जैसा कि घातक इबोला वायरस का दूसरा सबसे बड़ा प्रकोप डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में अपने एक साल के निशान तक पहुंच गया, सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों के एक समूह ने घोषणा की कि शोधकर्ताओं ने विनाशकारी बीमारी के लिए एक प्रभावी उपचार ढूंढ लिया है।
9 अगस्त को, इबोला के लिए चार प्रायोगिक उपचारों के एक नैदानिक परीक्षण की देखरेख करने वाली समिति ने निर्धारित किया कि दो अपेक्षाकृत नए एंटीबॉडी-आधारित उपचार इतने प्रभावी थे कि वे देखभाल के नए मानक बन जाएंगे। जब इन दो उपचारों को संक्रमण के एक दिन के भीतर प्रशासित किया गया, तो जीवित रहने की दर लगभग 90 प्रतिशत थी। चिकित्सा सफलता की पुष्टि करने के लिए पहले इबोला परीक्षण के रूप में, यह एक उम्मीद का विकास है। इबोला वायरस, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को खोखला कर देता है और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बनता है, वर्तमान में लगभग 70 प्रतिशत रोगियों के लिए घातक साबित होता है।
"अब से, हम यह नहीं कहेंगे कि इबोला लाइलाज बीमारी है, " लंबे समय से इबोला शोधकर्ता जीन-जैक्स मुइम्बे, जो अब DRC के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ बायोमेडिकल रिसर्च का निर्देशन करते हैं, ने संवाददाताओं के साथ एक सम्मेलन में कहा।
नैदानिक परीक्षण पिछले साल नवंबर के अंत में शुरू हुआ था, डीआरसी महामारी में इबोला के पहले मामलों की पुष्टि के चार महीने बाद, अनुमानित 2, 800 लोगों को संक्रमित किया गया और 1, 800 से अधिक लोगों की मौत हुई। जिन सभी उम्र के रोगियों का निदान किया गया था उन्हें चार उपचारों में से एक दिया गया था जो कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों ने अनुकंपा उपयोग के लिए अनुमोदित किया था। क्योंकि इबोला इतनी बार घातक होता है, इसलिए शोधकर्ताओं ने यह सुनिश्चित किया कि परीक्षण में भाग लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति को किसी न किसी तरह का आशाजनक उपचार प्राप्त होगा - कोई शुगर-पिल प्लेसीबोस नहीं।
दो उपचार जो सबसे प्रभावी साबित हुए- जिनको संभावित इबोला इलाज के रूप में बिल किया जा रहा है - दोनों ही एंटीबॉडी के एकमुश्त प्रसव हैं। एंटीबॉडी वाई-आकार के प्रतिरक्षा प्रोटीन हैं, जो इस मामले में, इबोला वायरस को पहचानते हैं और बांधते हैं, इसे मरीज की कोशिकाओं में प्रवेश करने और संक्रमित करने से रोकते हैं। जैसा कि मेगन मोल्तेनी वायर्ड के लिए लिखते हैं, mAb114, NIH के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शन डिजीज द्वारा विकसित एक इलाज है, जो मूल रूप से DRC (अब, WHO के दस्तावेज़ों के अनुसार) में 1995 के इबोला प्रकोप से बचे के खून से निकला है। शोधकर्ता एंटीबॉडी बनाने के लिए हम्सटर अंडाशय की कोशिकाओं का उपयोग करते हैं।) अन्य उच्च प्रदर्शन करने वाला उपचार रीजनरॉन फार्मास्यूटिकल्स 'आरईजीएन-ईबी 3' है, जो वायरस से संक्रमित चूहों का उपयोग करके पहली बार उत्पन्न तीन एंटीबॉडी का एक कॉकटेल है। जैसा कि मोल्टेन्टी बताते हैं, इबोला वायरस के बड़े आकार और आकार को बदलने की क्षमता का मुकाबला करने के लिए ट्राइफेक्टा दृष्टिकोण विकसित किया गया था, जो बीमारी को रोकने के लिए एकल एंटीबॉडी के लिए इसे और अधिक जटिल बनाता है।
9 अगस्त तक, 681 रोगियों को परीक्षण में शामिल किया गया था। उन रोगियों में से 499 के परिणाम काफी चौंका देने वाले थे कि वे परीक्षण को रोकने के लिए पूर्व निर्धारित मानदंडों को पूरा करते थे- शोधकर्ताओं ने सबसे अच्छा काम करने के बारे में एक जवाब दिया था। कुल मिलाकर, mAB114 के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए मृत्यु दर 34 प्रतिशत, और REGN-EB3 के लिए 29 प्रतिशत थी। जब देखभाल करने वालों ने संक्रमण के एक दिन के भीतर रोगियों को इन अंतःशिरा (IV) संक्रमणों के बारे में बताया, केवल mAB114 रोगियों में से 11 प्रतिशत और REGN-EB3 रोगियों में से 6 प्रतिशत की मृत्यु हो गई, न्यूयॉर्क टाइम्स के लिए डोनाल्ड मैकनील जूनियर की रिपोर्ट।
अन्य उपचार, ZMapp और Remdesivir, कम प्रभावी पाए गए; जब प्रारंभिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मरीज की मृत्यु दर क्रमशः 24 प्रतिशत और 33 प्रतिशत के आसपास होती है। 2014 के प्रकोप में कुछ रोगियों के इलाज के लिए दोनों विकल्पों का उपयोग किया गया था, और ZMapp, जो कि आनुवंशिक रूप से संशोधित तम्बाकू पौधों का उपयोग करके विकसित तीन एंटीबॉडी का मिश्रण है, को 72 लोगों को प्रशासित किया गया था और उन्हें लगने वाले डेटा से उन्हें "फायदेमंद" लग रहा था। d प्राप्त किया। चूंकि परीक्षण बताते हैं कि नए उपचार अधिक सफल हैं, हालांकि, केवल mAB114 और REGN-EB3 को आगे जाने वाले रोगियों को दिया जाएगा - या तो गंभीर रूप से बीमार या एक ऑफशूट नैदानिक परीक्षण के लिए अनुकंपा उपयोग प्रोटोकॉल के तहत जो यह निर्धारित करेगा कि दोनों में से कौन सा थेरेप्यूटिक्स रोगियों को सबसे अधिक मदद करता है, स्टेटन पर स्टेट में हेलन ब्रान्सवेल।
जबकि इबोला को 1970 के दशक से प्रलेखित किया गया है, यह एक प्रभावी उपचार प्रदर्शित करने वाला पहला इबोला परीक्षण है। जैसा कि एमी मैक्समेन ने पहले प्रकृति के लिए समझाया था , 2014 के महामारी के पूंछ अंत के दौरान नैदानिक परीक्षण शुरू किए गए थे, लेकिन शोधकर्ताओं ने पर्याप्त रोगियों को पूरी तरह से गेज करने के लिए आशाजनक उपचार देने में सक्षम नहीं थे कि उन्होंने कितना अच्छा काम किया।
डब्ल्यूएचओ के हेल्थ इमर्जेंसी प्रोग्राम को निर्देशित करने वाले माइकल जे। रेयान कहते हैं, "बीमारी के लिए एक विश्वसनीय उपचार खोजना एक गंभीर कदम है, लेकिन" इस सफलता से जुड़ी एक त्रासदी भी है, और त्रासदी यह है कि पर्याप्त लोगों का इलाज नहीं किया जा रहा है। वाशिंगटन पोस्ट का क्लेयर पार्कर। एक बात के लिए, प्रकोप एक सक्रिय संघर्ष क्षेत्र में हो रहा है जहां हिंसा लगभग पांच मिलियन लोग विस्थापित हुए हैं। मैकनील टाइम्स के लिए लिखते हैं कि देश के पूर्वी हिस्से में, जहां महामारी केंद्रित है, लोगों ने सरकार के गहरे अविश्वास को विकसित किया है। इबोला के बारे में गलत जानकारी के साथ, विश्वास की कमी के कारण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की चेतावनी और यहां तक कि उपचार केंद्रों पर भी हमले हुए हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को उम्मीद है कि एक बार जब एक प्रभावी उपचार की खबर फैलती है, तो यह लोगों को रोगसूचक बनने के पांच या छह दिन इंतजार करने के बजाय पहले चिकित्सा देखभाल लेने के लिए प्रोत्साहित करेगा। जबकि एक इबोला वैक्सीन मौजूद है, यह इलाज नहीं है, और डीआरसी में मौत का आंकड़ा अभी भी बढ़ रहा है। पिछले महीने, डब्ल्यूएचओ ने 2016 के जीका महामारी के बाद पहली बार वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल का प्रकोप घोषित किया। हालांकि, नए उपचारों के साथ, मुइम्बे कहते हैं, "ये प्रगति हजारों लोगों के जीवन को बचाने में मदद करेगी।"
