टेस्टोस्टेरोन के अलावा, एक और हार्मोन प्रारंभिक पुरुष विकास के लिए महत्वपूर्ण है

अक्सर पहला सवाल माता-पिता से पूछा जाता है कि उनके बच्चे के जन्म के बाद "बधाई, लड़की या लड़का है?" 2, 000 से 4, 000 जन्मों में से एक के माता-पिता के लिए, हालांकि, एक आसान जवाब नहीं है। यह तब है जब बच्चे को "अस्पष्ट" जननांग है, जहां यह स्पष्ट नहीं है कि वे किस लिंग से संबंधित हैं। बच्चे के लड़कों में, यह लंबे समय से टेस्टोस्टेरोन से जुड़ी समस्याओं के कारण माना जाता था - जैसे कि सामान्य रूप से अधिक खराब विकार जैसे कि अंडकोष और विकृत लिंग, जो क्रमशः 9 प्रतिशत और 1 प्रतिशत जन्मों में होते हैं।

लेकिन अब यह स्पष्ट है कि वास्तविकता थोड़ी अलग है। नए शोध के अनुसार, जिसमें मैं एक सह-लेखक हूं, एक अन्य हार्मोन जिसे androsterone के रूप में जाना जाता है - जो प्लेसेंटा और भ्रूण अधिवृक्क ग्रंथि में उत्पन्न होता है - यह उस प्रक्रिया के लिए भी महत्वपूर्ण है जो लड़कों में भ्रूण बनती है। ये अंतर्दृष्टि भविष्य में पुरुष शिशुओं में यौन विकारों का इलाज करने के लिए एक बड़ा अंतर बनाने की क्षमता है - और पुरुष और महिला पहचान के बारे में पूरी बहस के लिए भी प्रासंगिक हैं।

यहां तक ​​कि छोटे बच्चे भी जानते हैं कि पुरुष और महिलाएं आमतौर पर अलग दिखते हैं। यह सामान्य ज्ञान है कि लड़के पुरुष बन जाते हैं क्योंकि पुरुष के वृषण "पुरुष" हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करते हैं और बदले में, टेस्टोस्टेरोन पुरुषों को मर्दाना बनाता है। हम 1950 के दशक की शुरुआत में फ्रांसीसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अल्फ्रेड जोस्ट के ज़बरदस्त अध्ययन के लिए इसका धन्यवाद जानते हैं।

लड़कों के जीवन में कई बार ऐसे होते हैं जिनमें टेस्टोस्टेरोन का फट जाना पुरुषों के रूप में उनके विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है बेशक यौवन, जिसमें वृषण बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन बनाने लगते हैं। यह लड़कों को बाल बनाता है, उनके जननांगों को बढ़ता है और उनकी आवाज़ को तोड़ देता है।

दूसरे समय में "मिनी-यौवन" होता है जो जन्म के लगभग तीन महीने बाद होता है, जो वृषण और मस्तिष्क में कुछ परिवर्तन करता है; और जब एक लड़का अभी भी गर्भ में भ्रूण है, उसकी माँ के गर्भ में लगभग तीन महीने हैं। जबकि टेस्टोस्टेरोन के ये सभी फट शायद एक सामान्य पुरुष बनाने में बहुत महत्वपूर्ण हैं, यह गर्भ में एक है जो प्रभावित करता है कि क्या बच्चा बिल्कुल लड़का होगा। अब जो स्पष्ट है वह यह है कि टेस्टोस्टेरोन और वृषण पोडियम को हिला रहे हैं जब वास्तव में हमें सम्मान को साझा करने की आवश्यकता होती है।

टेस्टोस्टेरोन और सुपर-टेस्टोस्टेरोन

टेस्टोस्टेरोन पुरुष सेक्स हार्मोन का एक परिवार है जिसे एण्ड्रोजन कहा जाता है। एक सामान्य पुरुष को पाने के लिए, टेस्टोस्टेरोन को एक अन्य एण्ड्रोजन में बदल दिया जाना चाहिए जिसे डायहिरोटेस्टोस्टेरोन या डीएचटी कहा जाता है, एक "सुपर-टेस्टोस्टेरोन" जो इसके चचेरे भाई की तुलना में पांच गुना अधिक शक्तिशाली है। यह रूपांतरण ऊतक में किया जाता है कि लिंग क्या बन जाएगा, साथ ही शरीर के अन्य हिस्सों में पुरुष विशेषताओं का विकास होगा। प्रक्रिया के परिणाम स्पष्ट हैं: जो लड़के टेस्टोस्टेरोन को डीएचटी में नहीं बदल सकते हैं वे जन्मजात मादा दिखते हैं और केवल युवावस्था में अधिक स्पष्ट रूप से पुरुष बन जाते हैं।

इनमें डोमिनिकन गणराज्य में ग्वेवेडोके शामिल हैं, जो एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण, DHT रूपांतरण करने के लिए एंजाइमों की कमी है। 1970 के दशक के शुरुआती दिनों में इन असाधारण बच्चों का अध्ययन करने से प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए दवा शोधक विकसित करने के लिए अमेरिकी शोधकर्ता जूलियन इम्पेटो-मैकगिनले का नेतृत्व किया।

सालों तक, इस कहानी को पूर्ण माना गया- मस्कुलिनाइजेशन टेस्टोस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन के DHT में रूपांतरण के कारण था। फिर 2000 के दशक में अध्ययन की एक सुरुचिपूर्ण श्रृंखला में मर्लिन रेनफ्री नामक एक ऑस्ट्रेलियाई प्राणी विज्ञानी ने पहला सबूत प्रकाशित किया कि चीजें इतनी सरल नहीं हो सकती हैं। वह वास्तव में दीवारबियों का अध्ययन कर रही थी, क्योंकि थैली में युवा प्रायोगिक उद्देश्यों के लिए आसानी से सुलभ थे और वे मानव और गर्भधारण के साथ स्तनधारियों में गर्भावस्था की अवधि की बहुत नकल करते हैं। रेनफ्री ने पाया कि युवा पुरुष दीवार के जननांगों ने अपने अंडकोष से टेस्टोस्टेरोन के बिना भी DHT बनाया है। एकमात्र विश्वसनीय निष्कर्ष यह था कि वे अन्य एण्ड्रोजन को DHT में परिवर्तित कर रहे थे।

यह स्पष्ट हो गया कि वालबाय भ्रूण में "पुरुष संकेत" बनाने के दो तरीके हैं, दोनों सामान्य यौन विकास के लिए आवश्यक हैं। पहला वृषण से टेस्टोस्टेरोन द्वारा होता है। दूसरा विभिन्न एण्ड्रोजन के माध्यम से होता है जिसे मानव के अन्य अंगों द्वारा भी बनाया जा सकता है, जिसमें भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियां, यकृत और नाल शामिल हैं। इन अन्य प्रक्रियाओं को "पिछले दरवाजे" मार्ग के रूप में जाना जाता है।

लेकिन क्या इंसानों में भी यही बात सच थी? बाद में यह दिखाया गया कि यह पुरुष मानव नवजात शिशुओं का अध्ययन करके किया गया था, जो ठीक से पुल्लिंग नहीं थे; टेस्टोस्टेरोन बनाने वाले अंडकोष होने के बावजूद, उनके पास अनचाही वृषण और अस्पष्ट जननांग थे। यह पता चला कि वे पिछले दरवाजे एण्ड्रोजन बनाने में असमर्थ थे क्योंकि उनमें एंजाइमों के जीन में उत्परिवर्तन था जो DHT में रूपांतरण की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण थे।

आगे के सबूतों के अनुसार कि दोनों प्रकार के पुरुष संकेत मानव नर भ्रूणों के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं, यह भी पता चला कि भ्रूण जिनके प्लैसेंटस ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, लगभग दो बार अनिच्छुक वृषण या विकृत लिंग के साथ पैदा होने की संभावना है - खासकर यदि वे भी असामान्य रूप से छोटे (उनके गर्भावधि उम्र के लिए) पैदा होते हैं।

हमने जो दिखाया है

हमारे शोध में, जिसमें ग्लासगो विश्वविद्यालय और फ्रेंच और स्वीडिश सहयोगी भी शामिल हैं, हम क्यों समझा सकते हैं। हमने नर और मादा भ्रूण के रक्त में अलग-अलग पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर को मापा, और यह जानकर हैरान रह गए कि केवल दो एण्ड्रोजन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक थे: टेस्टोस्टेरोन और एंड्रोस्टोन। प्लेसेंटा की प्रासंगिकता यह है कि यह भ्रूण की तुलना में 6, 000 गुना भारी है और यह प्रोजेस्टेरोन नामक एक बड़ी मात्रा में हार्मोन बनाता है, जिसे यह एंड्रोस्टेरोन में बदल सकता है - जैसा कि भ्रूण के यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों में हो सकता है। मानव भ्रूण के वृषण में यह रूपांतरण करने की क्षमता नहीं है।

हमने तब यह भी दिखाया कि टेस्टोस्टेरोन और एंड्रोस्टेरोन को लिंग जैसे पुरुष लक्ष्य ऊतकों में DHT में परिवर्तित किया गया था। और न केवल दोनों एण्ड्रोजन को भ्रूण को मर्दाना करने की आवश्यकता होती है, वहां असामान्यताएं हो सकती हैं जहां स्तर सामान्य से कम होते हैं: उदाहरण के लिए, मर्दानाकरण की डिग्री का एक अच्छा सूचकांक गुदा और जननांगों के बीच की दूरी है, और यह सामान्य से कम है। विकृत लिंग वाले नवजात शिशु।

विकृत लिंगों सहित यौन विकास के विकारों से प्रभावित लोग बहुत कठिन समय का सामना कर सकते हैं और नाजुक सर्जरी, हार्मोन थेरेपी और अन्य उपचारों का सामना कर सकते हैं। मस्क्यूलाइज़ेशन कैसे होता है, इस जानकारी के हर नए टुकड़े में सुधार होता है कि भविष्य में इन विकारों का पता कब और कैसे लगाया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में एण्ड्रोजन उत्पादन से संबंधित कम अपरा कार्य का पर्याप्त निदान, लिंग निर्माण पूरा होने से पहले उपचार को सक्षम कर सकता है, जीवन में बाद में सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता से बचा जाता है।

हमारे अध्ययन से एक अंतिम टेक-होम संदेश यह है कि टेस्टोस्टेरोन और एंड्रॉस्टरोन वास्तव में महिला भ्रूण की तुलना में पुरुष में औसत से अधिक है, अंतर काफी छोटा है। लड़कों में सबसे निचले स्तर और लड़कियों में उच्चतम स्तर के बीच काफी ओवरलैप भी है। समाज में जो लोग इस बात पर अड़े हैं कि लोगों की एकमात्र पसंद पुरुष या महिला की एक द्विआधारी पसंद है, वे अपने विचारों को जैविक वास्तविकता पर आधारित नहीं कर रहे हैं। टेस्टोस्टेरोन की सर्वोच्चता और एक आदमी बनाने में वृषण के बारे में क़ीमती मान्यताएँ भी स्पष्ट रूप से त्रुटिपूर्ण हैं।

पॉल फाउलर, ट्रांसलेशनल मेडिकल सर्विसेज, यूनिवर्सिटी ऑफ़ एबरडीन में अध्यक्ष