बहुत समय पहले, रक्त के एक अनमोल पैकेट ने नवजात शिशु के जीवन को बचाने के लिए अमेरिका से ऑस्ट्रेलिया तक विशेष कूरियर द्वारा 7, 000 मील से अधिक की यात्रा की। प्रसव की तारीख से महीनों पहले, माँ के नियमित जांच से पता चला था कि भ्रूण हेमोलिटिक बीमारी से पीड़ित था। डॉक्टरों को पता था कि प्रसव के तुरंत बाद बच्चे को रक्त आधान की आवश्यकता होगी। समस्या यह थी, बच्चे का रक्त प्रकार इतना दुर्लभ था कि पूरे ऑस्ट्रेलिया में एक भी संगत दाता नहीं था।
संगत रक्त के लिए एक अनुरोध पहले इंग्लैंड भेजा गया था, जहां एक वैश्विक डेटाबेस खोज ने संयुक्त राज्य में एक संभावित दाता की पहचान की। वहां से, सैंड्रा नेंस द्वारा निर्देशित अमेरिकी दुर्लभ डोनर कार्यक्रम के लिए अनुरोध भेजा गया था। एआरडीपी के हाथ में जमे हुए रक्त थे, लेकिन नेंस को पता था कि एक जमे हुए बैग से संक्रमण हो सकता है। इसलिए उसका संगठन संगत दाता तक पहुंच गया, आधा लीटर ताजा रक्त एकत्र किया, और इसे प्रशांत क्षेत्र में भेज दिया। जब मां जन्म देने के लिए आई, तो खून इंतजार कर रहा था। "यह सिर्फ जादू था, " नेंस कहते हैं।
आप संभवतः आठ मूल रक्त प्रकारों से अवगत हैं: A, AB, B और O, जिनमें से प्रत्येक "धनात्मक" या "ऋणात्मक" हो सकता है। वे सबसे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि एक मरीज जो ABO +/- असंगत रक्त प्राप्त करता है बहुत बार एक खतरनाक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। सादगी के लिए, ये ऐसे प्रकार हैं जो रेड क्रॉस जैसे संगठन आमतौर पर बात करते हैं। लेकिन यह प्रणाली एक बड़े ओवरसाइप्लाइजेशन के रूप में सामने आती है। इन आठ प्रकार के रक्त में से प्रत्येक को कई अलग-अलग किस्मों में विभाजित किया जा सकता है। सभी में लाखों हैं, प्रत्येक को छोटे मार्करों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह को कोट करते हैं।
एबी रक्त में ए और बी एंटीजन होते हैं, जबकि ओ रक्त में या तो नहीं होता है; "सकारात्मक" रक्त में रीसस डी एंटीजन होता है, जबकि "नकारात्मक" रक्त में इसका अभाव होता है। मरीजों को एंटीजन नहीं मिलना चाहिए कि उनके स्वयं के खून की कमी होती है - अन्यथा उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रक्त को विदेशी के रूप में पहचान सकती है और इस पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी विकसित कर सकती है। यही कारण है कि चिकित्सा पेशेवर पहले स्थान पर रक्त के प्रकारों पर ध्यान देते हैं, और ऑस्ट्रेलिया में बच्चे के लिए संगत रक्त इतना महत्वपूर्ण क्यों था। वास्तव में सैकड़ों एंटीजन हैं जो 33 मान्यता प्राप्त एंटीजन सिस्टम में आते हैं, जिनमें से कई संक्रमण के दौरान खतरनाक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। एक व्यक्ति के रक्त में एंटीजन की एक लंबी सूची हो सकती है, जिसका अर्थ है कि एंटीजन द्वारा एक पूर्ण रूप से निर्दिष्ट रक्त प्रकार को एंटीजन से लिखा जाना चाहिए - उदाहरण के लिए, ओ, आर "आर", के: -1, जेके (बी-)। उस रेड स्पेस को अपने रेड क्रॉस कार्ड में फिट करने की कोशिश करें।
वैज्ञानिकों ने 1939 के बाद से अप्रत्याशित एंटीजन की खोज की है, जब न्यूयॉर्क के दो डॉक्टरों ने बेलव्यू अस्पताल में एक युवा महिला में टाइप ओ रक्त का संक्रमण किया। टाइप ओ को एक "सार्वभौमिक" रक्त प्रकार माना जाता था जिसे कोई भी प्राप्त कर सकता है, फिर भी महिला को ठंड लगना और शरीर में दर्द का अनुभव होता है - स्पष्ट संकेत है कि वह रक्त में प्रतिक्रिया कर रही थी। कुछ लैब परीक्षण चलाने के बाद, डॉक्टरों ने पुष्टि की कि यहां तक कि ओ ब्लड में पहले से अज्ञात एंटीजन हो सकते हैं। वे गलती से रीसस एंटीजन की खोज करेंगे।
तब से हर कुछ वर्षों में अतिरिक्त प्रकार के एंटीजन की खोज की गई है। लगभग सभी में कुछ है। उदाहरण के लिए 99.9 प्रतिशत से अधिक लोग प्रतिजन वेल को ले जाते हैं। प्रत्येक 2, 500 लोगों के लिए, वेल एंटीजन की कमी है, जिन्हें शेष 2, 499 से रक्त प्राप्त नहीं करना चाहिए। (कई रक्त प्रकारों की तरह, वेल-नेगेटिव को जातीयता से बहुत अधिक जोड़ा जाता है, इसलिए यह कितना दुर्लभ है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप दुनिया के किस हिस्से में हैं।) यदि कोई वेल-नेगेटिव मरीज वेल-पॉजिटिव रक्त के एंटीबॉडी विकसित करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली आने वाली कोशिकाओं पर हमला करेगा, जो तब शरीर के अंदर विघटित हो जाती है। एक रोगी के लिए, ऐसी प्रतिक्रियाओं का प्रभाव हल्के दर्द से लेकर बुखार, सदमे और सबसे बुरे मामलों में मृत्यु तक होता है।
रक्त के प्रकार को दुर्लभ माना जाता है यदि 1, 000 लोगों में से 1 से कम लोगों के पास है। अस्तित्व में सबसे दुर्लभ में से एक आरएच-नल रक्त है, जिसमें आरएच सिस्टम में किसी भी एंटीजन की कमी होती है। “दुर्लभ रक्तदाताओं के पूरे समुदाय में नौ सक्रिय दाता हैं। नौ। "यह पूरी दुनिया में है। यदि आपका रक्त Rh-null है, तो संभवतः अधिक लोग हैं जो आपके नाम को आपके रक्त प्रकार से साझा करते हैं। और यदि आपको रक्त मिलता है जिसमें आरएच एंटीजन होते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन कोशिकाओं पर हमला कर सकती है। सभी में, लगभग 20 एंटीजन सिस्टम में आधान प्रतिक्रियाओं का कारण बनने की क्षमता होती है।
बस स्पष्ट होने के लिए, आज आधान रोगियों को चिंता करने की ज्यादा जरूरत नहीं है। 2012 में, संयुक्त राज्य में लाखों संक्रमण हुए, लेकिन अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन को केवल कुछ दर्जन आधान-संबंधी मौतें हुईं। मेडिकल प्रैक्टिशनर यह सुनिश्चित करने के लिए महान लंबाई में जाते हैं कि ट्रांसफ़्यूज़ किया हुआ रक्त संगत है। लेकिन उत्सुकता से, वे मौजूद सभी प्रतिजनों को भी जाने बिना ऐसा करने का प्रबंधन करते हैं।
आधान होने से पहले, प्रयोगशाला तकनीशियन रोगी के रक्त का एक नमूना दाता के नमूने के साथ मिलाते हैं जिसका रक्त प्रकार ABO +/- संगत है। यदि दो नमूने टकराते हैं, तो रक्त संक्रमण के लिए असुरक्षित हो सकता है। "जिस क्षण आपको पता चलता है, आप नहीं जानते कि क्यों, " नेंस बताते हैं। वह बताती हैं कि समस्या का सटीक कारण पता लगाना पहेली पहेली को सुलझाने जैसा है। "आप कई दाताओं का परीक्षण करते हैं जो ज्ञात प्रकार हैं, और आपको पता चलता है, बस उन्मूलन की प्रक्रिया के द्वारा, क्या योगदान कारक है जो इसे असंगत बनाता है।"
यह वह प्रक्रिया थी जिसने ऑस्ट्रेलिया में नवजात शिशु की मदद की। लैब तकनीशियनों ने भ्रूण के रक्त का परीक्षण किया था और पता लगाया था कि इससे बचने के लिए कौन से एंटीजन की जरूरत है। लेकिन उन्हें अभी भी नहीं पता था कि दुनिया में उन्हें उपयुक्त रक्त कहाँ मिल सकता है। इसलिए उन्होंने इस तरह के मामलों के लिए स्थापित अंतर्राष्ट्रीय संगठन को एक दुर्लभ रक्त अनुरोध भेजा: ब्रिस्टल, इंग्लैंड में अंतर्राष्ट्रीय रक्त समूह संदर्भ प्रयोगशाला। IBGRL संगत रक्त खोजने के लिए दुनिया भर में हजारों दुर्लभ दाताओं के अपने डेटाबेस का संरक्षण करता है। दक्षिण कोरिया के सियोल में इस सप्ताह हुई इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर ब्लड ट्रांसफ्यूजन के द्विवार्षिक सम्मेलन के दौरान पिछले 30 वर्षों से वैश्विक रक्त के आदान-प्रदान की प्रक्रिया को धीरे-धीरे मानकीकृत किया गया है।
पिछले दो वर्षों में, आईबीजीआरएल में रेड सेल संदर्भ के प्रमुख निकोल थॉर्नटन के अनुसार, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर दुर्लभ रक्त के कम से कम 241 पैकेट भेजे गए थे। कई और राष्ट्रीय सीमाओं के भीतर भेज दिए जाते हैं। 2011 में, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य के भीतर दुर्लभ रक्त की 2, 000 से अधिक इकाइयां भेज दी गईं। यह समन्वय का एक प्रभावशाली पराक्रम है।
यहां तक कि दुर्लभ रक्त की पहचान करने और जहाज करने के संसाधनों के साथ दुर्लभ दाता कार्यक्रम भी सुधार करने के लिए देख रहे हैं। नियमित रूप से आने वाले पर्याप्त दुर्लभ दाता नहीं हैं। अमेरिकन रेयर डोनर प्रोग्राम के डेटाबेस में 45, 000 दुर्लभ डोनर हैं, लेकिन 5 प्रतिशत ट्रांसफ्यूजन रोगियों को अभी भी वे रक्त नहीं मिल पा रहे हैं जिनकी उन्हें जरूरत है। दक्षिण अफ्रीका में क्षेत्रीय दुर्लभ रक्त बैंकिंग के प्रभारी वैज्ञानिक कोरल ऑलसेन का कहना है कि उनकी प्रयोगशाला अक्सर पंजीकृत दुर्लभ दाताओं पर नज़र रखने के लिए संघर्ष करती है। "क्योंकि उनमें से बहुत से ग्रामीण सेटिंग्स से हैं, हम अक्सर उनमें से नहीं मिल सकते हैं। इसलिए यह हमारी चुनौती है, जहां तक हमारे दुर्लभ डोनर बेस को ट्रेस करने और ट्रैक करने और बनाए रखने की बात है। ”
कई देशों के लिए, एक और बड़ी चुनौती केवल संसाधन की कमी से निपटना है। यदि वे विस्तृत प्रतिजन परीक्षण चलाना चाहते हैं तो राष्ट्रीय रक्त प्रयोगशालाओं को नमूनों का भंडार रखना पड़ता है। ओल्सेन का कहना है कि विकासशील देशों में, जहाँ से नमूने लेना शुरू नहीं होता है, यहाँ तक कि दुर्लभ रक्त का वर्गीकरण और स्रोत बनाना भी मुश्किल है। अंत में, दुर्लभ प्रकार के आयात की उच्च लागत है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें क्रोनिक ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता होती है। उन मामलों में, चिकित्सा पेशेवरों को कभी-कभी रक्त का उपयोग करना पड़ता है जो असंगत होने के लिए जाना जाता है, लेकिन विशेष रूप से शामिल होने के कारण गंभीर प्रतिक्रियाओं की संभावना नहीं है।
एक दिन, वैज्ञानिक सफलताएं किसी के लिए भी संगत रक्त ढूंढना आसान बना सकती हैं। आनुवंशिकीविद् परीक्षण विधियों पर काम कर रहे हैं जो रक्त का उपयोग किए बिना, डीएनए का उपयोग करके रक्त प्रकार निर्धारित करते हैं। (अब तक, यह प्रक्रिया केवल कुछ प्रतिजनों के साथ काम करती है।) नेंस को उम्मीद है कि एक दिन, प्रत्येक नवजात शिशु का परीक्षण किया जाएगा ताकि रक्त बैंक हर दुर्लभ प्रकार के व्यापक डेटाबेस का निर्माण कर सकें, जो तुरंत चिकित्सा पेशेवरों को निकटतम संगत दाता को इंगित करेगा। इस बीच, बायोकेमिस्ट, रसायन का परीक्षण कर रहे हैं जो प्रभावी रूप से लाल रक्त कोशिकाओं पर एंटीजन का मुखौटा लगाते हैं, जो उन्हें "चुपके" कोशिकाओं में बदलना चाहते हैं जो कार्यात्मक रूप से सार्वभौमिक हैं।
तब तक, शोधकर्ता संभवतः एक-एक करके एंटीजन की खोज करेंगे। यह वैसा ही है जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं की सतह एक फजी तस्वीर के रूप में शुरू हुई थी जिसे वैज्ञानिकों ने धीरे-धीरे ध्यान में लाया है, सूक्ष्म अंतरों को प्रकट करते हुए जो अभी पहले दिखाई नहीं दे रहे थे। रक्त वैज्ञानिकों और दुर्लभ रक्त प्रकार के रोगियों के लिए, ये अंतर थकाऊ और परेशानी भरा हो सकता है। लेकिन वे हमारे उल्लेखनीय व्यक्तित्व की याद भी दिलाते हैं। सैकड़ों संभावित एंटीजन और लाखों संभावित एंटीजन संयोजनों के साथ, आपका रक्त आपके फिंगरप्रिंट के रूप में अद्वितीय हो सकता है।
