2017 के सीज़न में, एनएफएल खिलाड़ियों को 291 कंस्यूशन का सामना करना पड़ा- सबसे ज्यादा जब से 2012 में लीग ने डेटा शेयर करना शुरू किया था। कॉन्सुलेशन की उच्च दर पर अंकुश लगाने के लिए, पेशेवर और कॉलेज स्तर पर फुटबॉल नियम बनाने वालों ने खिलाड़ियों को उनके हेलमेट से टकराने के लिए दंडित करने की हर कोशिश की है। निष्पक्ष साइडलाइन डॉक्टरों को जोड़ने के लिए, जो खिलाड़ियों को सिर से एक झटका के बाद खेल से बाहर निकाल सकते हैं।
दुर्भाग्यपूर्ण वास्तविकता यह है कि इन परिवर्तनों में से कोई भी सफलतापूर्वक निष्कर्ष की संख्या को कम करने के लिए नहीं लगता है। समस्या का हिस्सा यह है कि यह निर्धारित करना भी मुश्किल हो सकता है कि किसी खिलाड़ी को छुपाया गया है या नहीं, लेकिन शायद नई नैदानिक तकनीक मदद कर सकती है।
जैसा कि 2018 सीज़न पूरे जोरों पर है, कॉलेज की कुछ टीमें एक नए गैजेट को बनाये रख रही हैं: वर्चुअल रियलिटी गॉगल्स की एक जोड़ी जिसे कंसीव करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पीएसी -12 सम्मेलन वास्तव में हर खेल में वीआर चश्मे का उपयोग करेगा। (रेसलिंग, फुटबॉल नहीं, सबसे अधिक संकेंद्रण दर है, हॉकी के बाद, अमेरिकन जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन में एक पेपर कहता है।)
पालो ऑल्टो, कैलिफ़ोर्निया स्थित कंपनी सिंकटहिंक द्वारा तैयार किया गया आई-सिंक गॉगल्स, किसी न किसी सर्कल में यात्रा कर रहे एक डॉट को प्रदर्शित करके और उपयोगकर्ता की आंखों को ट्रैक करते हुए काम करते हैं क्योंकि वे डॉट के आंदोलन का पालन करते हैं। सिंकल्स के संस्थापक जमशेद गजर ने कहा कि चश्मों की गति की गति के दौरान, डिवाइस वास्तव में डॉट के आंदोलन की भविष्यवाणी करने की मस्तिष्क की क्षमता को माप रहा है।
स्टैनफोर्ड न्यूरो सर्जन और ब्रेन ट्रॉमा फाउंडेशन के अध्यक्ष ग़ज़र का कहना है कि वह अध्ययन कर रहे थे कि मस्तिष्क के कार्य पर ध्यान कैसे दिया जाता है जब उन्होंने महसूस किया कि यह सब समय के बारे में है। “आपका दिमाग हमेशा अतीत में रहता है। आपको जो भी समझ में आता है वह पहले ही हो चुका है। “जब तक आप टेनिस बॉल देखते हैं, तब तक यह पहले ही बीत चुका होता है। बातचीत करने के लिए, आपको भविष्यवाणी करनी होगी या अनुमान लगाना होगा, इसलिए आपने गेंद की गति का पूर्वानुमान लगाना सीख लिया है, ताकि आप इसे मार सकें। ”
आश्चर्य की बात नहीं, एक संकेंद्रन मस्तिष्क की आंखों से जानकारी संसाधित करने और आंदोलन की भविष्यवाणी करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यदि किसी एथलीट के सिर में खटखटाया जाता है या एक सैनिक एक IED विस्फोट के बहुत करीब होता है, और वे गॉगल्स के आई-ट्रैकिंग टेस्ट में खराब प्रदर्शन करते हैं, तो यह संभव है कि उन्हें चोट लगी हो - लेकिन गारंटी नहीं।
"उपकरण निदान नहीं करते हैं, डॉक्टर करते हैं, " गजर कहते हैं। फिर भी, यदि कोई काले चश्मे से संघर्ष करता है, तो यह क्षेत्र को खींचने के लिए पर्याप्त कारण हो सकता है। रक्षात्मक अंत की गति की भविष्यवाणी करने की क्षमता में एक छोटा सा नुकसान या एक नश्वर खोल भी महंगा साबित हो सकता है।
"जो हमें चाहिए वह एक टूलकिट है- आई ट्रैकिंग एक उपकरण में से एक हो सकती है, " गजर कहते हैं।
उस टूलकिट को भरने के लिए कई अन्य नैदानिक तकनीकों को भी विकसित किया जा रहा है। वसंत में, शोधकर्ताओं ने घोषणा की कि प्लाज्मा में कुछ बायोमार्कर सटीक रूप से भविष्यवाणी कर सकते हैं कि क्या कॉलेज के एथलीटों ने संकेंद्रण किया था। अन्य शोध बताते हैं कि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की गति में बदलाव को मापने से मसालों की पहचान हो सकती है। एक थूक परीक्षण जो लार में आनुवांशिक सामग्री को मापता है, लंबे समय से लक्षणों से पीड़ित युवा रोगियों में संकेंद्रण की पहचान करने का वादा करता है, और बच्चों के साथ एक अन्य अध्ययन में एक सुनवाई परीक्षण का उपयोग करके सफलता मिली।
संभावित के साथ प्रौद्योगिकी का एक टुकड़ा एक हेडसेट है जो मस्तिष्क के विद्युत धाराओं में परिवर्तन का विश्लेषण करने के लिए कंप्यूटर मॉडल और एआई का उपयोग करता है। बेथेस्डा, मैरीलैंड स्थित एक कंपनी, ब्रेनस्कोप द्वारा साइडलाइन और फ्रंट लाइनों पर उपयोग के लिए विकसित किया गया, "मस्तिष्क की चोट का आकलन उपकरण" एक हेडबैंड है जिसमें लटकते इलेक्ट्रोड हैं जो एक हाथ में डिवाइस से जुड़ते हैं। कुछ मिनटों में, यह मस्तिष्क में रक्तस्राव की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) स्कैन करता है। सीईओ माइकल सिंगर कहते हैं कि अगर चिकित्सकों को अधिक मजबूत सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है, तो वे यह जानते हैं कि यह एक परीक्षण के माध्यम से संज्ञानात्मक प्रदर्शन को भी ट्रैक कर सकता है और प्रतिशत के रूप में परिणाम व्यक्त कर सकता है।
गॉगल्स की तरह, हेडसेट कंसिशन के लिए निश्चित परीक्षा नहीं है। “लेकिन अगर आप उस पहले प्रश्न का उत्तर देकर शुरू कर सकते हैं, तो क्या मस्तिष्क में खून है? और फिर, वहाँ एक कार्यात्मक समस्या है? फिर आप मैदान पर वापसी का फैसला कर सकते हैं, ”सिंगर कहते हैं।
इस नए शोध में से अधिकांश को रक्षा विभाग, एनएफएल या एनसीएए-संगठनों से धन प्राप्त होता है, जहां लोगों को विशेष रूप से उनके काम के प्रदर्शन पर प्रभाव के प्रभाव से रुकावट और विशेष रूप से अनिच्छुक के लक्षणों को स्वीकार करने में बाधा होती है। लक्षणों को प्रकट करने की अनिच्छा विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकती है, पारंपरिक रूप से निदान निदान पर विचार रोगी के द्वारा प्रदान की गई व्यक्तिपरक जानकारी पर निर्भर करता है, और न तो सैनिक और न ही फुटबॉल खिलाड़ी मैदान से बाहर आना चाहते हैं।
वॉशिंगटन विश्वविद्यालय के खेल चिकित्सा प्रोफेसर और पीएसी -12 के छात्र एथलीट हेल्थ एंड वेल-बीइंग पहल के अध्यक्ष किम हर्मन कहते हैं, "विषयगत मूल्यांकन [निष्कर्षों का] वास्तव में सबसे उपयोगी है, लेकिन लोग आपसे झूठ नहीं बोलते हैं"। मंडल।
कंसीलर पीड़ित होने के बाद मैदान पर वापस जाने से धीमी प्रतिक्रिया समय, बिगड़ा हुआ संतुलन और अपक्षयी मस्तिष्क रोग क्रॉनिक दर्दनाक इन्सेफैलोपैथी (सीटीई) जैसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। रोगी प्रतिक्रियाओं पर निर्भरता को कम करने के लिए तेजी से, अधिक सटीक, वस्तुनिष्ठ संकेतन एक समाधान प्रस्तुत करता है।
ब्रेनस्कोप के सिंगर ने दिल का दौरा पड़ने के आकलन के लिए एक तुलना का आकलन किया। दोनों मामलों में, एक चिकित्सक को कई परीक्षणों की जांच करनी चाहिए, विभिन्न यौगिकों के स्तर की जांच करनी चाहिए और निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले रोगी के व्यक्तिगत इतिहास पर विचार करना चाहिए। दिल का दौरा पड़ने के मामले में, हालांकि, डॉक्टरों को स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों पर ज्यादा भरोसा नहीं करना चाहिए।
"हमारे पास वस्तुनिष्ठ जानकारी की आवश्यकता क्या है, " सिंगर कहते हैं। "यह पवित्र कंघी बनानेवाले की रेती है - कुछ है कि नहीं किया जा सकता है।"
डॉक्टर अक्सर इस उम्मीद से निराश होते हैं कि कंसीवेशन डायग्नोसिस जल्दी आना चाहिए। गजर कहते हैं, '' ऐसा नहीं है कि हम उन पर ध्यान देने के लिए भटक सकते हैं। '' "कोई हरी बत्ती / लाल बत्ती नहीं है।"
ब्रेनस्कोप का हेडसेट विद्युत गतिविधि में परिवर्तन को मापने के लिए मस्तिष्क को स्कैन करता है जो एक संकेत को इंगित कर सकता है। (BrainScope) अन्य चोटों के विपरीत, जैसे कि एसीएल आँसू या टूटी हुई कलाई, यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि सिर में मारा गया व्यक्ति बिल्कुल घायल है या नहीं। यह निर्धारित करना कि क्या किसी के पास बस उनका "घंटी बजना" था, या यदि उनका मस्तिष्क अस्थायी रूप से अनुभूति को रोकने के लिए पर्याप्त बल के साथ उनकी खोपड़ी के पक्ष में पटक दिया, एक मुश्किल विज्ञान है।
"कुछ लोगों के निष्कर्ष के स्पष्ट संकेत हैं, " हारमोन कहते हैं। "वे सीधे खड़े नहीं हो सकते हैं या बता सकते हैं कि क्या चल रहा है।" लेकिन कुछ लोगों को निदान करना कठिन होता है, सिर पर एक झटका लगने के बाद अपने अधिकांश संकायों को बनाए रखना।
यहां तक कि विशेषज्ञ इस बारे में बहस करते हैं कि वास्तव में एक निष्कर्ष क्या है। ग़ज़र को "निष्कर्ष" के लिए एक बेहतर परिभाषा के साथ आने के लिए DoD से धन प्राप्त हुआ है, लेकिन इस बीच, शोधकर्ताओं ने भ्रम से बचने के लिए "मस्तिष्क की चोट" शब्द का उपयोग किया है।
ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता शोधकर्ता सैंडी राइट कहते हैं, "ये बातें इतनी विषम हैं, " जिन्होंने अध्ययन किया है कि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन कैसे एक संकेत का संकेत दे सकता है। प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग रूप से प्रभावित हो सकता है, वह कहता है, और प्रत्येक संकेतन मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है या अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है।
संघट्टों की परिवर्तनशीलता भी वसूली के समय को प्रभावित करती है, जिससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि कब एक संक्षिप्त खिलाड़ी या सैनिक कार्रवाई पर लौटने के लिए तैयार है। "मुझे नहीं लगता कि हम कभी भी एक एकल परीक्षण के साथ आने वाले हैं जो सभी चीजों के नैदानिक या रोगनिरोधी पक्ष पर सभी-के-लिए-अंत होगा।"
हारमोन और उनके सहयोगियों के लिए, इस सभी शोध का रोमांचक हिस्सा फुटबॉल के मौसम के समाप्त होने के बाद आएगा। एक बार जब खिलाड़ी अपने हेलमेट लटका लेते हैं, तो शोधकर्ता नए परीक्षणों से सभी डेटा इकट्ठा करेंगे, जिसमें वीआर चश्मे शामिल हैं, और सीजन से सभी पुष्टि किए गए निष्कर्षों के बारे में जानकारी है - जो व्यवहार में होता है - एक प्रतिगमन विश्लेषण चलाने के लिए। उस विश्लेषण को चिकित्सा विज्ञानियों को यह बताना चाहिए कि कौन से उपकरण वास्तविक समय में सक्रिय रूप से पहचान करने के लिए काम करते हैं।
लहर करने के लिए जादू की छड़ी कभी नहीं हो सकती है, लेकिन नई तकनीकों जैसे कि आई-सिंक गॉगल्स और ब्रेनस्कोप हेडसेट, नैदानिक टूलकिट बढ़ रहा है।
