हर साल सैकड़ों महिलाओं में से कुछ को कैंसर का पता चलता है, कीमोथेरेपी निगलने के लिए एक विशेष रूप से कड़वी गोली हो सकती है: वही उपचार जो उनके जीवन को बचा सकते हैं, वे बच्चे पैदा करने की क्षमता से भी समझौता कर सकते हैं।
जबकि कैंसर चिकित्सा में हालिया प्रगति में जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि हुई है, ये आक्रामक उपचार अक्सर डिम्बग्रंथि विफलता सहित गंभीर जटिलताओं के साथ आते हैं। अब, वैज्ञानिकों ने बार्सिलोना में यूरोपियन सोसाइटी ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी की 34 वीं वार्षिक बैठक में रिपोर्ट दी कि मानव अंडे का समर्थन करने में सक्षम एक कृत्रिम अंडाशय किसी भी तरह से बच्चों को गर्भ धारण करने के लिए महिला कैंसर बचे की क्षमता को बनाए रखने में मदद कर सकता है।
कृत्रिम अंडाशय को कोसेनजेन यूनिवर्सिटी अस्पताल रिगस्पॉर्सेट में एक जीवविज्ञानी सुसेन पोर्स के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा डिजाइन और निष्पादित किया गया था। कैंसर चिकित्सा से पहले एक महिला के डिम्बग्रंथि ऊतक को निकालने और घातक कोशिकाओं को छीनने से, पोर्स मानव रोम के विकास और रखरखाव के समर्थन में पर्याप्त कार्यक्षमता को संरक्षित करने में सक्षम थे, जो अपरिपक्व अंडे ले जाते हैं।
कैंसर दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जिसमें प्रत्येक वर्ष महिलाओं में 6 मिलियन से अधिक नए मामलों का निदान किया जाता है। उनमें से 10 प्रतिशत तक 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में हैं। सबसे प्रभावी उपचार में आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शामिल होती है, जो शरीर से तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को कम करती है। ये उपचार अपार संपार्श्विक क्षति के साथ आते हैं, हालांकि, और डिम्बग्रंथि के रोम सहित कई अधिक नाजुक ऊतकों को ट्यूमर के साथ मिटा दिया जा सकता है। जबकि कीमोथेरेपी के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करना संभव है, बांझपन असामान्य नहीं है, और कई महिलाएं जैविक बच्चों को सहन करने की क्षमता को संरक्षित करने के लिए पूर्वव्यापी उपाय तलाशती हैं।
प्रजनन-समझौता उपचार से गुजरने वाले पुरुष 1970 के दशक से शुक्राणु बैंकिंग के आसान, तेज और लागत प्रभावी विकल्प का उपयोग कर रहे हैं। इसके विपरीत, महिलाओं में प्रजनन संरक्षण के विकल्प तुलनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण और अक्सर निषेधात्मक रूप से महंगे होते हैं, जिनकी कीमत पुरुषों को अपने वीर्य को स्टोर करने के लिए 10 गुना तक होती है। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं के पास वर्तमान में शुक्राणु का भागीदार या स्रोत नहीं है, वे भ्रूण फ्रीजिंग का उपयोग नहीं कर सकती हैं। और जबकि unfertilized अंडे क्रायोप्रेशर हो सकते हैं, कटाई की प्रक्रिया तुच्छ नहीं है: हार्मोनल उपचार की गहन अवधि के बाद शरीर को पहले परिपक्व अंडे जारी करने के लिए उद्धृत किया जाना चाहिए, जो स्वयं कुछ कैंसर को बढ़ा सकता है। निदान के समय और गंभीरता के आधार पर, अंडे के संग्रह की खातिर कीमोथेरेपी में देरी करना बेवजह हो सकता है। क्या अधिक है, इन दोनों तकनीकों को केवल प्रजनन आयु तक पहुंचने के बाद महिलाओं पर ही किया जा सकता है।
एक अन्य विकल्प बाद में पुन: प्रत्यारोपण के लिए कीमोथेरेपी से पहले डिम्बग्रंथि के ऊतक को निकालना है। लेकिन जब यह संरक्षण तकनीक किसी भी उम्र की महिला रोगियों पर की जा सकती है, तो इसे अभी भी प्रायोगिक माना जाता है, गर्भावस्था को प्राप्त करने में कम समग्र सफलता दर है, और, उपरोक्त तकनीकों के विपरीत, शरीर में कैंसर कोशिकाओं को पुन: प्रस्तुत करने का जोखिम चलाता है। जबकि एक महिला के सभी अंडे जन्म से पहले उत्पन्न होते हैं और कैंसर के विकास के जोखिम में नहीं होते हैं, अंडाशय जैसे ऊतक कमजोर होते हैं, विशेष रूप से रक्त कैंसर जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फोमा या डिम्बग्रंथि के कैंसर में।
यह नई तकनीक कैंसर के प्रजनन के मुद्दे को दरकिनार करने की दिशा में पहला कदम उठाती है। मानव दाताओं से डिम्बग्रंथि ऊतक का उपयोग करते हुए, पोर्स और उनके सहयोगियों ने नमूनों के घटकों को भंग कर दिया, जो कि सभी जीवित कोशिकाओं और डीएनए सहित कैंसर के विकास के लिए अतिसंवेदनशील थे, एक साबुन डिटर्जेंट का उपयोग करके जो आसपास के मैट्रिक्स से इन तत्वों को बाहर निकालता है। इसने एक "डीसेलेरलाइज्ड मचान" बनाया - डिम्बग्रंथि खोल पूरी तरह से संभावित अवशिष्ट कैंसर से मुक्त। पोर्स ने अपरिपक्व मानव या माउस रोम के साथ इस पाड़ को बोया और जटिल को मादा चूहों में मिला दिया।
पोर्स जानते थे कि प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ दिन सबसे महत्वपूर्ण थे। जब कृत्रिम अंडाशय अपने माउस सरोगेट में प्रवेश करता है, तो उसे जल्दी से माउस के संचार प्रणाली के साथ कनेक्शन स्थापित करना चाहिए और जगह में बसना चाहिए; यदि गृहिणी प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है, तो भीतर के रोम ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से नष्ट हो सकते हैं। तीन हफ्ते बाद, पोर्स यह जानकर रोमांचित हो गए कि मानव और चूहे दोनों के लगभग 25 प्रतिशत भाग प्रत्यारोपण से बच गए थे और मज़बूती से बरामद किए जा सकते हैं।
जबकि माउस फोलिकल्स पहले समान डिकेलरलाइज्ड मचानों पर बोने से बच गए हैं, मानव फॉलिकल्स तुलनात्मक रूप से बेहद सूक्ष्म हैं: यहां तक कि आदर्श प्रयोगशाला स्थितियों में, पोर्स के अनुसार, उन्हें दो सप्ताह तक जीवित रखना एक चुनौती है। इन निष्कर्षों से पहली बार पता चलता है कि मानव रोम एक मृगमयी पाड़ पर बच गए हैं।
"यह एक बड़ी खोज की ओर अगला कदम है, जहां हम वास्तव में निषेचित मानव oocytes [अंडे] प्राप्त कर सकते हैं, " मिशिगन विश्वविद्यालय में एक बायोमेडिकल इंजीनियर एरियल शिकानोव कहते हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे। हालांकि, शिकानोव ने सलाह दी कि निष्कर्षों को भी सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए: भले ही अंडे को डीसेल्युलराइज्ड मैट्रिक्स द्वारा समर्थित होना जारी रहता है, कोई गारंटी नहीं है कि पूरे सिस्टम को शरीर में वापस प्रत्यारोपित करने के बाद व्यवहार्यता बहाल हो जाएगी।
"प्राकृतिक सामग्री को नियंत्रित करना मुश्किल है, " शिकोव बताते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत महिलाओं से डिम्बग्रंथि ऊतक की कटाई अनिवार्य रूप से व्यक्ति-से-व्यक्ति भिन्नता के मुद्दे को उठाती है: सभी अंडाशय एक समान नहीं बनाए जाते हैं। उन महिलाओं के लिए जो कीमोथेरेपी के बाद अपने स्वयं के ऊतक को अपने शरीर में फिर से शामिल करने में सक्षम हैं, यह एक मुद्दा नहीं है - लेकिन दाता ऊतक पर निर्भर किसी के लिए, कूप-अंडाशय असंगतता से लेकर एकमुश्त ग्राफ्ट अस्वीकृति तक की समस्याएं हो सकती हैं।
Shikanov और क्षेत्र में कई शोधकर्ता वर्तमान में कृत्रिम पॉलिमर और हाइड्रोजेल के साथ कृत्रिम अंडाशय का क्राफ्टिंग कर रहे हैं, जो मचान के यांत्रिक गुणों पर अधिक सटीक नियंत्रण रख सकते हैं। लेकिन जब सिंथेटिक तकनीक मानव शरीर की नकल करने में तेजी से अच्छी है, तो अंडाशय को बहाल करने के लिए पोर्स जैसे डिसेल्यूलराइज्ड मचान एक अधिक सीधा रास्ता हो सकता है, क्योंकि वे कार्यात्मक जैविक वास्तुकला के साथ पहले से लोड होते हैं।
"भविष्य में, हम दोनों क्षेत्रों के फायदे - प्राकृतिक पाड़ और सिंथेटिक्स के यांत्रिकी को जोड़ सकते हैं, " शिकोवन कहते हैं।
पोर्स का कहना है कि यह तकनीक महिलाओं में क्लिनिकल परीक्षण के लिए तैयार होने से कम से कम पांच से 10 साल पहले होगी। इसके बाद, वह और उसकी सहकर्मी अपने कृत्रिम अंडाशय में कूप विकास की सीमाओं को आगे बढ़ाने की योजना बनाते हैं। अब चूंकि प्रारंभिक बाधा दूर हो गई है, पोर्स को उम्मीद है कि अंडों के परिपक्व होने तक उनके मचान अंततः कूप बनाए रखने में सक्षम होंगे, एक प्रक्रिया जिसमें कम से कम छह महीने लगते हैं। पोर्स का मानना है कि इसके लिए एक अंडाशय के अधिक वफादार पुनर्गठन की आवश्यकता होगी, जिसे समर्थन कोशिकाओं को जोड़ने की आवश्यकता होती है जो मैट्रिक्स के भीतर परिपक्व होने के साथ-साथ रोम को पोषण और स्थिर करने में मदद करते हैं। वह आशावादी है।
"इस तरह के तरीकों के साथ, हम महिलाओं को बता सकते हैं कि एक कैंसर निदान वह नहीं है जहां सब कुछ बंद हो जाता है, " पोर्स कहते हैं। "आप दूसरी तरफ निकल सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।"
