संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित दुनिया में सबसे अधिक मातृ मृत्यु दर है, हर साल लगभग 700 महिलाएं गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से मर रही हैं। लेकिन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन द्वारा प्रकाशित एक नई रिपोर्ट बताती है कि अधिकांश जीवन में खोए हुए पांच में से लगभग तीन या 60 प्रतिशत तक बचाए जा सकते थे, अगर माताओं की बेहतर चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होती।
अमेरिकी समाचार और विश्व रिपोर्ट के गैबी गैल्विन के अनुसार, 2011 और 2015 के बीच अमेरिका में 3, 410 गर्भावस्था से संबंधित मौतें दर्ज की गईं, जो प्रति 100, 000 जीवित जन्मों में 17.2 मौतों की कुल दर तक पहुंच गईं। जिन 2, 990 मौतों के बारे में बताया गया, उनमें से 31 प्रतिशत गर्भावस्था के दौरान हुईं, जबकि 36 प्रतिशत प्रसव के दौरान या सप्ताह में हुईं। तैंतीस प्रतिशत एक सप्ताह से एक वर्ष के बीच के प्रसव के बीच हुआ।
हृदय रोग और स्ट्रोक - हृदय संबंधी समस्याएं जो अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को असम्मानजनक रूप से प्रभावित करती हैं, द न्यू यॉर्क टाइम्स के लिए रोनी सर्न रैबिन को रिपोर्ट करता है — इन घातक मामलों में से एक तिहाई से अधिक। सीबीएस न्यूज 'एशले वेल्च की रिपोर्ट है कि प्रसव के दौरान मौत का प्रमुख कारण रक्तस्रावी और एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म जैसी प्रसूति संबंधी आपात स्थितियां थीं। प्रसव के बाद के सप्ताह में, उच्च रक्तचाप, गंभीर रक्तस्राव और संक्रमण सबसे घातक स्वास्थ्य मुद्दे थे। इस तत्काल प्रसवोत्तर अवधि के बाद, कार्डियोमायोपैथी, या कमजोर हृदय की मांसपेशी, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक था।
गंभीर रूप से, विश्लेषण से गर्भावस्था से जुड़ी मौतों में महत्वपूर्ण नस्लीय असमानता का पता चलता है। राबिन ने बताया कि अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी और अलास्का मूल की महिलाएं स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नस्लीय पूर्वाग्रह के कारण बड़े हिस्से में, सफेद महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था से संबंधित मुद्दों से मरने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक है।
"इस उच्च प्रसार का कारण अभी भी पता लगाया जा रहा है और एक उभरता सिद्धांत संरचनात्मक अपवाद या प्रणालीगत नस्लवाद से संबंधित पुराने तनाव और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के कारण शरीर के अपक्षय या शुरुआती उम्र का प्रभाव है, " एमिली पीटरसन, सह-लेखक सीडीसी के प्रजनन स्वास्थ्य विभाग में अध्ययन और चिकित्सा अधिकारी, वाशिंगटन पोस्ट के लिंडसे बेवर को बताता है। "स्वास्थ्य देखभाल और रोगी और परिणामों पर इसके प्रभाव में संरचनात्मक नस्लवाद और अंतर्निहित पूर्वाग्रह की भूमिका पर अनुसंधान का एक बढ़ता हुआ शरीर है।"
कुल मिलाकर, यूएस न्यूज और वर्ल्ड रिपोर्ट की गैल्विन लिखती हैं, अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं के बीच गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु दर 2011 से 2015 के बीच 42.8 प्रति 100, 000 जीवित जन्म तक पहुंच गई, जबकि अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल की महिलाओं के लिए 32.5 प्रति 100, 000, एशियाई के लिए 14। प्रशांत द्वीप समूह, सफेद महिलाओं के लिए 13, और हिस्पैनिक महिलाओं के लिए 11.4। (तुलनात्मक रूप से, सीबीएस न्यूज 'वेल्च नोट्स, स्वीडन, सबसे कम मातृ मृत्यु दर वाले देशों में से एक, प्रति 100, 000 जीवित जन्मों में सिर्फ 4 मौतों का अनुभव करता है।)
रेस एकमात्र जोखिम कारक नहीं है: अविवाहित माताओं को विवाहित महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था से संबंधित मुद्दों की मृत्यु होने की अधिक संभावना है, जबकि जिन महिलाओं ने केवल स्नातक की पढ़ाई की है, वे कम और अधिक स्कूली शिक्षा पूरी करने वाले बच्चों की तुलना में उच्च मृत्यु दर का अनुभव करते हैं। द न्यूयॉर्क टाइम्स की राबिन के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु की माताओं की गर्भावस्था की मृत्यु दर 76.5 प्रति 100, 000 जीवित जन्म है।
सीडीसी रिपोर्ट में अमेरिका की अभूतपूर्व मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए लगभग 40 रणनीतियों की रूपरेखा है। यूएसए टुडे के एलिसन यंग के अनुसार, एक महत्वपूर्ण सिफारिश रोगियों को गर्भावस्था से उत्पन्न पुरानी पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं के प्रबंधन में मदद कर रही है। संभावित रूप से घातक जटिलताओं के प्रारंभिक संकेतकों पर गर्भवती माताओं को शिक्षित करके - एक सूजन पैर एक रक्त के थक्के का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, जबकि एक बुखार संक्रमण की चेतावनी दे सकता है - स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उन्हें बहुत देर होने से पहले देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।
अन्य सिफारिशों में उन तरीकों को मानकीकृत करना शामिल है जिनमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रसूति संबंधी आपात स्थितियों पर प्रतिक्रिया करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि चिकित्सक केवल सी-सेक्शन करते हैं यदि वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं, और आवास और परिवहन के लिए बेहतर पहुंच प्रदान करने के लिए राज्यों और समुदायों को बुलाते हैं।
सीडीसी के प्रमुख उप निदेशक एनी शूचट ने इस सप्ताह के शुरू में संवाददाताओं से कहा, "गर्भावस्था से संबंधित मौतों को रोकने के लिए राज्यों और समुदायों द्वारा कार्रवाई की जाती है, जहां गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाएं रहती हैं, साथ ही साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, सुविधाएं और उन्हें सेवा प्रदान करती हैं।" । "बड़े चित्र हैं, सिस्टम-स्तर के परिवर्तन जो सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं, प्रसव के बाद और एक साल बाद तक।"
