कैसे मानव को संक्रामक रोग से आगे निकल गया

विश्व स्वास्थ्य अधिकारियों और संगठनों को वर्तमान में पोलियो उन्मूलन के लिए एक अंतिम धक्का में शामिल किया गया है, जो कि कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में एक संकट था, लेकिन अब सिर्फ तीन देशों पाकिस्तान, नाइजीरिया और अफगानिस्तान में बना हुआ है। यदि प्रयास सफल हो जाते हैं, तो पोलियो चेचक में शामिल हो जाएगा, क्योंकि मानव संक्रामक रोगों में से एक को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया है। इस तरह के करतब में सहयोग, समन्वय और दृढ़ संकल्प शामिल हैं, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण विकास पर भी निर्भर करता है: टीके, क्या प्रतिरक्षाविज्ञानी जॉन रोड्स कहते हैं "किसी का सबसे सफल चिकित्सा उपाय।"

रोड्स ने अपना जीवन यह अध्ययन करने में बिताया है कि कैसे प्रतिरक्षा प्रणाली पहले संक्रामक एजेंटों और टीके के विकास और सफलता के अन्य मूलभूत पहलुओं के साथ सामना करती है। उनके अनुसंधान हितों में यूएसए नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, लंदन में वेलकम फाउंडेशन और ग्लैक्सोस्मिथलाइन में समय के साथ इन्फ्लूएंजा, मलेरिया और एचआईवी / एड्स के टीके शामिल हैं, जहां वह 2001 तक 2007 तक प्रतिरक्षा में रणनीति के निदेशक थे। अपनी नई किताब में, विपत्तियों का अंत: संक्रामक रोग के खिलाफ वैश्विक लड़ाई (MacSci) , रोड्स ने टीकाकरण और मुड़ने के लिए लंबी सड़क का पता लगाया और जो अभी भी आगे हैं।

आपकी कहानी चेचक से शुरू होती है, जिसे इतिहास में सबसे बड़े हत्यारों में से एक के रूप में जाना जाता है। उस बीमारी ने समाज को कैसे प्रभावित किया?

17 वीं शताब्दी तक, यह ब्लैक डेथ या बुबोनिक प्लेग था, जिसका प्रभाव सबसे अधिक था। द ग्रेट प्लेग ऑफ लंदन, जो 1666 में हुआ, अंतिम प्रमुख यात्रा थी, कम से कम ब्रिटेन में। उसके बाद, बीमारी के पैटर्न में काफी बदलाव आया, चेचक सबसे बड़ा हत्यारा बन गया। प्लेग और चेचक के बीच अंतर यह है कि चेचक पीड़ित लोगों को सामाजिक पैमाने पर प्रभावित करता है। समाज में सबसे ऊंचे, जमीन के सबसे ऊंचे, सबसे ऊंचे लोगों के लिए, समान रूप से जोखिम में थे, जबकि प्लेग के मामले में यह सिर्फ गरीब लोग थे जो बहुत बड़ी संख्या में मरने के लिए प्रवृत्त थे।

कितने लोग प्रभावित हुए?

यदि आप 18 वीं शताब्दी में लंदन में रहते थे, तो अधिकांश बच्चों को बचपन में चेचक होता था। मृत्यु दर लगभग 20 से 30 प्रतिशत थी। यह शहरों में लगभग हर घर में एक आम अनुभव था।

मदद एक अप्रत्याशित स्रोत से आई है, एक महिला जो चिकित्सा पेशे के सदस्य के बजाय अभिजात थी। लेडी मैरी वोर्टले मोंटागु कौन थी, और उन्होंने क्या भूमिका निभाई?

वह एक उल्लेखनीय महिला थी और महिला अधिकारों की अग्रणी थी। वह 1717 में कॉन्स्टेंटिनोपल में चली गई, आधुनिक-दिन इस्तांबुल, अपने पति के साथ, जो राजदूत थे, जहां उन्हें आम लोगों के रीति-रिवाजों का पता चला और पता चला कि कॉन्स्टेंटिनोपल में ग्रीक लोगों के पास अपने बच्चों को अग्रदूत से बचाने के लिए लंबे समय से चली आ रही यह प्रथा थी। टीकाकरण, जिसे वैरिओलेशन कहा जाता है। चेचक के कीटाणु की थोड़ी मात्रा को त्वचा के नीचे देकर, अधिमानतः चेचक के गैर-गंभीर मामले से, वे अपने बच्चों की रक्षा कर सकते थे। जब वह वापस लंदन आई, तो उसने प्रतिरोध किया और प्रतिरोध के एक अच्छे सौदे के खिलाफ, विशेष रूप से चिकित्सा पेशे के सदस्यों से, जिन्होंने बीमारी के कारण के रूप में चार महत्वपूर्ण हास्य में अपसेट के शास्त्रीय विचारों को बढ़ावा दे रहे थे। उस समय शुद्धिकरण, उल्टी, रक्तपात पसंद के उपचार थे।

मैरी एक अकेली आवाज़ थी। तब उसने वेल्स के राजकुमार की पत्नी, अन्सबेक की कैरोलीन को आश्वस्त किया कि यह उन अभिजात बच्चों की रक्षा करने का तरीका था जो इलाज का खर्च उठा सकते थे। मैरी और कैरोलिन ने इसका बीड़ा उठाया, जिसके कारण 1721 में पहला मुकदमा न्यूगेट जेल में तथाकथित रॉयल एक्सपेरिमेंट में हुआ, जहाँ मुट्ठी भर कैदियों को चेचक से इस समझ के साथ इंजेक्शन लगाया गया था कि अगर वे बच गए तो उन्हें माफ कर दिया जाएगा। (वे सभी फांसी के कारण थे।)

क्या इस दृष्टिकोण को उस समय के रूप में अच्छी तरह से देखा गया था?

आपको यह याद रखना होगा कि यह उस समय हो रहा था जब रोग व्याप्त था, स्वच्छता खराब थी, स्वच्छ पानी की कोई विश्वसनीय आपूर्ति नहीं थी, इसलिए हैजा जैसी बीमारियां समय-समय पर महामारी का कारण बनती थीं। अनिवार्य रूप से, यही कारण है कि लोग बीयर पीने के लिए प्रवृत्त होते थे - छोटी बीयर जिसे कि निम्न स्तर की शराब कहा जाता था - क्योंकि वे जानते थे कि यह सुरक्षित है। जीवन के मानक आज जो थे, उससे बहुत भिन्न थे। किसी भी प्रकार के सुरक्षात्मक उपाय के किसी भी चिन्ह को जब्त कर लिया गया था और प्रमाण के मानक बहुत कम थे। यदि यह सुरक्षित प्रतीत होता है, तो लोग इसे अपनाएंगे क्योंकि उन्हें उम्मीद थी कि यह जीवनदायी होगा। यही कारण है कि आधा दर्जन कैदी किंग जॉर्ज को मनाने के लिए आए कि यह उनके परिवार के सदस्यों के लिए अपनाया जाए।

एडवर्ड जेनर किस बिंदु पर, टीकाकरण के अग्रणी के रूप में अंग्रेजी चिकित्सक को श्रेय दिया जाता है, चित्र में आते हैं?

जेनर को वैरिएशन के बारे में पता था जिसे लेडी मैरी और प्रिंसेस कैरोलीन ने और साथ ही अमेरिका में कॉटन माथेर ने भी देखा था। जेनर ने खुद को एक बच्चे के रूप में प्रसारित किया था; यह एक भयावह अनुभव था। वह काफी समय से अस्वस्थ थे। इसका कारण यह था कि चिकित्सा पेशे के सदस्य चिकित्सकों से इस प्रक्रिया के स्वामित्व को हासिल करने की कोशिश कर रहे थे, जिन्हें वे चिकित्सा परंपरा से तोड़ना चाहते थे, इसलिए उन्होंने इस प्रक्रिया को फिर से शुरू करने के लिए उपवास और अजीब आहार की अवधि जोड़ी। जेनर को इस धारणा के बारे में पता चला कि मिल्कमेड्स कभी चेचक के लिए अतिसंवेदनशील नहीं थे, और उन्होंने महसूस किया कि यह एक खतरनाक एजेंट, चेचक का उपयोग करने के लिए संभव हो सकता है, ताकि बहुत खतरनाक रूपांतर के रूप में एक ही बात हो। 1790 के दशक के उत्तरार्ध में वास्तव में प्रयोगों को करने से पहले उन्हें लगभग तीन दशक लग गए। यह अंधेरे में एक कदम नहीं था। यह एक ऐसी चीज़ पर सुधार था जो पहले से मौजूद थी- एक निर्णायक सुधार, जो अपेक्षाकृत जल्दी दुनिया भर में फैल गया।

टीकाकरण कैसे फैलता है इसकी आश्चर्यजनक कहानियाँ हैं। क्या आप एक उदाहरण प्रस्तुत कर सकते हैं?

स्पेन के राजा और अन्य अनिवार्य रूप से अपने उपनिवेशों की रक्षा करना चाहते थे, जो उनके लिए काफी मूल्यवान संपत्ति थे। इसलिए, 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में, मैंने "संस्थापक यात्राओं" कहा था, बच्चों की जंजीरों को एक-एक करके टीका लगाया गया था ताकि टीका समुद्री यात्रा के दौरान ताजा रहे। यात्रा के अंत तक, अंतिम कुछ बच्चों को टीका लगाया जाएगा ताकि दक्षिण अमेरिका में टीका लगाने के लिए शुरू होने वाले इस मामले में ताजा सामग्री, ताजा चेचक सामग्री हो। पुर्तगालियों ने भी इसी रणनीति का समर्थन किया। एक अच्छी बात यह थी कि वे इसे अपने उपनिवेशों तक ही सीमित नहीं रखते थे। वे एशिया में भी गए। और इस तरह दुनिया भर में टीकाकरण का प्रसार हुआ।

क्या संशयवादियों से कोई टकराव था?

मुझे नहीं लगता कि यह कुछ भी था जिसे हम सुरक्षा पर चिंता करने के एक वैध कारण के रूप में पहचानेंगे। यह मानव शरीर में एक सर्वश्रेष्ठ हास्य [एक गैर-मानव जानवर से एक महत्वपूर्ण तरल] की शुरूआत के लिए धार्मिक और दार्शनिक आपत्तियों के साथ बहुत कुछ करना था। मनुष्यों को बीमारी से बचाने के लिए गाय से एक बीमारी का जानबूझकर उपयोग करने का विचार लोगों के एक बड़े समूह के लिए दुहराया गया था। ऐसे कई समीक्षक आलोचक थे, जिनका मानना ​​था कि टीकाकरण से बहुत कम लाभ हुआ है, और लोगों को समझाने में थोड़ा समय लगा। लेकिन यह केवल पाँच साल या उससे पहले की बात है जब तक कि यह अपने मनमोहक प्रसार की शुरुआत कर रहा था।

टीकाकरण कैसे विकसित हुआ, और अंततः चेचक से परे चला गया?

19 वीं सदी के अंत तक धीरे-धीरे बढ़ते वृद्धिशील सुधार का एक प्रकार था। जब जीवाणु विज्ञान के क्षेत्र में एक विस्फोट हुआ, तो वैज्ञानिकों ने महसूस किया कि कई अन्य बीमारियां थीं, जिन्हें टीकों से संबोधित किया जा सकता था और जिसके कारण अन्य संक्रामक रोगों के लिए टीके लाने के व्यापक प्रयास हुए। लुई पाश्चर और रॉबर्ट कोच 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के महत्वपूर्ण व्यक्ति थे।

यह रोगाणु सिद्धांत था जिसने सब कुछ बदल दिया। 1860 के दशक में, पाश्चर पहले यह दिखाने के लिए था कि कीटाणु अनायास नहीं उठते हैं। वे हमारे चारों ओर हर जगह मौजूद हैं। उन्होंने सहज रोगाणु पीढ़ी के सिद्धांत के साथ दूर किया। वह रेबीज और हैजा के खिलाफ एक टीका का निर्माण करने में भी कामयाब रहे। और उनकी बहुत सी खोजें लगभग गंभीर थीं। हैजा के मामले में, शोधकर्ताओं ने हैजा रोगाणु को बाहर निकालने की संस्कृति को बेंच पर छोड़ दिया था, इसलिए यह कमजोर हो गया। फिर, जब उन्होंने हैजे में इंजेक्शन लगाया, तो हैजा होने के बजाय, मुर्गियों को बाद के संक्रमण से बचाया गया ... पाश्चर को जेनर के काम के बारे में सब पता था, वैसे, और उन्होंने "वैक्सीन" शब्द का इस्तेमाल किया, जो इसे सभी प्रकार के टीकों में विस्तारित करता है। जेनर का सम्मान।

इसके बाद, सभी प्रकार की रोमांचक कहानियाँ थीं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक खोज एंटीबॉडी, या एंटीटॉक्सिन थे जैसा कि तब उन्हें कहा जाता था।

यह स्पष्ट है कि टीकों ने हमें एक लंबा रास्ता तय किया है। आपकी पुस्तक के शीर्षक के विपरीत कौन सी विपत्तियाँ हैं, जो अभी भी खतरे में हैं?

वैश्विक स्तर पर मलेरिया एक बहुत बड़ा हत्यारा है और विकासशील देशों में बहुत अधिक बीमारी का बोझ है। मलेरिया के लिए पाइपलाइन में रोमांचक टीके हैं।

और तपेदिक, आश्चर्यजनक रूप से, अभी भी वैश्विक स्तर पर एक बड़ी मृत्यु दर पैदा करता है। 20 वीं शताब्दी के शुरुआती भाग में खोजा गया BCG वैक्सीन अत्यधिक विवादास्पद है। यह ब्रिटेन में और यूरोप और तीसरी दुनिया के देशों में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं किया जाता है। यदि आप बीसीजी के साथ टीबी के खिलाफ टीकाकरण करते हैं, तो आप किसी के लिए टीबी है या नहीं, इसके लिए स्क्रीन नहीं कर सकते। यदि आपको टीका लगाया गया है, तो ऐसा लगता है जैसे आप उजागर हो गए हैं।

तीसरा है एचआईवी / एआईडी, जहां एक सुरक्षात्मक वैक्सीन विकसित करने में बहुत प्रयास और रुचि रही है। यह कम से कम एक दशक से बेहद निराशाजनक है। यह आंशिक रूप से है क्योंकि वायरस उसी प्रणाली को लक्षित करता है जिसे आप बढ़ाने और मजबूत करने की कोशिश कर रहे हैं - यह प्रतिरक्षा प्रणाली और कोशिकाओं को लक्षित करता है, जो आमतौर पर संक्रमण के खिलाफ हमारी रक्षा करते हैं। उन तीनों को मैं पोलियो के साथ मिलकर प्रमुख वैश्विक लक्ष्यों के रूप में चुनूंगा।

अधिक सीखने में रुचि है? जॉन रोड्स की विपत्तियों का अंत पढ़ें : संक्रामक रोग के खिलाफ वैश्विक लड़ाई (MacSci) ।