क्या हम कैंसर का पता लगाने वाले रक्त परीक्षण के करीब हैं?

हम "कैंसर मूनशॉट" मिशन में लगभग सात महीने हैं, कैंसर अनुसंधान की प्रगति की दर को दोगुना करने के महत्वाकांक्षी लक्ष्य के साथ संघीय परियोजना। यह राष्ट्रपति बराक ओबामा के "कैंसर पर युद्ध" का रिबूट है, जो कि 1970 के दशक के बाद से सरकारी खर्चों में 100 बिलियन डॉलर से अधिक होने के बावजूद अमेरिका में समग्र कैंसर मृत्यु दर में वास्तव में बड़ा अंतर नहीं था।

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जबकि "कैंसर मूनशॉट" एक ही चुनौतीपूर्ण चुनौती के लिए बस एक नया नाम लग सकता है, यह वास्तव में सफलता का एक बेहतर मौका है। न केवल वैज्ञानिकों को अब बीमारी की जटिलताओं की स्पष्ट समझ है और यह पता चलता है कि सभी कैंसर का कोई एक इलाज नहीं है, लेकिन उनके पास सुपर कंप्यूटर का लाभ भी है जो कैंसर अनुसंधान की एक बड़ी मात्रा और मानचित्रण का विश्लेषण कर सकते हैं। मानव जीनोम।

उत्तरार्द्ध ने उपचार के आशाजनक तरीकों को खोला है, जैसे कि नई जैव-तकनीक जो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाएं बनाती है, और रोगी के डीएनए पर आधारित अधिक सटीक उपचार।

इसी समय, एक और महत्वपूर्ण मोर्चे पर वास्तविक प्रगति की जा रही है - एक पारंपरिक बायोप्सी के रूप में आक्रामक कुछ करने की आवश्यकता के बिना किसी व्यक्ति के शरीर में कैंसर के निशान का पता लगाने की क्षमता। इस प्रक्रिया को एक तरल बायोप्सी के रूप में जाना जाता है, जिसमें केवल एक रोगी से रक्त खींचना शामिल है।

फ्लोटिंग कैंसर डी.एन.ए.

कैंसर की उपस्थिति के बारे में क्या सुझाव हैं कि किसी व्यक्ति के रक्तप्रवाह में ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा जारी उत्परिवर्तित डीएनए के टुकड़े हैं। ये जीन-अनुक्रमण मशीन के माध्यम से रक्त को स्कैन करके पाया जा सकता है। चूँकि शुरुआती पहचान लंबे समय से कैंसर से बचने की कुंजी मानी जाती रही है, वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि रक्त परीक्षण से डॉक्टरों को पता चलेगा कि कैंसर मौजूद है, इससे पहले कि यह फैलने लगे, बीमारी को मात देने वाले लोगों की संख्या में बड़ा अंतर आ सकता है।

यह एक बहुत बड़ा व्यवसाय भी बन सकता है। कुछ विश्लेषकों ने अनुमान लगाया है कि तरल बायोप्सी जल्द ही $ 10 बिलियन-ईयर उद्योग बन सकता है। यह, आश्चर्य की बात नहीं है, इसने प्रौद्योगिकी पर अनुसंधान की एक चिंगारी को भड़काने में मदद की है, और हाल ही में कुछ सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं।

इस महीने की शुरुआत में, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय और ऑस्ट्रेलिया में वाल्टर और एलिजा हॉल इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल रिसर्च के शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक अध्ययन प्रकाशित किया था जिसमें कहा गया था कि वे बहुत सटीक रूप से भविष्यवाणी कर सकते हैं कि क्या एक बृहदान्त्र कैंसर के रोगी को बीमारी की पुनरावृत्ति होगी। दो वर्षों में 230 रोगियों पर तरल बायोप्सी की एक श्रृंखला करने के बाद, उन्होंने पाया कि 79 प्रतिशत रोगियों जिनके रक्त में अभी भी ट्यूमर डीएनए के निशान थे सर्जरी के बाद एक दर्द का सामना करना पड़ा। ये सभी चरण 2 पेट के कैंसर के रोगी थे जो अभी तक मेटास्टेसाइज नहीं हुए थे।

परीक्षण सही नहीं था। लगभग 10 प्रतिशत मरीज जो अपने रक्त में ट्यूमर डीएनए के लिए प्रकट नहीं हुए थे उनके कैंसर वापस आ गए थे। फिर भी, वैज्ञानिकों ने कहा कि तरल बायोप्सी एक मजबूत संकेत प्रदान कर सकती है कि क्या कोई मरीज सर्जरी के माध्यम से ठीक हो गया था या यदि कैंसर के निशान बने रहे तो उसकी देखभाल के लिए कीमोथेरेपी से इलाज करने की आवश्यकता है।

पिछले महीने, शिकागो में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी सम्मेलन में, शोधकर्ताओं ने तरल बायोप्सी का अभी तक का सबसे बड़ा अध्ययन प्रस्तुत किया, जिसमें बताया गया है कि कैंसर के म्यूटेशन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण मोटे तौर पर पारंपरिक बायोप्सी के माध्यम से पाया गया था। उस मामले में, वैज्ञानिकों ने 15, 000 से अधिक तरल बायोप्सी का विश्लेषण किया, जो कि एक सिलिकॉन वैली स्टार्टअप गार्ड गार्ड द्वारा किया गया था।

उन रक्त नमूनों में कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर के मरीज थे, जिनमें फेफड़े, स्तन और कोलोरेक्टल शामिल थे। उन रोगियों में से लगभग 400 के लिए, ट्यूमर के ऊतक के नमूने भी थे। जब रक्त के नमूनों और ऊतक के नमूनों की तुलना की गई, तो शोधकर्ताओं ने 90 प्रतिशत से अधिक समय में एक ही कैंसर के उत्परिवर्तन को पाया।

वे प्रभावशाली परिणाम ट्यूमर के विकास से जुड़े जीन उत्परिवर्तन के लिए थे। दो प्रकार की बायोप्सी के बीच कम समझौता था, हालांकि, जब वैज्ञानिकों ने म्यूटेशन का विश्लेषण किया जो कुछ दवाओं के संभावित प्रतिरोध का संकेत देता है। इसके अलावा, कुल मिलाकर लगभग 15 प्रतिशत रोगियों में, तरल बायोप्सी में ट्यूमर का कोई सबूत नहीं दिखा।

वास्तविकता की जांच

यह हालिया शोध तरल बायोप्सी के लिए संभावनाओं को बढ़ावा देता है, लेकिन परीक्षण अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है इससे पहले कि वे पर्याप्त आक्रामक बायोप्सी को बदलने के लिए विश्वसनीय माना जाता है। अब तक के अध्ययनों में उन रोगियों के नमूने शामिल हैं जिन्हें पहले से ही कैंसर था। इससे पता चलता है कि तरल बायोप्सी ट्यूमर की निगरानी में उपयोगी हो सकती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई उपचार प्रभावी है।

लेकिन सबूत कम आश्वस्त हैं कि उन्हें अपने दम पर कैंसर का पता लगाने के लिए भरोसा किया जा सकता है। चिकित्सा पेशेवर झूठे नकारात्मक के बारे में चिंता करते हैं, ऐसे मामलों में जहां कुछ कैंसर रोग के विकास में डीएनए के टुकड़े को जल्दी से स्रावित नहीं कर सकते हैं, और झूठी सकारात्मक, जहां एक परीक्षण बहुत प्रारंभिक चरण में कैंसर के सबूत उठा सकता है जिसे समाप्त किया जा सकता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली। उन रोगियों को अंत में आक्रामक परीक्षणों के अनावश्यक दौर से गुजरना पड़ सकता है। कुल मिलाकर चिंता की बात यह है कि रोगी सभी कैंसर के लिए अपेक्षाकृत दर्द रहित स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में तरल बायोप्सी देखना शुरू कर सकते हैं, और उन्हें कॉलोनोस्कोपी जैसी अप्रिय प्रक्रियाओं से बचने के लिए अनुरोध करना शुरू कर देंगे।

हेल्थ न्यूज रिव्यू में रिचर्ड हॉफमैन ने लिखा, "मैं तर्क देता हूं कि एक अप्रमाणित स्क्रीनिंग कार्यक्रम को लागू करने से 'पहले, कोई नुकसान नहीं होगा" चिकित्सा प्रतिज्ञान का उल्लंघन हो सकता है। कॉलेज ऑफ मेडिसिन का तर्क है कि यह दिखाने के लिए और अधिक सबूतों की भी आवश्यकता है कि शुरुआती पहचान वास्तव में रोगी के जीवनकाल को बढ़ाएंगे, ताकि वे आवश्यक होने से पहले उपचार के वर्षों की भौतिक और वित्तीय मांगों को प्रस्तुत न करें।

अंतिम गिरावट, एफडीए ने एक कैंसर कैंसर का पता लगाने वाले उपकरण के रूप में $ 300 और $ 700 के बीच रक्त परीक्षण की मार्केटिंग करने वाले पाथवे जीनोमिक्स नामक कंपनी को एक चेतावनी पत्र भेजा। संघीय एजेंसी ने कहा कि उसे कोई नैदानिक ​​प्रमाण नहीं मिला है कि रक्त परीक्षण कैंसर के लिए एक वैध स्क्रीन के रूप में काम कर सकता है।

फिर भी, कई कंपनियां तरल बायोप्सी पर एक बूम व्यवसाय बनकर बैंकिंग कर रही हैं। इस साल की शुरुआत में, गार्डेंट हेल्थ, जो जून में शिकागो में प्रस्तुत अध्ययन में शामिल थी, ने घोषणा की कि उसने फंडिंग में $ 100 मिलियन जुटाए हैं, जबकि एक और एक्सोसोम डायग्नोस्टिक ने कहा है कि उसने $ 60 मिलियन जुटाए थे।

लगभग उसी समय, जीन-अनुक्रमण मशीनों की दुनिया की सबसे बड़ी निर्माता इल्लुमिना ने अपनी तरल बायोप्सी कंपनी शुरू करने के लिए लगभग 100 मिलियन डॉलर जुटाए। निवेशकों में माइक्रोसॉफ्ट के सह-संस्थापक बिल गेट्स और अमेज़न के संस्थापक जेफ बेजोस हैं।

उनकी उम्मीदों पर खरा उतरने के लिए, विचार करें कि उन्होंने इसका नाम ग्रिल रखा है।