स्वास्थ्य एक ही पड़ोसी के रूप में एक ही बीमारी होने के होते हैं, ”अंग्रेजी लेखक क्वेंटिन क्रिस्प ने एक बार चुटकी ली। वह सही था। और जो व्यक्ति के लिए सत्य है वह समग्र रूप से समाजों के लिए सत्य प्रतीत होता है। "परजीवी तनाव, " जैसा कि वैज्ञानिकों का कहना है, लंबे समय से मानव संबंधों में एक कारक रहा है, अन्य लोगों के डर और शिथिलता को तेज करता है।
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कुछ समय के लिए, ऐसा लगा कि हमने वह सब कुछ पार कर लिया है। लेकिन, जैसा कि इबोला हमें याद दिलाता है, मूलभूत समस्याएं बनी हुई हैं। अब सुदूर ग्रामीण स्थानों तक सीमित नहीं है, इबोला एक शहरी बीमारी बन गई है और प्रभावी स्वास्थ्य सेवा के अभाव में कुछ पश्चिमी अफ्रीकी देशों में अनियंत्रित रूप से फैल गई है।
इबोला ने अफ्रीका की विक्टोरियन छवि को भी बीमारी से पीड़ित एक गहरे महाद्वीप के रूप में पुनर्जीवित किया है। और इबोला का खौफ अब पश्चिम तक सीमित नहीं रहा। वास्तव में, यह अमेरिकियों और यूरोपीय लोगों की तुलना में पूरे एशिया में अधिक स्पष्ट है। अगस्त में, कोरियाई एयर ने इबोला चिंताओं के कारण अफ्रीका के लिए अपनी एकमात्र सीधी उड़ान को समाप्त कर दिया, यह कभी नहीं माना कि गंतव्य महाद्वीप के प्रभावित क्षेत्र के पास कहीं नहीं था, लेकिन नैरोबी में पूर्व में हजारों मील की दूरी पर है। उत्तर कोरिया ने हाल ही में सभी विदेशी आगंतुकों से यात्राओं को निलंबित कर दिया है - मूल की परवाह किए बिना। इबोला के बारे में चिंता एशिया में अधिक तीव्र है क्योंकि महामारी, गरीबी और अकाल जीवित स्मृति के भीतर अच्छी तरह से हैं।
इस मानसिकता की जड़ें हमारे इतिहास में गहरी हैं। 12, 000 साल पहले मनुष्यों को कृषि की रूढ़ियों में महारत हासिल होने के बाद, उन्होंने अधिक से अधिक पशुओं को पालतू बनाना शुरू कर दिया और कई प्रकार के संक्रमणों के संपर्क में आ गए। लेकिन यह अलग-अलग स्थानों पर अलग-अलग समय पर हुआ, और परिणामस्वरूप असंतुलन ने इस धारणा को जन्म दिया कि कुछ स्थान दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक थे।
इस प्रकार, जिस बीमारी को हम सिफिलिस कहते हैं, वह 1490 के दशक के उत्तरार्ध में पहली बार यूरोप में आई थी, इसे नियति या फ्रांसीसी बीमारी का नाम दिया गया था, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति कहां रहता है। और, जब पुर्तगाली नाविकों के साथ एक ही बीमारी भारत में आई, तो इसे फिरंगी रोजा कहा जाता था, या फ्रैंक्स की बीमारी ("यूरोपीय" का एक पर्यायवाची शब्द)। 1889 से 90 के बीच दुनिया भर में फैलने वाले इन्फ्लूएंजा को "रूसी फ्लू" (बिना किसी अच्छे कारण के) के रूप में डब किया गया था और यह 1918 से 19 के "स्पेनिश फ्लू" का सच था। यह मान लेना सुरक्षित है कि उन्हें ये नहीं कहा जाता था रूस या स्पेन में नाम।
हम अभी भी महामारी की बीमारी के बारे में सोचने के लिए इच्छुक हैं, कहीं और से आ रहे हैं, बाहरी लोगों द्वारा हमारे दरवाजे पर लाया जाता है। संक्रमण की धारणाओं को पहली बार एक धार्मिक ढांचे के भीतर विकसित किया गया था - महामारी तामसिक देवताओं से जुड़ी हुई थी, जो अपराधियों या अविश्वासियों को दंडित करने की मांग करते थे। 1347 से 51 ("ब्लैक डेथ") के यूरोपीय विपत्तियों में, यहूदियों को बलि का बकरा बनाया गया और उन्हें पर्याप्त संख्या में मार दिया गया।
लेकिन ब्लैक डेथ ने एक प्रक्रिया शुरू की जिससे बीमारी धीरे-धीरे, आंशिक रूप से, धर्मनिरपेक्ष हो गई। प्लेग से मृत लगभग आधी आबादी के साथ, जनशक्ति कीमती थी और कई शासकों ने इसे संरक्षित करने का प्रयास किया, साथ ही साथ आमतौर पर महामारी के साथ होने वाले विकार को कम करने के लिए। रोग हस्तक्षेप और सामाजिक अलगाव के नए रूपों के लिए ट्रिगर बन गया। राज्यों के भीतर, यह गरीबों को संक्रमण के वाहक के रूप में कलंकित किया गया था, जो उनकी कथित तौर पर अस्वच्छ और असभ्य आदतों के कारण थे।
देशों ने प्रतिद्वंद्वी देशों की प्रतिष्ठा को कम करने और उनके व्यापार को नुकसान पहुंचाने के लिए बीमारी के आरोप का इस्तेमाल करना शुरू कर दिया। संगरोध और एम्ब्रोज़ अन्य माध्यमों से युद्ध का एक रूप बन गए थे और उन्हें खौफनाक तरीके से हेरफेर किया गया था, जो अक्सर लोकप्रिय पूर्वाग्रह के कारण होते थे। बीमारी के खतरे का इस्तेमाल अक्सर अप्रवासियों को कलंकित करने और हाशिए पर रहने वाले लोगों के लिए किया जाता था। आप्रवासियों की वास्तविक संख्या निरीक्षण स्टेशनों पर दूर हो गई जैसे कि एलिस द्वीप अपेक्षाकृत छोटा था लेकिन कुछ अल्पसंख्यकों की स्क्रीनिंग पर जोर देने से सार्वजनिक धारणाओं को आकार देने में मदद मिली। 1892 में हैजे की एक महामारी के दौरान, राष्ट्रपति बेंजामिन हैरिसन ने अप्रवासियों को "सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष खतरे" के रूप में संदर्भित किया, रूसी यहूदियों को एक विशेष खतरे के रूप में गाते हुए।
लेकिन जैसे-जैसे वैश्विक अर्थव्यवस्था परिपक्व होती है और संगरोध जैसी समस्याएँ बोझिल होती जाती हैं। 1890 के दशक में हांगकांग, बॉम्बे, सिडनी और सैन फ्रांसिस्को जैसे शहरों में प्लेग के फिर से उभरने की विचित्र प्रतिक्रिया ने भारी व्यवधान पैदा किया। व्यापार में ठहराव आ गया और कई व्यवसाय नष्ट हो गए। ग्रेट ब्रिटेन और संयुक्त राज्य अमेरिका ने ठहराव के आधार पर बीमारी से निपटने का एक अलग तरीका प्रस्तावित किया और निगरानी और चयनात्मक हस्तक्षेप पर अधिक। दुनिया के सबसे महान बंदरगाहों में स्वच्छता सुधार के साथ संयुक्त, ये उपाय वाणिज्य को बाधित किए बिना महामारी की बीमारियों को रोकने में सक्षम थे। 1900 के दशक की शुरुआत के अंतर्राष्ट्रीय सैनिटरी समझौतों ने एक ऐसी दुनिया में सहयोग का एक दुर्लभ उदाहरण चिह्नित किया अन्यथा शाही और राष्ट्रीय प्रतिद्वंद्वियों द्वारा खंडित।
इबोला को रखने का वर्तमान प्रयास शायद अब सफल हो जाएगा कि पीड़ित देशों में अधिक कर्मियों और संसाधनों को भेजा गया है। लेकिन हमारी दीर्घकालिक सुरक्षा उभरते संक्रमणों के खिलाफ पूर्व-खाली हमलों में सक्षम अधिक मजबूत वैश्विक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे के विकास पर निर्भर करती है। यदि इबोला की प्रतिक्रिया के बारे में ध्यान देने योग्य एक सकारात्मक बात है तो यह है कि सरकारों ने सार्वजनिक रूप से बढ़ती मांग पर जवाब दिया है। एक और समावेशी, वैश्विक पहचान उभरती हुई प्रतीत होती है, जिसमें स्वास्थ्य के क्षेत्र में हमारी सीमा-पार की जिम्मेदारियों की काफी पुनर्गणना होती है। क्या यह जागरूकता और तात्कालिक संकट प्रबंधन एक लंबे समय तक चलने वाली पारी में बदल जाता है, जिसमें हम तेजी से फैलने वाली छूत से निपटते हैं, एक खुला सवाल है - एक जीवन-मृत्यु।
मार्क हैरिसन ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के मेडिसिन के इतिहास के लिए मेडिसिन के इतिहास के प्रोफेसर और वेलकम यूनिट के निदेशक हैं। वह कॉन्टेगियन के लेखक हैं: हाउ कॉमर्स में स्प्रेड डिजीज (येल यूनिवर्सिटी प्रेस, 2013) है। उन्होंने यह ज़ोको पब्लिक स्क्वायर के लिए लिखा था ।
