वर्जीनिया के एक खेत में, रेविविकोर नामक एक कंपनी सूअर का प्रजनन कर रही है जिसमें मनुष्यों के लिए कुछ आनुवंशिक समानताएं हैं। वैज्ञानिक उन्हें गालसेफ सूअर कहते हैं, और उन्होंने सूअरों के जिगर, गुर्दे और दिलों में पांच मानव जीन जोड़े हैं। उम्मीद यह है कि अंगों को काटा जा सकता है और प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किया जा सकता है, और यह कि मानव शरीर उन्हें अस्वीकार नहीं करेगा।
यह विज्ञान कथा की तरह लगता है, लेकिन यह काम करने की तरह है। Revivicor (ब्रिटिश कंपनी PPL थेरेप्यूटिक्स द्वारा शुरू किया गया जो डॉली क्लोन भेड़ का उत्पादन करता था) xenotransplantation के धीरे-धीरे बढ़ते क्षेत्र में या मानव शरीर में गैर-मानव अंगों या कोशिकाओं के प्रत्यारोपण में प्रगति कर रहा है। पहला कदम एक जानवर की प्रजाति से दूसरे हकीकत में प्रत्यारोपण करना था।
पिछले महीने, मैरीलैंड के बेथेस्डा में नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट में सर्जन, रेविविकोर के आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर दिलों में से एक को बबून के पेट में 945 दिनों तक जीवित रखने में कामयाब रहे। वे विदेशी अंग के लिए बबून की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परीक्षण कर रहे थे, न कि सुअर के दिल को जानवर के दिल के रूप में कार्य करने की क्षमता। मनुष्य अपने डीएनए का 90 प्रतिशत से अधिक हिस्सा बबून के साथ साझा करते हैं, इसलिए एक सूअर के अंग को प्राइमेट में प्रत्यारोपण करना सही दिशा में एक कदम है।
प्रत्यारोपण के लिए मानव अंगों की कमी है- संयुक्त राज्य में प्रत्येक दिन औसतन 21 लोगों की मृत्यु हो जाती है क्योंकि उन्हें समय पर प्रत्यारोपण नहीं मिलता है। फेफड़े या दिल केवल बर्फ पर कुछ घंटों के लिए कार्यात्मक रह सकते हैं, और इसलिए उन्हें समाप्त होने से पहले अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। रेविविकोर को लगता है कि सुअर के अंग उस शून्य को भर सकते हैं, और प्रत्यारोपण योग्य अंगों की बहुत अधिक सुलभ और भरपूर मात्रा में आपूर्ति कर सकते हैं, यदि केवल वैज्ञानिक ही हमारे शरीर को उन्हें स्वीकार कर सकें।
सुअर मनुष्यों से आनुवंशिक रूप से दूर हैं, लेकिन उनके अंग एक समान आकार के हैं और वे प्रजनन करने में आसान हैं, यही वजह है कि वे xenotransplantation के लिए एक लक्ष्य रहे हैं। सुअर वाल्व पहले से ही हृदय प्रत्यारोपण में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
मानव-से-मानव अंग प्रत्यारोपण केवल 1950 के दशक के बाद से हुआ है, और वैज्ञानिक लगभग लंबे समय से पशु-से-मानव प्रत्यारोपण पर काम कर रहे हैं। 60 के दशक में कीथ रीमेट्समा ने चिंपांज़ी की किडनी को मनुष्यों में प्रत्यारोपित करने का प्रयोग किया। उनमें से अधिकांश कुछ हफ्तों के भीतर विफल हो गए, लेकिन एक महिला नौ महीने तक जीवित रही। अधिकांश अन्य एक्सनोट्रांसप्लांटेशन के प्रयास, विशेष रूप से दिल और फेफड़े, को सफलता के समान डिग्री मिली है। 1984 में, सबसे प्रसिद्ध क्रॉस-प्रजाति प्रत्यारोपण में से एक में, लियोनार्ड बेली ने एक शिशु दिल बेबी फे में प्रत्यारोपित किया। दिल 20 दिनों के बाद विफल हो गया, लेकिन यह एक साल बाद पहले बाल चिकित्सा मानव-से-मानव हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक प्रवेश द्वार बन गया। हाल ही में, जेनेटिक इंजीनियरिंग के साथ, वैज्ञानिकों ने सुअर के दिल के अलावा, एक सुअर के गुर्दे को जीवित रखा है और एक बबून में 136 दिनों तक काम किया है।
अब तक, क्रॉस-प्रजाति के प्रत्यारोपण को अनिश्चित काल तक बनाए रखना असंभव है, क्योंकि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी अंगों को अस्वीकार करने के लिए बनाई गई है। प्रयोगशाला परीक्षणों में, परेशानी तब होती है जब मानव रक्त सुअर के अंगों के माध्यम से पंप करता है। रेविविकोर के अनुसार, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गैलेक्टोज एपिटोप के खिलाफ निर्देशित प्राकृतिक एंटीबॉडी, या सुअर कोशिकाओं के हिस्से द्वारा ट्रिगर किया जाता है जो निर्धारित करता है कि एंटीबॉडी खुद को संलग्न कर सकते हैं या नहीं। इसलिए कंपनी इंसानी थ्रोम्बोमोडुलिन को जोड़कर उस एपिटोप को संशोधित करने के लिए काम कर रही है, जो प्रोटीन उन एपिटोप को सुअर के जीनोम तक ले जाता है। इससे उन्हें अधिक मानवीय लगता है, और, इसलिए, शरीर द्वारा उन्हें अस्वीकार करने की संभावना कम है।
चुनौती उन जीनों को लक्षित करना है जिन्हें मानव शरीर अस्वीकार करता है और फिर उन्हें संपादित करने के तरीके खोजता है। बबून जो हृदय प्रत्यारोपण के साथ बच गया था, वह इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं के एक भारी पाठ्यक्रम पर था और जब इसे हटा दिया गया, तब उसकी मृत्यु हो गई। लेकिन वैज्ञानिकों को अगले प्रयोग के बारे में अभी भी उम्मीद है - वास्तव में एक बैबून के दिल की जगह सुअर के दिल के साथ।
"लंबे समय तक जीवित रहने वाले ग्राफ्ट्स के आंकड़ों के आधार पर, हम आशान्वित हैं कि हम जीवन-सहायक मॉडल में अपने परिणाम दोहराने में सक्षम होंगे। इसमें मनुष्यों में प्रत्यारोपण के लिए पशु अंगों के उपयोग के लिए मार्ग प्रशस्त करने की क्षमता है।" नेशनल हार्ट, लंग और ब्लड इंस्टीट्यूट के मुहम्मद एम। मोहिउद्दीन ने अमेरिकन एसोसिएशन फॉर थोरैसिक सर्जरी को बताया।
सुअर के अंगों के लिए रेविविकोर का धक्का व्यक्तिगत है। Revivicor की वर्तमान मूल कंपनी United Therapeutics के संस्थापक Martine Rothblatt की फेफड़े की धमनी उच्च रक्तचाप के साथ एक बेटी है, एक फेफड़े की स्थिति जो आमतौर पर घातक होती है। इसका इलाज करने का एकमात्र तरीका प्रत्यारोपण के साथ है, इसलिए वह समय और धन को अंग प्रत्यारोपण और ऊतक इंजीनियरिंग में डूब गया है। रेविविकोर फेफड़ों से पहले दिल और लिवर पर ध्यान केंद्रित कर रहा है, क्योंकि फेफड़े प्रतिरक्षा प्रणाली से अधिक प्रभावित होते हैं। उन्होंने कहा है कि वे एक दशक के भीतर पहला पूर्ण सुअर-से-मानव अंग प्रत्यारोपण करना चाहते हैं।
रेविब्लिकॉर के लिए रोथब्लाट का सपना नए अंगों के लिए एक असेंबली लाइन बनने का है, ताकि कभी कोई कमी न हो, बस एक सपना है। यद्यपि इस बात में उल्लेखनीय प्रगति हुई है कि कैसे अंग अपनी अखंडता बनाए रखते हैं, प्रत्यक्ष सुअर से मानव प्रत्यारोपण अभी भी एक लंबा रास्ता बंद है।
थॉमस ई पर सर्जन, डेविड केसी कूपर ने लिखा, "सुअर के एक्सनोट्रांसप्लांटेशन से जुड़ी इम्यूनोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल समस्याएं महत्वपूर्ण हैं और संभवतया इस तथ्य को दर्शाती हैं कि सुअर और मानव के विकास के पैमाने पर 80 मिलियन साल हो गए हैं।" 2012 के पेपर में एक्सनोट्रांसप्लांटेशन के बारे में पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में स्टारज़ल प्रत्यारोपण संस्थान। "इसलिए, [जर्मन वैज्ञानिक] क्लॉस हैमर के शब्दों में, हम जो करने की कोशिश कर रहे हैं, वह 'आगे बढ़ना' है।"
अंगों को अस्वीकार करने वाले निकायों के अलावा, स्वाइन फ्लू की तरह क्रॉस-प्रजाति के संक्रमण के बारे में डर है, क्योंकि मनुष्यों में वायरस के प्रति प्रतिरक्षा नहीं है जो जानवरों में उत्पन्न होती है। ये संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होंगे, क्योंकि रोगियों को अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए इम्युनोसप्रेस्सेंट पर होना होगा। पार करने के लिए मुश्किल नैतिक जमीन भी है। बेली का हृदय प्रत्यारोपण अभी भी विवादास्पद है, और रोगी के पक्ष और पशु कल्याण से दोनों सूचित सहमति के बारे में चिंता है। पशु अधिकार समूह, जैसा कि आप उम्मीद कर सकते हैं, अपने अंगों की कटाई के उद्देश्य से जानवरों को उठाने के लिए विरोध कर रहे हैं।
अमेरिका में xenotransplantation करने वाले किसी भी व्यक्ति को खाद्य और औषधि प्रशासन से मंजूरी लेनी होती है। पशु-से-मानव रोग संचरण के जोखिमों पर एफडीए के दिशानिर्देश, सूचित सहमति और पशु कल्याण सदा अद्यतन हैं, और वे मार्च 2016 में संशोधन के कारण हैं।
MIT टेक्नॉलॉजी रिव्यू के अनुसार, "आखिरी बार जब एक डॉक्टर ने 1996 में भारत में एक व्यक्ति में सुअर के दिल का प्रत्यारोपण किया, तो उसे हत्या के लिए गिरफ्तार किया गया था।"
