कृत्रिम स्वीटनर की गोलियां। फोटो: पास्कल
प्लेसबो प्रभाव को चिकित्सा हलकों के भीतर अच्छी तरह से जाना जाता है क्योंकि एक रोगी के बीच आश्चर्यजनक रूप से वास्तविक संबंध यह सोचकर कि वे बेहतर हो जाएंगे और वह रोगी वास्तव में बेहतर हो जाएगा। इसका प्रभाव चीनी की गोलियां या संवेदनशील डॉक्टर के आश्वस्त शब्दों से हो सकता है, शरीर को अपने स्वयं के उपचार तंत्र को उभारने के लिए प्रेरित करता है। प्लेसबो प्रभाव की गहन जाँच में, स्टीव सिल्बरमैन ने कुछ साल पहले वायर्ड के लिए लिखा,
प्लेसीबो समस्या की जड़ें द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान सेना की एक नर्स द्वारा बताए गए झूठ से पता लगाया जा सकता है क्योंकि मित्र देशों की सेना ने दक्षिणी इटली के समुद्र तटों पर धावा बोल दिया था। नर्स हेनरी बीचर नामक एक एनेस्थेटिस्ट की सहायता कर रही थी, जो भारी जर्मन बमबारी के तहत अमेरिकी सैनिकों के लिए चल रहा था। जब मॉर्फिन की आपूर्ति कम होती है, तो नर्स ने एक घायल सैनिक को आश्वासन दिया कि उसे शक्तिशाली दर्द निवारक की गोली मिल रही है, हालांकि उसकी सिरिंज में केवल नमक का पानी था। आश्चर्यजनक रूप से, फर्जी इंजेक्शन ने सिपाही की पीड़ा को राहत दी और सदमे की शुरुआत को रोक दिया।
सिल्बरमैन बताते हैं,
परिभाषा के अनुसार, अक्रिय गोलियों का कोई प्रभाव नहीं होता है, लेकिन सही परिस्थितियों में वे एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकते हैं, जिसे वे शरीर की "अंतर्जात स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली" कहते हैं। किसी भी अन्य आंतरिक नेटवर्क की तरह, प्लेसबो प्रतिक्रिया की सीमा होती है। यह कीमोथेरेपी की असुविधा को कम कर सकता है, लेकिन यह ट्यूमर के विकास को रोक नहीं सकता है।
प्लेसीबो प्रभाव, हालांकि, दोधारी तलवार है। शरीर के स्व-विनियमन तंत्र पर चालें खेलने से केवल सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं। एलिजाबेथ प्रेस्टन ने अपने ब्लॉग इंकफिश के लिए लिखा,
प्लेसीबो प्रभाव की किसी भी चर्चा के आसपास छाया में दुबकना उसके नापाक और कम-ज्ञात जुड़वां, नोबल प्रभाव है। प्लेसबो "मैं खुश कर दूंगा" के लिए लैटिन है; नोस्को का मतलब है "मैं नुकसान करूंगा।" जिस तरह से बेहतर महसूस करने की उम्मीद हमारे लक्षणों को आसान बना सकती है, वैसे ही बदतर महसूस करने की उम्मीद इसे वास्तविकता बना सकती है।
प्रेस्टन कहते हैं,
रासायनिक रूप से, नोसेबो उसी टूलकिट का उपयोग करता है जो प्लेसबो करता है। कहते हैं कि आपके सिर में दर्द होता है और आप इसका इलाज करते हैं, लेकिन आम तौर पर आपको यह पसंद है - शायद आपकी जीभ के नीचे एक इबुप्रोफेन या होम्योपैथिक की कुछ बूंदें। यदि आप जल्द ही बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं, तो आपका शरीर अपने स्वयं के दर्द से राहत पाने के लिए डोपामाइन और ओपिओइड जैसे आंतरिक अणुओं का उपयोग करेगा… लेकिन नोस्को में, जब आप अपने सिरदर्द को खराब होने की उम्मीद करते हैं, तो आपका शरीर दर्द-राहत मशीनरी को ऊपर करने के बजाय नीचे कर देता है।
वह बताती है कि कैसे डॉक्टर "बर्न" या "स्टिंग" जैसे शब्दों का उपयोग कर मरीजों को दर्द से बदतर महसूस करवा सकते हैं यदि डॉक्टर ने कुछ भी नहीं कहा था। डब्ल्यू। ह्यूसर द्वारा नोस्को प्रभाव नेतृत्व पर हाल के एक अध्ययन का उल्लेख करते हुए, प्रेस्टन कहते हैं,
हैसर और उनके साथियों के पास कुछ सुझाव हैं। मरीजों को हल्के दुष्प्रभावों के बारे में सूचित नहीं करने के लिए सहमति हो सकती है, यह जानकर कि इन प्रभावों के बारे में सिर्फ सुनने से उन्हें अधिक संभावना है। और डॉक्टर अपनी चेतावनी को अधिक सकारात्मक रूप से वाक्यांश कर सकते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि अधिकांश रोगी संभावित नकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय एक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
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