रियलिटी शो "द बैचलर" पर एक प्रतियोगी बनने के लिए, आपको पहले आवश्यकताओं की एक कड़ी सूची पास करनी होगी। इनमें कई मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा परीक्षण शामिल हैं। लेकिन एक चीज है जो शो और उसकी बहन शो, "द बैचलरेट" से कम संभावित प्रतियोगियों की एक विषम संख्या रखती है, कम से कम नई किताब बैचलर नेशन : दाद के अनुसार।
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वास्तव में, बहुत से लोग केवल यह जानते हैं कि रियलिटी शो के लिए आवेदन करने पर उन्हें यौन संचारित संक्रमण या एसटीआई हो जाता है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन यह भी आश्चर्य की बात नहीं है: तथ्य यह है, लगभग हर कोई दाद है।
बस इसलिए हम अपनी शर्तों को परिभाषित कर रहे हैं, जननांग दाद अविश्वसनीय रूप से आम एसटीआई के कारण होता है जो कि टाइप एक या टाइप दो में से एक है। अमेरिका में छह में से एक से अधिक, 14 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में एचएसवी -2 है। यह 50 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए काम करता है। इसके अलावा, इस प्रकार के दाद वाले अधिकांश लोग नहीं जानते कि उनके पास यह है, क्योंकि वे केवल हल्के प्रकोप या बिना किसी प्रकोप के अनुभव करते हैं। रोग नियंत्रण केंद्र के अनुसार, एचएसवी -2 वाले अनुमानित 87 प्रतिशत लोगों को नैदानिक निदान नहीं मिला है।
प्रकोप-मुक्त होने का मतलब यह नहीं है कि आप जंगल से बाहर हैं। यह सच है कि प्रकोप से वायरस को एक साथी को प्रेषित करने की बहुत अधिक संभावना होती है, लेकिन लोग वायरस को भी प्रसारित कर सकते हैं, भले ही उनके पास कोई लक्षण न हो, जो कि स्पर्शोन्मुख बहा के रूप में जाना जाता है।
लगभग दो-तिहाई मानव इन दो प्रकार के हर्पीस, एचएसवी -1 और एचएसवी -2 में से कम से कम एक से संक्रमित हैं। और दोनों के साथ, एक बार वायरस आपके सिस्टम में प्रवेश करता है, यह जीवन के लिए है। कुछ के लिए, संक्रमण जननांग घावों के दर्दनाक, पुरानी प्रकोप का कारण बनता है जो उनके स्वास्थ्य और कामुकता में हस्तक्षेप करते हैं। खुले घावों से भी एचआईवी के संकुचन का खतरा बढ़ जाता है, ऐसे लोगों के लिए स्वास्थ्य समस्याएं बढ़ जाती हैं जिनके पास पहले से ही एचआईवी है, और नवजात शिशुओं में घातक परिणाम हो सकते हैं। लोगों की बढ़ती संख्या भी उनके जननांगों पर एचएसवी -1 है, जो अक्सर मौखिक सेक्स के माध्यम से प्रेषित होती हैं।
इसलिए आप देख सकते हैं कि वैज्ञानिक 1930 के दशक से ही दाद के लिए वैक्सीन खोजने की कोशिश कर रहे थे (अरबपति पीटर थिएल किसी एक उद्यम को फंड कर रहे हैं)। हालाँकि, अब के लिए, चार प्रमुख वायरल एसटीआई-एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, एचपीवी और दाद में से किसी का भी इलाज नहीं है। लेकिन एक इलाज है जो कई वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि उनमें से कुछ या सभी को संबोधित करने में सक्षम होंगे: जीनोम संपादन।
सामाजिक कलंक
प्रत्यक्ष स्वास्थ्य प्रभाव एकमात्र कारण नहीं है कि वैज्ञानिक तुरंत दाद के इलाज की तलाश कर रहे हैं। स्वच्छता, कामुकता और नैतिकता के बारे में गलतफहमी का मतलब है कि, आज भी दाद समाज के फैसले के साथ आता है। "मैं सामाजिक कलंक ... और इसके मनोवैज्ञानिक बोझ को कम नहीं करूंगा, " नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज में हाल ही में हरपीस वैक्सीन के परीक्षण के प्रमुख अन्वेषक लेसिया के ड्रापुलिक कहते हैं।
दाद के लिए सकारात्मक परीक्षण इस बात पर जोर देता है कि जब आप अपने संक्रमण का खुलासा करते हैं तो संभावित यौन साथी कैसे प्रतिक्रिया देगा। कंडोम पहनना, प्रतिदिन एंटीवायरल दवा लेना और प्रकोप के दौरान सेक्स से बचना संचरण के जोखिम को कम कर सकता है। लेकिन कोई भी सेक्स जोखिम-रहित नहीं है। कई लोगों के लिए, दाद के साथ सेक्स अभी भी अपराध की भावनाओं का कारण बन सकता है जिसे आप अपने साथी को जोखिम में डाल रहे हैं। "मैं बहुत से ऐसे लोगों से मिला हूं जो वास्तव में परवाह करते हैं और किसी और को [हरपीज] नहीं देना चाहते हैं, " ड्रायलिक कहते हैं।
हरपीज एक्टिविस्ट एला डॉसन ने जननांग दाद के निदान के बाद पहली बार सेक्स करने के बारे में लिखा है। भले ही वह और उसके साथी एक कंडोम का उपयोग करते थे, और वह संचरण के जोखिम को कम करने के लिए एक एंटीवायरल दवा ले रहा था, डॉसन अभी भी जोखिम के बारे में चिंतित थे। "क्या मैं वास्तव में उसे सुरक्षित रख सकती हूं?" वह लिखती हैं। “अगर सबसे बुरा हुआ तो वह कैसे प्रतिक्रिया देगा? क्या वह मेरे पूर्व की तरह क्रूर होगा? ”आखिरकार, उसके पूर्व ने उसे“ वेश्या ”कहकर और उसके जैसी लड़की को पड़ने के लिए जो कहा, उसे“ वेश्या ”कहकर उसके दाद निदान का जवाब दिया था।
इसके दोनों भौतिक और मनोवैज्ञानिक टोलों के कारण, वैज्ञानिकों ने दाद के लिए एक टीका बनाने की कोशिश में दशकों बिताए हैं। लेकिन अब तक, सबसे सफल चिकित्सा प्रगति एंटीवायरल दवाओं में रही है जो प्रकोप और संचरण की संभावना को कम करती है।
1982 में शुरू किए गए एसाइक्लोविर (ज़ोविरेक्स) जैसे एंटीवायरल, और 1995 में स्वीकृत वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स) ने 80 से 10 प्रतिशत तक दाद के साथ नवजात शिशुओं में मृत्यु दर को कम किया है। दोनों मौखिक दवाएं एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो दाद खुद को कॉपी करने और अन्य कोशिकाओं में फैलाने के लिए उपयोग करता है। यह वायरल शेडिंग को कम कर देता है - अर्थात वायरल रिलीज जो घावों का कारण बन सकता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है - लेकिन यह आपके शरीर में दाद को जीवित रखने वाले अव्यक्त वायरस को खत्म नहीं कर सकता है। दूसरे शब्दों में, एंटीवायरल दाद के लक्षणों को संबोधित करते हैं, लेकिन कारण नहीं।
यहां, जीन एडिटिंग का एक महत्वपूर्ण फायदा हो सकता है। लेकिन यह समझने के लिए कि जीनोम एडिटिंग इस तरह का एक आशाजनक मार्ग क्यों हो सकता है, पहले आपको यह समझना होगा कि दाद को पहली जगह में हराना कितना मुश्किल है।
एक दृढ़ वायरस
जैविक रूप से, दाद प्रभावशाली है। जीवन के लिए वायरस चारों ओर चिपक जाता है क्योंकि यह हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गहराई से छिपाना सीखता है, बड़ी चतुराई से हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को विकसित करता है। मौखिक दाद के साथ, एचएसवी -1 ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि में लटका हुआ है, आपकी खोपड़ी में एक तंत्रिका क्लस्टर है। जननांग दाद के साथ, HSV-1 और HSV-2 दोनों नीचे अपनी रीढ़ की हड्डी में डोरलिया गैन्ग्लिया में अपनी रीढ़ की हड्डी के साथ टिकाते हैं।
किसी भी समय-आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी तरह से समझौता करने के बाद-यह अव्यक्त संक्रमण पुनः सक्रिय हो सकता है, जिससे प्रकोप हो सकता है।
"तो वे क्या [HSV-1 और HSV-2] करते हैं क्या वे त्वचा [कोशिकाओं] को संक्रमित करते हैं और फिर वे जल्दी से एक न्यूरॉन, एक तंत्रिका कोशिका में जा रहे हैं, " ड्रॉपुलिक बताते हैं। वहां, वायरस "एक स्थायी संक्रमण स्थापित करता है।" आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह के अव्यक्त संक्रमण को पहचान नहीं सकती है, और यहां तक कि अगर यह हमला कर सकती है, तो इसका मतलब है कि यह अपने स्वयं के तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करेगा - जिससे गंभीर दुष्प्रभाव होंगे। इसके अलावा, वायरस में "हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोटीन की एक संख्या है, " ड्रॉपुलिक कहते हैं।
हालांकि हम दशकों से दाद की इस संपत्ति के बारे में जानते हैं, लेकिन शोधकर्ता कभी भी इन कोशिकाओं को सुरक्षित और प्रभावी रूप से लक्षित नहीं कर पाए हैं। वास्तव में, ज्यादातर प्रयोगात्मक दाद के टीके या तो बिना दाद के लोगों में संक्रमण को रोकने की कोशिश करते हैं, या पहले से ही मौजूद लोगों में वायरल शेड को दबा देते हैं। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की तरह, टीके अव्यक्त को लक्षित नहीं कर सकते, तंत्रिका क्षति को जोखिम में डाले बिना दाद को छुपा सकते हैं।
दर्ज करें: जीन संपादन। यह शक्तिशाली प्रक्रिया एक मानव निर्मित एंजाइम की शुरुआत करके काम करती है जो महत्वपूर्ण बिंदुओं पर "स्निप" जीन बनाती है, और फिर उन्हें संशोधित कर सकती है या उनके स्थान पर विभिन्न खंडों को सम्मिलित कर सकती है। संभावित रूप से किसी व्यक्ति के आनुवंशिक मेकअप में अंतर्निहित विरासत में मिली बीमारियों को खत्म करने से, वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि प्रक्रिया एक दिन उन लोगों की मदद कर सकती है जो दाद और एचआईवी जैसे लाइलाज वायरस से संक्रमित हो गए हैं।
"जीन एडिटिंग में, हमारे पास इस तरह के नए और लगभग साइंस-फिक्शन प्रतीत होने वाले डिजाइनर प्रोटीन हैं, जिन्हें कभी-कभी लोग 'आणविक कैंची' कहते हैं, " केथ जेरोम कहते हैं, फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के एक वायरोलॉजिस्ट हैं जिन्होंने 2016 में एक अध्ययन में सह-लेखक थे। दाद संक्रमित चूहों में जीन संपादन के बारे में पत्रिका जेसीआई इनसाइट । उनका पहला अध्ययन यह दिखाने के लिए है कि जीन-संपादन तकनीक एक तंत्रिका कोशिका में अव्यक्त वायरस तक पहुंच सकती है, और वायरस के डीएनए को नुकसान पहुंचाने के लिए उस तकनीक का उपयोग करने वाला पहला है।
जेरोम के शोध में, आणविक कैंची एक कोशिका में प्रवेश करते हैं और डीएनए के एक विशिष्ट अनुक्रम की तलाश करते हैं जो केवल हर्पीस वायरस में पाया जाता है। एक बार जब वे दाद-विशिष्ट डीएनए पाते हैं, तो कैंची ने इसे आधे में काट दिया। यह वायरस को बाधित करता है ताकि "यह अब पुन: सक्रिय करने में सक्षम न हो, घावों का कारण बन सकता है, एक नए मेजबान को संचारित कर सकता है, उन समस्याओं में से कोई भी"।
दी, जीनोम के अध्ययन में इस्तेमाल जीन-संपादन तकनीक केवल चूहों में वायरस के एक छोटे अंश को निष्क्रिय करने के लिए पर्याप्त डीएनए तक पहुंचने में सक्षम थी - लगभग 2 से 4 प्रतिशत। हालांकि, यह संभव है कि CRISPR जैसी कुशल जीन-संपादन तकनीकें अधिक कर सकें। "अगर हम भविष्य के अध्ययन में इसे सही कर सकते हैं, तो यह एक व्यक्ति में सभी वायरस को पूरी तरह से निष्क्रिय करने का एक तरीका होगा, " वे कहते हैं। जेरोम की प्रयोगशाला अध्ययन जारी रखती है कि दाद के इलाज के लिए जीन संपादन का उपयोग कैसे किया जाए, साथ ही एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और एचपीवी।
सूंघने की बीमारी दूर?
लोगों के डीएनए में कटौती पिछले टीका प्रयासों की तुलना में कहीं अधिक प्रत्यक्ष मार्ग है, यहां तक कि सबसे नवीन भी। इम्यूनोथैरेपी कंपनी Genocea Biosciences ने अपने Gen-003 हर्पीज वैक्सीन का निर्माण उन लोगों की टी-कोशिकाओं का अध्ययन करके किया था, जो दाद से संक्रमित थे, फिर उनकी तुलना उन लोगों से की गई, जो संक्रमित तो थे, लेकिन संक्रमित नहीं थे। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, इसने एक टीके का निर्माण किया जो यह आशा करता था कि अधिकांश लोगों की टी-कोशिकाएं हर्पीस वायरस में प्रोटीन को पहचानने में मदद करेंगी ताकि इसे लड़ने के लिए कहा जा सके, जेनोसिया के मुख्य वैज्ञानिक अधिकारी जेसिका फ्लेक्टनर का कहना है।
परीक्षणों में पाया गया कि जिन लोगों में जननांग दाद था, वैक्सीन वायरल शेडिंग को कम करने में सक्षम था। लेकिन कुछ चिकित्सा समुदाय के लिए, टीका ने इसे कम नहीं किया।
क्योंकि वैक्सीन वैक्सीक्लोविर की तुलना में वैक्सीन बेहतर काम नहीं करती थी, इसलिए दाद के प्रकोप के लिए गो-टू दवा, अमेरिकन काउंसिल ऑन साइंस एंड हेल्थ के जोस ब्लूम लिखते हैं कि यह "एक कठिन लड़ाई है" इसे मंजूरी मिल जाएगी। अभी, टीके एफडीए परीक्षणों के साथ आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होगा, जब तक कि यह एक निगम से धन प्राप्त नहीं करता है।
फिर भी, जीन संपादन का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि वैक्सीन अनुसंधान दाद की चुनौती से निपटने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना हुआ है। उदाहरण के लिए, जीन एडिटिंग और हर्पीज के बारे में अधिकांश शोध, केवल उन लोगों के लिए किए गए चिकित्सीय उपचार पर केंद्रित है, जिनके पास पहले से ही हर्पीज है। लेकिन उन लोगों के बारे में क्या जो पहले स्थान पर वायरस होने से खुद को बचाना चाहते हैं?
"एक वैक्सीन एक संक्रमण को रोक सकती है, जीनोम-इंजीनियरिंग शायद नहीं", एक ईमेल में चिकित्सीय हर्पीस उपचार के रूप में जीन एडिटिंग का अध्ययन कर रहे यूट्रेच में यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर रॉबर्ट जान लेब्बिंक लिखते हैं। "दाद वायरस संक्रमण को रोकने / सीमित करने के लिए टीकों का विकास एक प्रमुख लक्ष्य बना हुआ है और इसे जारी रखा जाना चाहिए।"
क्षितिज पर एक संभावित निवारक उपचार एक हर्पीज वैक्सीन है जिसमें वायरस के कुछ निष्क्रिय भागों को शामिल किया गया है जो कि पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में चिकित्सा के प्रोफेसर हार्वे एम। फ्रीडमैन द्वारा डिज़ाइन किया गया है। यह टीका, जो वर्तमान में मानव परीक्षणों की प्रतीक्षा कर रहा है, में दो प्रोटीन होते हैं जो दाद वायरस हमारे प्रतिरक्षा प्रणाली को बाहर निकालने के लिए उपयोग करते हैं। फ्रीडमैन को उम्मीद है कि टीके शरीर को इन प्रोटीनों को पहचानना सिखाएंगे, ताकि अगर यह कभी भी इसका सामना करे तो यह एक हर्पीस वायरस का मुकाबला कर सके।
फिर भी फ्रीडमैन स्वीकार करते हैं कि दाद के खिलाफ एक टीका स्वयं प्रभावी नहीं हो सकता है; वैज्ञानिकों को संयुक्त उपचार विकसित करना पड़ सकता है। एक उदाहरण के रूप में वह येल विश्वविद्यालय में इम्यूनोबायोलॉजी और आणविक, सेलुलर और विकासात्मक जीव विज्ञान के प्रोफेसर अकीको इवासाकी के काम की ओर इशारा करता है। इवासाकी एक "प्राइम एंड पुल" विधि पर काम कर रहा है जो सही जगह पर सक्रिय टी-कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक वैक्सीन और सामयिक अनुप्रयोग का उपयोग करेगा।
जेरोम, भी, दाद के भविष्य के पूरक उपचार में निहित है। "सही दुनिया होगी: हमारे पास जीन संपादन के माध्यम से एक इलाज है ताकि जो लोग अभी संक्रमित हैं और वायरस से परेशान हैं उन्हें ठीक किया जा सके और उन समस्याओं से मुक्त हो सकें; और हमारे टीके के लोग एक प्रभावी वैक्सीन के साथ आते हैं जो नए संक्रमण को रोकता है, ”वे कहते हैं। "यह सही परिणाम होगा। इसलिए मुझे उम्मीद है कि ऐसा ही होगा। ”
