, लेकिन फिर कभी घर नहीं जाते हैं। 2006 के 42 अध्ययनों के 2006 के विश्लेषण के अनुसार, 100 में से केवल छह कैंसर रोगियों को वास्तव में अस्पताल से छुट्टी दी गई है। स्थानीय बीमारी वाले रोगियों के लिए, जीवित रहने की दर अधिक थी: 9.5 प्रतिशत, मेटास्टैटिक कैंसर के रोगियों के लिए 5.6 प्रतिशत की तुलना में।
Volandes ने पिछले साल साउथ बाय साउथवेस्ट में अपने काम का विवरण भी दिया, जिसमें उन्होंने अपनी बात लिखी:
एंड-ऑफ-लाइफ देखभाल के बारे में रोगी-चिकित्सक चर्चा को सूचित करने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक में मरीज की काल्पनिक अवस्थाओं और सीपीआर जैसे चिकित्सा हस्तक्षेपों को समझने और कल्पना करने की क्षमता शामिल है। हालांकि, अध्ययन बताते हैं कि डॉक्टरों और रोगियों के बीच संचार में कई बाधाएं हैं। इन बाधाओं को दूर करने के लिए एक नवाचार में वीडियो निर्णय एड्स का उपयोग करना शामिल है, जो जीवन के अंत की बातचीत को सुदृढ़ करता है।
हर कोई Volandes के दृष्टिकोण से सहमत नहीं है। यहाँ फिर से Scienceline है:
चिकित्सकों ने अध्ययन पर वेट-इन करने के लिए कहा कि समस्या से निपटने के लिए वोलैंड्स ने कोशिश की है, लेकिन कुछ स्वयं वीडियो का उपयोग करने के बारे में उत्साहित नहीं थे। "ज्यादातर रोगियों के लिए यह उचित नहीं हो सकता है, स्पष्ट रूप से, " मारिया सिलवीरा ने कहा, जो मिशिगन मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में सामान्य चिकित्सा और उपशामक देखभाल का अभ्यास करता है। उसने कहा कि जिन डॉक्टरों ने अपने मरीजों के साथ संबंधों पर भरोसा किया है, उन्हें वीडियो सहायता का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। "वास्तव में ये वीडियो अस्तित्व में आया - यह केवल मेरी राय है - लोगों को इस देखभाल से मना करने का निर्णय लेने में मदद करने के प्रयोजनों के लिए।"
बेशक, Volandes इसे इस तरह से नहीं देखता है। उन्होंने बोस्टन ग्लोब के लिए एक ऑप-एड लिखा था जिसमें बताया गया था कि, और चीजों के बारे में सोचने के इस तरीके के कारण वे कैसे आए। रोगी के साथ मरने के बाद रोगी के साथ बात करने के बाद, जीवन की देखभाल के अंत और विभिन्न उपचारों और हस्तक्षेपों और मशीनों से उनका सामना हो सकता है, वोलेन्डेस ने फैसला किया कि एक बेहतर तरीका होना चाहिए। वह लिखता है:
मैं, देश भर के 100 चिकित्सकों, रोगियों और परिवारों के ढीले नेटवर्क के साथ, डिजिटल वीडियो की एक लाइब्रेरी बनाई है ताकि वे अपने चिकित्सा विकल्पों के बारे में मरीजों को बेहतर जानकारी दे सकें क्योंकि वे जीवन के अंत में हैं। हमने मृत्यु के सभी प्रमुख कारणों के लिए वीडियो बनाए हैं - हृदय रोग और मनोभ्रंश सहित - और प्रत्येक बीमारी के लिए वीडियो को अनुकूलित किया है। वीडियो निर्णय एड्स रोगियों को चिकित्सा देखभाल के बारे में तथ्यों को उपलब्ध कराने और सूचना रोगियों को जानने की आवश्यकता को मानकीकृत करने के लिए आवश्यक ज्ञान के साथ सशक्त बनाता है। सभी वीडियो कठोर समीक्षा प्रक्रिया से गुजरते हैं और रोगियों और परिवारों के लिए विकल्पों की संतुलित समीक्षा प्रदान करते हैं।
ज्यादातर लोग सहमत हो सकते हैं कि जीवन के अंत में रोगी की देखभाल, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, टूटी हुई है। सवाल वास्तव में यह है कि इसे कैसे ठीक किया जाए।
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