विलियम वर्ड्सवर्थ किसी चीज़ पर था। जैसा कि कवि ने दावा किया है, एक नवजात शिशु कभी भी पूरी तरह से नग्नता में दुनिया में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि महिमा के बादलों के पीछे आता है - अगर गौरव के बादलों का मतलब है कि माँ की जन्म नहर के अंदर तरल पदार्थों से उठाए गए ज्यादातर सहायक रोगाणुओं की एक कोटिंग है।
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लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि सिजेरियन सेक्शन या सी-सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चे, इन कई लाभदायक रोगाणुओं के संपर्क में आने से चूक जाते हैं, जिसका असर उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर पड़ सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग, बोतल से दूध पिलाने और ऐच्छिक सी-सेक्शन जन्म जैसी आधुनिक प्रथाओं से शिशु माइक्रोबायोम में रुकावट अस्थमा, एलर्जी, टाइप 1 मधुमेह और मोटापे जैसी स्थितियों से जुड़ी हुई है।
अब न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी लैंगोन मेडिकल सेंटर की मारिया डॉमिंग्वेज़-बेलो, और उनके सहयोगियों के पास कम से कम उस खोए हुए माइक्रोबायोम और बेहतर माइक्रोबियल मिश्रण की नकल करने का एक तरीका हो सकता है जो प्राकृतिक-जन्म वाले बच्चे हासिल करते हैं- माँ के योनि द्रव में स्नान ।
प्रकृति चिकित्सा में आज प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, शिशु माइक्रोबायोम में विविधता को जोड़ने के लिए असामान्य तकनीक दिखाई देती है। लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या, यदि कोई हो, तो इसका प्रभाव सी-सेक्शन शिशुओं के भविष्य के स्वास्थ्य पर पड़ सकता है।
सी-सेक्शन डिलीवरी से शिशुओं और माताओं दोनों की जान बचाई जा सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का सुझाव है कि दुनिया भर में सभी जन्मों में से 10 से 15 प्रतिशत में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सी-सेक्शन शामिल है, और कुछ देशों में जिन लोगों को इन प्रक्रियाओं तक पहुंच की कमी है, उन्हें जीवन का अनावश्यक नुकसान होता है।
लेकिन महिलाओं को सी-सेक्शन के लिए भी चुना जा सकता है, ऐसे कारणों के लिए जो देशों और संस्कृतियों में भिन्न होते हैं। इन जन्मों को सुरक्षित, दर्द-मुक्त, सुविधाजनक और नवजात शिशु के लिए शायद कम दर्दनाक माना जा सकता है - हालांकि चिकित्सा अध्ययन इन लाभों का समर्थन नहीं करते हैं जो 10 प्रतिशत से अधिक लोगों को चिकित्सा कारणों से सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है।
फिर भी, कई विकसित राष्ट्रों में ऐच्छिक सी-सेक्शन दरें बढ़ रही हैं। अमेरिका में, सभी जन्मों का लगभग 30 प्रतिशत चिकित्सा या वैकल्पिक सी-सेक्शन द्वारा होता है। अन्य देशों की दरें कहीं अधिक हैं। उदाहरण के लिए, ब्राजील में यह संख्या निजी अस्पतालों में 80 प्रतिशत और सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में 50 प्रतिशत से अधिक हो सकती है।
एक चिंता यह है कि उन सभी सी-सेक्शन के बच्चे अदृश्य, और संभवतः महत्वपूर्ण, रोगाणुओं के संपर्क में आने से गायब हैं। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि योनि में जन्म लेने वाले शिशुओं में माइक्रोबायोम होते हैं जो उनकी माँ की योनि के जीवाणु समुदायों से मिलते जुलते हैं, जबकि सी-सेक्शन के बच्चे नहीं हैं।
डोमिंग्यूज़-बेल्लो और सहयोगियों ने उस समीकरण को बदलने के लिए एक पेचीदा तरीका विकसित किया। उन्होंने अपने सी-सेक्शन से पहले एक घंटे के लिए माताओं की योनि के अंदर बाँझ धुंध को रखा, फिर जन्म के ठीक बाद सूक्ष्मजीवियों के जन्म के बाद अपने बच्चों के शरीर और मुंह को धुंध के साथ झाड़ दिया।
जीवन के पहले महीने के दौरान, उन शिशुओं के माइक्रोबायोम, विशेष रूप से मौखिक और त्वचा के बैक्टीरिया, जो योनि से जन्म लेने वाले शिशुओं की तरह अधिक दिखते थे - दोनों में लैक्टोबैसिलस और बैक्टेरॉइड्स की उच्च सांद्रता थी, जो कि उन शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली को पहचानने में मदद करते हैं और लड़ते नहीं हैं। सहायक बैक्टीरिया। ये लाभकारी समूह पारंपरिक सी-सेक्शन शिशुओं में लगभग समान स्तर पर नहीं पाए गए थे।
"हमारा अध्ययन सी-सेक्शन शिशुओं के बैक्टीरियल समुदायों में उनके मातृ योनि तरल पदार्थों के संपर्क में महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है, जिनके माइक्रोबायोटा आंशिक रूप से बहाल होते हैं और योनि प्रसव वाले शिशुओं के समान होते हैं, " आइकॉन स्कूल के सह-लेखक जोस कैनेडी माउंट सिनाई में दवा, पिछले सप्ताह एक संवाददाता सम्मेलन के दौरान कहा। हालाँकि, अध्ययन केवल एक बहुत छोटा पायलट था। वैज्ञानिकों ने 11 सी-सेक्शन डिलीवरी में से 4 शिशुओं को निगल लिया, और उनकी तुलना 7 योनि जन्मों से की।
मिनेसोटा विश्वविद्यालय के एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर खोरट्स कहते हैं कि जब अध्ययन पेचीदा था, तो लोगों के सी-सेक्शन के अंतर्निहित कारण भी शिशुओं के दीर्घकालिक स्वास्थ्य में भूमिका निभा सकते हैं।
"कई सी-सेक्शन] चिकित्सा कारणों से किए जाते हैं, इसलिए अभी आप इस अध्ययन में अनुसूचित सी-सेक्शन के अंतर से शुरू कर रहे हैं, " वे कहते हैं। "तो मेरा एक हिस्सा है जो कहना चाहता है।, हम नहीं जानते कि समस्या क्या है। लेकिन यह निश्चित रूप से समझ में आता है। यह तार्किक रूप से सोचने के लिए मजबूर करता है कि इस इनोक्यूलेशन, बिरथिंग प्रक्रिया में मार्ग, माइक्रोबायोम पर प्रभाव पड़ेगा। "
एक अन्य कैविएट चिंता जो शरीर के कई जीवाणु समुदायों को प्रभावित कर रही है। पिछले काम ने सुझाव दिया कि सी-सेक्शन बनाम योनि जन्म शिशुओं के शुरुआती माइक्रोबायोम में सबसे बड़ा अंतर आंत रोगाणुओं के अधिग्रहण में है।
खोरत्स नोट करते हैं, "निन्यानबे प्रतिशत रोगाणुओं को आप आंत में होने की उम्मीद करेंगे, क्योंकि यही वह भोजन है।" “इसलिए यदि हम बायोमास के संदर्भ में अध्ययन में क्या बदला है, इस पर गौर करते हैं, तो आंत के रोगाणु इस हस्तक्षेप के साथ बहुत कम बदल गए हैं। वे योनि से जन्मे बच्चे की तुलना में सी-सेक्शन बच्चे की तरह ज्यादा दिखते हैं।
शेरोन मेरोपोल, केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और इंद्रधनुष शिशुओं और बच्चों के अस्पताल में एक बाल रोग विशेषज्ञ, हाल ही में शिशु माइक्रोबायोम के विकास पर भ्रूण आज की समीक्षा के लेखक हैं। वह नए अध्ययन को दिलचस्प और अच्छी तरह से करती है, लेकिन खुद लेखकों की तरह, वह नोट करती है कि शिशुओं के एंटीबायोटिक दवाओं के अलग-अलग प्रदर्शन से अनुसंधान और अधिक जटिल था।
माताओं को नियमित रूप से गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं या संक्रमण को दूर करने के लिए श्रम करते हैं। सी-सेक्शन माताओं को आमतौर पर एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, और अध्ययन के सभी सात सी-सेक्शन माताओं ने उन्हें जन्म से पहले किसी समय पर प्राप्त किया, जबकि योनि प्रसव माताओं में से केवल आधे ने किया।
मेरोपोल कहती हैं, "निश्चित रूप से एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया की विविधता को कम करते हैं और कुछ प्रजातियों के लिए चुनते हैं, और शिशुओं को नाल के माध्यम से मातृ एंटीबायोटिक्स के संपर्क में लाया जा सकता है।" "यह थोड़ा भ्रामक है और तुलना को थोड़ा कठिन बनाता है।"
क्या अधिक है, शिशु माइक्रोबायोम को बदलने के सफल तरीकों का पता लगाना बहुत ज्यादा मायने नहीं रखेगा जब तक कि वैज्ञानिक यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि ऐसे हस्तक्षेप वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
क्लेमेंटे ने चेतावनी देते हुए कहा, "हम इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि हमारा अध्ययन व्यवहार्यता स्थापित करता है लेकिन स्वास्थ्य संबंधी परिणाम नहीं।" वे कहते हैं कि यह देखने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता होगी कि क्या इस प्रक्रिया का अनुवाद "सी-सेक्शन जन्म से जुड़े रोग जोखिमों को कम करने में किया जा सकता है"।
यह नए परिणामों को एक बहुत ही जटिल पहेली का पेचीदा टुकड़ा बनाता है जिसे वैज्ञानिक अभी भी सुलझाने के लिए प्रयासरत हैं, खोरट्स नोट।
"हमारे पास यह बहुत बड़ा सवाल है: हम ऑटोइम्यूनिटी के रोगों में क्यों बढ़ रहे हैं?" “शायद एक से अधिक उत्तर हैं, लेकिन क्या कारण का शिशु माइक्रोबायोम हिस्सा है? यदि ऐसा है, तो शायद यह विकास की अवधि है जो सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं जो कि बहुत प्रारंभिक माइक्रोबायोम को आकार देने में जाते हैं? उनमें से एक अच्छी तरह से योनि जन्म बनाम सी-सेक्शन का मुद्दा हो सकता है। ”
