तूफान हार्वे के महानगरीय ह्यूस्टन में डूबने के दो महीने बाद, शहर भर में वसूली जारी है। निवासी और स्वयंसेवक बाढ़ से प्रभावित घरों को ढहा रहे हैं और उन्हें बहाल कर रहे हैं। सरकारी एजेंसियां और गैर-लाभकारी संगठन राहत कार्यक्रमों को वितरित करने के लिए सफाई कार्यक्रमों और विकासशील योजनाओं की घोषणा कर रहे हैं।
लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में कई सवाल बने हुए हैं। बाढ़वादियों ने क्या किया था? कितने लोगों को मोल्ड करने के लिए उजागर किया जा रहा है - जो नम, नम परिस्थितियों में तेजी से बढ़ सकता है - जैसा कि वे अपने घरों की मरम्मत करते हैं? क्या मच्छर आबादी के ठीक होने पर जीका, वेस्ट नाइल या अन्य वेक्टर जनित बीमारियों में वृद्धि होगी? या अन्य बीमारियों के रिपोर्ट किए गए मामलों में सुधार?
मैं एक महामारी विज्ञानी हूं, और मेरा काम विभिन्न आबादी के बीच बीमारियों, चोटों और मौतों के कारणों और वितरण को समझने पर केंद्रित है - प्रमुख आपदाओं के दौरान और बाद में एक महत्वपूर्ण मुद्दा। हमारा काम तब शुरू होता है जब पानी रिसता है: हम यह पता लगाना चाहते हैं कि तूफान से पहले निवासियों को कितनी अच्छी तरह तैयार किया गया था, और वे अब किस तरह के स्वास्थ्य प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं या भविष्य में उम्मीद कर सकते हैं। यदि उनके पास अभी भी असमान आवश्यकताएं हैं, तो हम उन्हें सूचना और संसाधनों से जोड़ सकते हैं।
हार्वे से प्रभावित क्षेत्रों में शोधकर्ता टेक्सास में काम कर रहे हैं। यहाँ हम में से कुछ क्या कर रहे हैं।
मतदाता पीछे छूट गए
मैं वर्तमान में ह्यूस्टन में काम कर रहा हूं जिसमें टेक्सास पर्यावरणीय न्याय अधिवक्ता सेवा और ह्यूस्टन स्वास्थ्य विभाग सहित सामुदायिक संगठनों के भागीदारों के साथ मिट्टी और तलछट का नमूना है जो हार्वे के दौरान बाढ़ से जुटा था।
उदाहरण के लिए, मैनचेस्टर के निवासी, ह्यूस्टन के ईस्ट एंड में एक पड़ोस, जिसमें कई कम आय वाले और अल्पसंख्यक निवासी हैं, औद्योगिक स्थलों, रिफाइनरियों और रासायनिक भंडारण सुविधाओं के करीब रहते हैं, जिनमें से कई हार्वे के दौरान बह गए थे। वे चिंतित हैं कि दूषित अवसादों को उनके यार्ड में धोया गया हो सकता है और धूल सूखने पर घरों में घुसने पर उनके स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। यह एक वैध डर है। 1999 के एक अध्ययन में पाया गया कि न्यू बेडफोर्ड में ड्रेजिंग, मैसाचुसेट्स ने बंदरगाह के अवसादों से जहरीले पीसीबी जुटाए, जो बाद में घर की धूल और यार्ड की मिट्टी के आसपास के घरों में पाए गए।
हम बफ़ेलो बेउ के आसपास भी काम कर रहे हैं, जो एक धीमी गति से चलने वाली नदी है, जो ह्यूस्टन से होकर बहती है और बाढ़ के खिलाफ शहर को बफ़र करती है। बफेलो बेउ सार्वजनिक मनोरंजन क्षेत्रों से घिरा हुआ है, जिसमें प्रकृति ट्रेल्स, बाइक पथ, बच्चों के खेल के मैदान और कुत्ते पार्क शामिल हैं। आज इनमें से कुछ पार्कों में पगडंडियाँ छह फुट तक जमा हैं। हम पर्यावरण और स्वास्थ्य खतरों के लिए इन अवसादों को इकट्ठा करने और परीक्षण करने के लिए ह्यूस्टन स्वास्थ्य विभाग के साथ काम कर रहे हैं।
एनवायर्नमेंटल प्रोटेक्शन एजेंसी के अनुसार, एक खतरनाक मात्रा में जन्म दोष और कैंसर से जुड़े एक खतरनाक रसायन ने तूफान, हार्वे से बाढ़ के दौरान चैनलव्यू, टेक्सास में सैन जैसिंटो रिवर वेस्ट पिट साइट से नीचे की ओर धोया हो सकता है। (एपी फोटो / जॉन एल। मोने) डॉक्यूमेंटिंग संदूषण केवल पहला कदम है। निवासियों, मीडिया और सार्वजनिक अधिकारी आसानी से प्रयोगशाला परिणामों और जोखिम भविष्यवाणियों की गलत व्याख्या कर सकते हैं, जो जटिल मॉडलिंग पर आधारित हैं।
लोगों को यह समझने में मदद करने के लिए कि ये एक्सपोज़र उनके अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए क्या मतलब हो सकता है, हम टेक्सास ए एंड एम के संस्थान के हिस्से के रूप में विष विज्ञानियों, पर्यावरणीय स्वास्थ्य विशेषज्ञों, सिविल इंजीनियरों, केमिस्टों, जोखिम संचार विशेषज्ञों और ग्राफिक डिजाइनरों की स्थापित टीमों के साथ काम कर रहे हैं। स्थायी समुदायों के लिए। हम विश्वविद्यालय के नए सुपरफंड रिसर्च प्रोग्राम के हिस्से के रूप में जोखिम वाले निवासियों के साथ संवाद करने के लिए सोशल मीडिया का उपयोग करने के तरीके भी तलाश रहे हैं।
हार्वे के दौरान और उसके बाद, कुछ ह्यूस्टन निवासी रासायनिक संयंत्रों और विषाक्त अपशिष्ट स्थलों से दूषित पदार्थों के जटिल मिश्रण के संपर्क में थे। हमें लोगों को यह समझने में मदद करने के लिए बेहतर, अधिक सुलभ सामग्रियों और संचार साधनों की आवश्यकता है कि वे औद्योगिक रसायनों या खतरनाक कचरे के संपर्क में आने से किस प्रकार के स्वास्थ्य जोखिमों का सामना कर सकते हैं।
नए डेटा स्रोत
बड़ी आपदाओं के बाद, महामारी विज्ञानियों को शीघ्रता से यह निर्धारित करने के तरीकों की आवश्यकता होती है कि सबसे बड़ी ज़रूरत कहाँ है। मेरे एपियासिस्ट कार्यक्रम के छात्र स्वयंसेवकों ने तेजी से शेष जरूरतों का अनुमान लगाने के लिए सर्वेक्षण करने में मदद की है और मूल्यांकन किया है कि तूफान आने पर निवासियों को कैसे तैयार किया गया था।
हम दूरसंचार का उपयोग कैसे करते हैं, यह देखकर भी लोगों की जरूरतों को माप सकते हैं। 2005 में तूफान कैटरीना और रीटा के बाद, टेक्सास एएंडएम के लैंडस्केप आर्किटेक्चर और शहरी नियोजन विभाग के शोधकर्ताओं ने 2-1-1 के उपयोग का विश्लेषण किया, एक टेलीफोन नंबर जो टेक्सास ने राज्य भर में सेवाओं की खोज करने के लिए टेक्सास में कैटरीना की मदद के लिए इस्तेमाल किया था। 2-1-1 डेटा का अध्ययन करके, वे वास्तविक समय में अपरिचित जरूरतों की पहचान करने में सक्षम थे।
अब लोग आपदाओं के दौरान सोशल मीडिया नेटवर्क और ऐप का उपयोग कर रहे हैं। हार्वे के बाद, कई हताश बाढ़ पीड़ितों ने मदद या आपूर्ति खोजने के लिए अपील करने के लिए फेसबुक और ट्विटर का रुख किया। टेक्सास एएंडएम के कंप्यूटर विज्ञान और इंजीनियरिंग और स्वास्थ्य संवर्धन और सामुदायिक स्वास्थ्य विज्ञान विभागों के सहकर्मियों के साथ, मैं हार्वे के दौरान भेजे गए ट्वीट का विश्लेषण कर रहा हूं कि स्वयंसेवक उत्तरदाताओं ने कैसे आजीवन सहायता प्रदान की, और जोखिम और जोखिम को समझने के लिए कि कई स्वयंसेवकों ने अनुभव किया है।
आज सुबह हमारे फेसबुक पेज पर पोस्ट किए गए अद्यतन को प्रोत्साहित करना! https://t.co/pSLJi9n9Tj। pic.twitter.com/y5SYdjgOsW
- इंसुलिन फॉर लाइफ यूएसए (@ Insulin4LifeUSA) 2 सितंबर, 2017
दीर्घकालीन प्रश्न
हार्वे के प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी समय के साथ उपलब्ध हो जाएगी और हमें बहुत कुछ बता सकती है। मैं संघीय आपातकालीन प्रबंधन एजेंसी से डेटा का अनुरोध करने और विश्लेषण करने का अनुरोध करूंगा ताकि वसूली की गुणवत्ता और गति का आकलन किया जा सके।
एक प्रमुख प्राथमिकता कोहोर्ट अध्ययन में बड़ी संख्या में होउस्टोनियंस को नामांकित करना होना चाहिए जो समय के साथ उनका पालन कर सकते हैं यह देखने के लिए कि जोखिम कारक कितने हैं - जैसे कि दूषित बाढ़ के पानी, रासायनिक फैल या रिसाव सुपरफंड साइटों के लिए जोखिम - भविष्य की बीमारी के साथ जुड़ा हुआ है । शोधकर्ताओं ने समय-समय पर सर्वेक्षण करके, उनसे जैविक नमूने एकत्र करके और उनके मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करके काउहोट सदस्यों के स्वास्थ्य पर नज़र रखी।
पिछली आपदाओं के बाद इस तरह के अध्ययनों ने महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाले हैं। शोधकर्ताओं ने अग्निशामकों और आपातकालीन उत्तरदाताओं की एक रजिस्ट्री का उपयोग किया, जो प्रज्वलित रसायनों और सामग्रियों के संपर्क से कैंसर की पहचान करने के लिए 11 सितंबर 2001 के आतंकवादी हमलों में शामिल थे। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर एनवायर्नमेंटल हेल्थ साइंसेज ने 2010 के डीपवाटर होरिजन ऑयल स्पिल के बाद इसी तरह की रजिस्ट्री बनाई, जो उन लोगों के स्वास्थ्य परिणामों का आकलन करने के लिए थी जो सफाई और उपचारात्मक गतिविधियों में शामिल थे।
एक उभरता हुआ मैदान
महामारी विज्ञान 150 वर्ष से अधिक पुराना है, लेकिन इसे आपदा सेटिंग में लागू करना अपेक्षाकृत नया है। आपदा के बाद की सेटिंग्स में महामारी विज्ञान के तरीकों और अध्ययन के डिजाइनों का उपयोग करने से कमजोर आबादी की पहचान करने, मौतों और चोटों की मात्रा निर्धारित करने और यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि आपदाओं ने सार्वजनिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया है। इससे संसाधनों का बेहतर निर्णय और उपयोग भी हो सकता है।
चौड़े पैमाने पर आपदाएँ ऐसी स्थिति पैदा कर सकती हैं जो गंभीर स्वास्थ्य खतरों को बाद में बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए, टेक्सास और फ्लोरिडा समुदायों में जो तूफान की बाढ़ का अनुभव करते थे और जहां जीका वायरस स्थानिक है, स्वास्थ्य अधिकारियों को आश्रयों में प्रसव उम्र के लोगों पर अधिक ध्यान देने और मच्छर नियंत्रण और व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों में अधिक संसाधन लगाने की आवश्यकता हो सकती है। पर्टो रीको के अधिकारियों ने तूफान मारिया के मद्देनजर दूषित पानी से फैलने वाली एक बीमारी लेप्टोस्पायरोसिस के दो पुष्टिकृत और 10 संदिग्ध मामलों की सूचना दी है। आपदाओं से स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया जाता है, इस बारे में अधिक सबूतों को एकत्र करने से सभी अमेरिकियों के लिए तत्परता, प्रतिक्रिया, वसूली और शमन में सुधार होगा।
यह आलेख मूल रूप से वार्तालाप पर प्रकाशित हुआ था।
जेनिफर हॉर्नी, महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिक्स के एसोसिएट प्रोफेसर, टेक्सास ए एंड एम विश्वविद्यालय
