इस अमेरिकी डॉक्टर ने ग़ुलाम महिलाओं पर ऑपरेशन करके पेट की सर्जरी की

इस साल की शुरुआत में, कन्फेडरेट स्मारकों के बारे में एक बड़ी राष्ट्रीय बहस के बीच, सेंट्रल पार्क में अपने स्थान से 19 वीं सदी के स्त्री रोग विशेषज्ञ जे। मैरियन सिम्स की एक प्रतिमा को हटाने के लिए एक धक्का ने सुर्खियां बनाईं। सिम्स ने गुलाम काली महिलाओं पर प्रायोगिक नालव्रण मरम्मत सर्जरी की, और इस प्रक्रिया में नए मेडिकल ग्राउंड को तोड़ दिया, लेकिन एक उच्च मानव और नैतिक लागत पर।

संबंधित सामग्री

• सेंट्रल पार्क से ग़ुलाम बनाए गए लोगों पर प्रयोग किए गए एक डॉक्टर की मूर्ति
• इस आदमी के गनशॉट घाव ने वैज्ञानिकों को पाचन में एक खिड़की दी
• केंटकी डर्बी से अफ्रीकी-अमेरिकी कैसे गायब हो गए

सिम्स, हालांकि, एकमात्र डॉक्टर नहीं था जो विकासशील प्रक्रियाओं के लिए महिलाओं को ऑपरेटिव परीक्षण मामलों के रूप में इस्तेमाल करता था, और वह एक महत्वपूर्ण स्थान पर एक प्रतिमा द्वारा स्मरण किया जाने वाला एकमात्र व्यक्ति नहीं था। केंटकी के डॉक्टर एप्रैम मैकडॉवेल का एक कांस्य मॉडल, जिसे "पेट की सर्जरी के जनक" के रूप में जाना जाता है, संयुक्त राज्य कैपिटल विजिटर सेंटर में, सम्मानित राष्ट्रीय स्टेट हॉल हॉल संग्रह का एक हिस्सा है। यह बिना कहे चला जाता है कि उनके द्वारा संचालित चार दास महिलाओं के लिए कोई स्मारक मौजूद नहीं है क्योंकि उन्होंने डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार विकसित किया था।

कई अन्य कैंसर के विपरीत, डिम्बग्रंथि ट्यूमर दर्द, पेट में सूजन और पाचन संबंधी मुद्दों सहित लक्षणों को पैदा करने से पहले काफी बड़ा हो सकता है, और वे अक्सर बड़े द्रव से भरे थैली के साथ होते हैं। सर्जरी के विकास से पहले, महिलाएं केवल दर्दनाक और शर्मनाक लक्षणों के साथ रहती थीं और मर जाती थीं। कुछ महिलाओं, जैसे साथी केंटुकी जेन टॉड क्रॉफोर्ड, ने माना कि वे गर्भवती थीं; 1809 में, उसने सोचा कि उसका 22 पाउंड का डिम्बग्रंथि ट्यूमर जुड़वां था।

मैकडॉवेल के साथ क्रॉफर्ड के बाद के रोगी-डॉक्टर के संबंध की कहानी 200 साल में बताई गई है और जब डॉक्टर ने ऑपरेशन का अपना खाता 1817 में प्रकाशित किया था, तब उन्होंने जो प्रक्रिया की थी, वह रिकॉर्ड के लिए पहली बार ज्ञात ओवरीओटॉमी है। एक प्रारंभिक सफल पेट की सर्जरी के रूप में भी याद किया जाता है। 1850 के दशक में मैकडॉवेल के जीवनकाल के बाद डॉक्टरों ने जीवनी-विज्ञानी सैमुअल ग्रॉस के साथ शुरुआत की थी। प्रशंसा ने मैकडॉवेल को एक प्रिय केंटुकीयन बना दिया - लेकिन सार्वजनिक स्मृति, अपने मेडिकल करियर का एक अधूरा रिकॉर्ड है।

यह कई चित्रों में से एक है जो पहले ओवरीओटॉमी में दृश्य की कल्पना करता है। (नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन)

ग्रीन काउंटी की एक 45 वर्षीय श्वेत महिला क्रॉफर्ड ने चिकित्सा ध्यान देने की मांग की, जब उसकी "गर्भावस्था" कभी समाप्त नहीं हुई, और मैकडॉवेल, जो लगभग 60 मील दूर रहते थे, ने मामले को लिया। उन्होंने बताया कि उनकी समस्या वास्तव में एक "बढ़े हुए ओवेरियम" थी। उस समय तक, डॉक्टर महिलाओं के शरीर से निपटने के लिए असामान्य रूप से अच्छी तरह से अनुकूल थे: स्कॉटलैंड के एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में मैकडोवेल के शिक्षकों ने प्रारंभिक स्त्री रोग को आकार देने में मदद की।

उनमें से एक, जॉन हंटर, ने माना कि गर्भाशय की वृद्धि, जैसे कि ट्यूमर, पूरी तरह से संचालन में थे। 1700 के दशक के उत्तरार्ध में एक व्याख्यान में उन्होंने कहा, "ऐसा कोई कारण नहीं है कि महिलाएं और जानवरों के साथ-साथ अन्य जानवरों को भी सहन नहीं करना चाहिए।" इस परिप्रेक्ष्य से प्रभावित होकर, मैकडॉवेल ने क्रॉफर्ड को बताया कि सर्जरी करने में उसकी मदद करने के लिए केवल एक चीज जो वह कर सकता था; यदि वह डैनविल में अपने अभ्यास तक पहुंच सकती है, तो वह प्रयोग करेगी।

क्रॉफर्ड के पास केवल दो ही विकल्प थे, लॉरेन क्लोंट, डैनविल, केंटकी में मैकडॉवेल हाउस संग्रहालय के सहायक निदेशक: वह या तो आने वाले हफ्तों या महीनों में घर पर मर सकती है या "घोड़े पर बैठ सकती है और तीन दिन की सवारी कर सकती है, दिसंबर में। जंगल के माध्यम से, और फिर कट खुला मिलता है और शायद अपने परिवार और प्रियजनों से दूर Danville में मर जाते हैं। "

उस समय, पेट की सर्जरी को सही ढंग से देखा गया था, जो कि हत्या के समान था। युग में सर्जनों को अपने हाथ धोने की कोई आवश्यकता नहीं थी और पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण ने कई लोगों को मार दिया, जो टेबल पर नहीं मरे। मैकडॉवेल की सर्जरी ने साबित कर दिया कि कम से कम कुछ प्रक्रियाओं को करना संभव था।

इंडियाना अस्पताल एसोसिएशन द्वारा क्रॉफर्ड के लिए एक भव्य स्मारक "कहानी" से संबंधित है। (विकिमीडिया कॉमन्स)

अंत में, क्रॉफर्ड ने उस जोखिम को लिया, क्लोंट ने कहा, और बहु-दिन के आयोजन के दौरान अपने घोड़े की काठी के सींग पर ट्यूमर को आराम दिया। 1817 के एक पत्रिका के लेख में, मैकडॉवेल ने क्रॉफर्ड के बाईं ओर नौ इंच के कट बनाने और "पौंड, एक गंदे, जिलेटिनस पदार्थ के पंद्रह पाउंड" को निकालने का वर्णन किया, इससे पहले कि वह सात पाउंड के ट्यूमर को निकाल सके। लगभग 25 मिनट के ऑपरेशन के एक हिस्से के दौरान, क्रॉफर्ड की आंतों को मेज पर फैला दिया गया था, जो कि संभवत: बस एक रसोई की मेज थी जिसे नियमित बेडरूम में लाया गया था जहां ऑपरेशन हुआ था।

कई खातों के अनुसार, उसने भीषण प्रक्रिया के दौरान भजन गाए और भजन गाए, जो बिना संवेदना के किए गए थे- भविष्य में एक और नवाचार। हालांकि, उसके धीरज ने भुगतान किया: वह ठीक हो गई, अगले 25 दिनों के लिए पास में ही रहती है, और फिर घर पर सवार होकर, एक और 32 साल जीने के लिए, 78 साल की उम्र में मर रही है।

केवल मैकडॉवेल प्रक्रिया का पहला खाता जीवित रहता है, हालांकि उसे कई अन्य डॉक्टरों द्वारा सहायता प्रदान की गई थी। सर्जरी के आठ साल बाद प्रकाशित उनके खाते में, उन्होंने कई उपरोक्त विवरण शामिल हैं। केंटकी के इतिहास में इस पहले-पहले ओवरीओटॉमी को गर्व का क्षण माना जाता है।

1920 के दशक की शुरुआत में, ऑगस्ट स्कैचनर नाम के एक डॉक्टर ने मैकडॉवेल की जीवनी का निर्माण किया जो ग्रॉस के स्वयं के काम के साथ-साथ डॉक्टर के जीवन के अन्य इतिहासों पर निर्भर करता था, जैसे कि मैकडॉवेल की पोती, मैरी यंग रिडेनबाग द्वारा रचित। (क्लॉन्ट्ज़ का कहना है कि संग्रहालय का मानना ​​है कि रिडेनबॉग की जीवनी लगभग 70 प्रतिशत गढ़ी हुई है - पारिवारिक कल्पना के उत्पाद।) में शामिल है, स्कैनेर की जीवनी में मैकडोवेल की पहली सर्जरी के शताब्दी समारोह के बारे में जानकारी है, जिसे न्यूयॉर्क मेडिकल एसोसिएशन और मैकडोवेल मेडिकल द्वारा आयोजित किया गया है। सोसायटी ऑफ सिनसिनाटी, ओहियो।

स्कैचनर इच्छुक पार्टियों के एक समूह में भी सक्रिय था, जिसमें केंटकी फेडरेशन ऑफ विमेंस क्लब भी शामिल था, जिसने मैकडॉवेल के घर को खरीदने और इसे एक संग्रहालय में बदलने की मांग की, जिसे 1939 में खोला गया। यह केंटकी मेडिकल एसोसिएशन और फिर राज्य से पहले संचालित था। अंत में एक स्वतंत्र गैर-लाभकारी बन गया।

आज, मैकडॉवेल हाउस संग्रहालय में प्रति वर्ष लगभग 1, 000 आगंतुकों को देखा जाता है, जिन्हें आमतौर पर पर्यटन के माध्यम से घर के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। संग्रहालय का केंद्रीय उद्देश्य उस पहले ओवरीओटॉमी की कहानी को याद कर रहा है, वह कहती है, साथ ही यह भी दिखाती है कि एक "फ्रंटियर डॉक्टर" कैसे रहता होगा। "हम डॉक्टर मैकडॉवेल और सर्जरी की कहानी बताना पसंद करते हैं, " वह कहती हैं। "यह वास्तव में दौरे का मुख्य आकर्षण है।" लेकिन क्लोंत्ज़ के अनुसार, संग्रहालय बहुत चर्चा नहीं करता है, क्या उनकी "अन्य सर्जरी" हैं, जो कि कॉर्डफोर्ड के बाद आएंगे।

मैकडॉवेल हाउस संग्रहालय। (मैकडॉवेल हाउस संग्रहालय / लॉरेन ई। क्लोंटेज़)

1809 और 1818 के बीच, मैकडॉवेल ने क्रॉफर्ड सहित पांच अलग-अलग ओवरीओटॉमी का संचालन करने के बारे में लिखा। शेष चार सभी दास महिलाओं पर प्रदर्शन किए गए, जिससे वह सिम्स की तरह-बिना सहमति के किए गए स्त्री रोग संबंधी प्रयोगों की एक श्रृंखला में एक कड़ी बन गईं।

1800 के दशक में, शल्य चिकित्सा और प्रायोगिक शल्य चिकित्सा के बीच की रेखा उस तरह से कठोर नहीं थी जैसा आज है। मैकडोवेल के समय में लगभग 40, 000 गुलाम मजदूरों के घर, केंटकी जैसे गुलाम राज्यों में, इनमें से कई प्रयोगात्मक सर्जरी दासों पर की गई थीं। एक अत्यंत धनी व्यक्ति और एक प्रमुख समुदाय के सदस्य, उनके कई दास दासियों से संबंध थे। वह खुद एक था। मैकडॉवेल, सैम्युल मैकडॉवेल के बेटे भी थे, जो केंटकी के संस्थापकों में से एक थे, और उनकी शादी केंटकी के पहले गवर्नर की बेटी सारा शेल्बी से हुई थी।

उसी 1817 के लेख में, जहां उन्होंने क्रॉफर्ड की सर्जरी के बारे में लिखा था, मैकडॉवेल ने उनमें से दो सर्जरी का वर्णन किया: पहले, एक अनाम दास महिला "पेट में एक कठिन और बहुत दर्दनाक ट्यूमर" के साथ, वह वास्तव में सर्जरी नहीं कर रही थी। महान विचार। "उसके गुरु और उसकी दयनीय स्थिति के बयाना आग्रह ने उसे इसे आजमाने के लिए तैयार कर दिया।"

हालांकि मरीज बच गया, ऑपरेशन में उसे एक खोपड़ी में सीधे ट्यूमर में डाल दिया गया और इसे सूखा दिया गया, जिससे इस प्रक्रिया में रक्तस्राव हुआ जिसने उसकी आंतों को रक्त में लेपित किया। मैकडॉवेल लिखते हैं कि उन्होंने कई हफ्तों का आराम करने का सुझाव दिया, जैसा कि उन्होंने क्रॉफर्ड के लिए किया था, लेकिन उनके खाते से पता चलता है कि महिला ने उन हफ्तों को नियमित रूप से चेकअप करवाने के लिए खर्च नहीं किया। वह ठीक हो गई, हालांकि बाद के एक खाते में उन्होंने लिखा कि ट्यूमर की पुनरावृत्ति हुई थी।

दूसरी महिला, जिसका नाम भी है, एक बावर्ची के रूप में काम करती थी। उसका ऑपरेशन अधिक जटिल था और बाद में, वह लिखती है, उसने कहा कि वह ठंडा और अस्थिर था। कुछ समय के आराम के बाद, उन्होंने उसे "चेरी बाउंस से भरी शराब का गिलास, और लॉडानम की 30 बूंदें पिलाईं।" वह भी बरामद हुई और 1817 में "एक बड़े परिवार के लिए रसोइया के कब्जे में" कार्यरत थी।

1819 में प्रकाशित एक दूसरे लेख में, मैकडॉवेल ने क्रमशः 1817 और 1818 में दास महिलाओं पर दो और ऑपरेशन किए। तीसरा मरीज बरामद हुआ, चौथा नहीं था। मैकडॉवेल ने इसे हटाने की कोशिश करने से पहले कई महीनों की श्रृंखला में कई बार इस मरीज की वृद्धि को सूखा दिया। "ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन वह पेट में हिंसक दर्द से प्रभावित था, साथ में उल्टी उल्टी के साथ, " उन्होंने लिखा। वह उसे उड़ा दिया, फिर एक सामान्य चिकित्सा पद्धति, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। अगले दिन उसकी मृत्यु हो गई, पेरिटोनिटिस की संभावना।

एप्रैम मैकडॉवेल का एक चित्र। (विकिमीडिया कॉमन्स)

एक चिकित्सा इतिहासकार और मेडिकल रंगभेद के लेखक : हेरिट वाशिंगटन, औपनिवेशिक टाइम्स से वर्तमान तक काले अमेरिकियों पर चिकित्सा प्रयोग का गहरा इतिहास, कहते हैं कि यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या क्रॉफर्ड की सर्जरी भी पहले कभी-कभी ओवेरोटोमी थी, जैसे कि कई स्रोत बनाए रखें। वह कहती है, "यह पहली दर्ज प्रक्रिया है, " वह कहती है। इसका मतलब यह नहीं है कि यह पहली प्रक्रिया थी। "क्या उसने पहले भी इस प्रक्रिया का प्रयास किया था, या तो गुलामों, काले रोगियों या मुफ्त में, श्वेत रोगियों को, पूरी तरह से खो दिया है ऐतिहासिक रिकॉर्ड।

अश्वेत महिलाओं-जैसे गुलामों को आम तौर पर चिकित्सा प्रयोगों के विषय थे, क्योंकि वे "सुविधाजनक" थीं, वह कहती हैं। क्रॉफर्ड जैसी सफेद महिलाओं के विपरीत, जिन्होंने स्पष्ट रूप से प्रक्रिया को सहमति दी, एक गुलाम महिला पर काम करने के लिए, वह सब जो उसके मालिक की अनुमति थी। चाहे वे प्रक्रिया के लिए भी सहमत हों, "लगभग इस बिंदु के बगल में, " वाशिंगटन कहते हैं। "यह दासता की प्रकृति के कारण है।" ग़ुलाम महिलाओं को एक स्वतंत्र "हाँ" या "नहीं" कहने में सक्षम नहीं थे, क्योंकि, काफी सरल, वे स्वतंत्र नहीं थे।

इस "सुविधा" के लिए एक वसीयतनामा तथ्य यह है कि जब मैकडॉवेल का पहला रिकॉर्ड किया गया ऑपरेशन एक सफेद महिला पर था, तो इसके बाद के ऑपरेशन, और जिसे उन्होंने प्रचार करने के लिए चुना था, सभी दास महिलाओं पर आयोजित किए गए थे। जब एक सर्जिकल तकनीक विकसित की जा रही थी जिसे व्यापक रूप से हत्या के बराबर माना जाता था और चिकित्सा सम्मेलन से बाहर था, तो उन्होंने मुख्य रूप से दास महिलाओं पर "प्रयोग" करना चुना। "यह अश्वेत महिलाओं के शरीर पर था कि ये सर्जरी सिद्ध और समर्पित थी, " वाशिंगटन कहते हैं। यह कहना नहीं है कि वह वास्तव में इन महिलाओं को चंगा करने की कोशिश नहीं कर रहा था, चाहे हिप्पोक्रेटिक शपथ के कारण "कोई नुकसान न करें" या गुलामों के लिए उनके मौद्रिक मूल्य के कारण-यह कहना है कि उनके स्वास्थ्य, आंतरिक रूप से, दीदी ' उससे बात करने की जरूरत नहीं है। उन्हें निश्चित रूप से क्रॉफर्ड के समान ध्यान या उपचार नहीं मिला।

जेन टॉड क्रॉफोर्ड की एक छवि उसके जीवन के अंत के पास ले गई। (मैकडॉवेल हाउस संग्रहालय / लॉरेन ई। क्लोंटेज़)

और वह सुविधा इस बात से परिलक्षित होती है कि कैसे उसे स्मारक बनाया गया है। मैकडॉवेल के पास अपने मुख्य निवास में कम से कम 10 से 15 दास हैं, जहां क्रॉफर्ड सर्जरी की गई थी, और अपने दो खेतों पर अधिक, क्लोंट कहते हैं। वह कहती हैं कि गुलामी के प्रति उनके रवैये का कोई रिकॉर्ड नहीं है, या फिर उन्होंने कभी भी उन गुलामों को एक चिकित्सक के रूप में माना है, वह कहती हैं। क्या याद किया जाता है, जो चिकित्सकों द्वारा महत्वपूर्ण माना जाता था जिन्होंने कहानी को बढ़ावा दिया था: एक साहसी श्वेत महिला पर उसकी साहसी और अभिनव सर्जरी।

वॉशिंगटन कहते हैं, "हम नहीं सोच सकते कि हमारे पास पूरा ऐतिहासिक रिकॉर्ड है।" निश्चित रूप से, मैकडॉवेल के बारे में एक कहानी ओवरीओटॉमी के विकास के बारे में मौजूदा ऐतिहासिक रिकॉर्ड के एक बड़े हिस्से को छूट देती है। हम उस सर्जरी और उसके बाद की सर्जरी के बारे में क्या जानते हैं, बहुत कम संख्या में दस्तावेजों पर आधारित है: मैकडॉवेल ने जो दो रिपोर्ट प्रकाशित की और एक बाद का पत्र जिसमें उन्होंने कुल 12 ओवेरियोटोमी का प्रदर्शन किया, जिसमें केवल एक मृत्यु थी।

हम उस महिला को याद नहीं करते हैं, जिसे जबरन काटे जाने के बाद कोल्ड शेक मिला हो, या वह महिला जो अपने घर में किसी संक्रमित संक्रमण से मर गई हो, या वह महिला अपने खून से लथपथ टेबल पर पड़ी हो। उसे याद किया जाता है कि वह और जेन टॉड क्रॉफोर्ड हैं, जिन्होंने बहादुरी के साथ अपने काम को गायन के लिए खर्च किया।

मैकडॉवेल संग्रहालय में, इन अतिरिक्त सर्जरी के बारे में जो उल्लेख किया गया है, वह "व्यक्तिगत डोज पर निर्भर है, जो वे कहना चाहते हैं, " क्लोंट कहते हैं। जब वह मेहमानों के साथ काम कर रही होती है, वह आम तौर पर इस तथ्य को सामने नहीं लाती है कि उसने अन्य सर्जरी का आयोजन किया है। अगर उससे पूछा जाए, तो वह कहती है, "मैं उन्हें बताती हूं कि उसने लगभग 10 या 11 अन्य इसी तरह की सर्जरी की, " लेकिन इससे आगे कुछ भी नहीं। ये सर्जरी घर के प्रदर्शनों में भी याद नहीं हैं।

यह सब सार्वजनिक स्मरण वास्तव में हमें क्या कहता है, इसकी सावधानीपूर्वक पुनर्संरचना की आवश्यकता का चित्रण है। "हम उपलब्धियों या वांछित उपलब्धियों के बारे में बात करते हैं, और हम नैतिक रूप से दिवालिया या नैतिक रूप से परेशान कदमों को अनदेखा करते हैं, जो इन लोगों ने जो हासिल किया है उसे हासिल करने के लिए किया है, " वाशिंगटन कहते हैं। "हम नैतिक और नैतिक समस्याओं के रूप में कार्य करते हैं, सभी महत्वपूर्ण नहीं हैं।"

यह हमारे समाज की विफलता है, वह कहती है, एक कि जे। मैरियन सिम्स या एप्रैम मैकडॉव जैसे पुरुषों की प्रतिमाएं प्रतिबिंबित होती हैं। हालांकि, स्टेट हॉल हॉल संग्रह से मैकडॉवेल को हटाने के लिए कोई ठोस आंदोलन नहीं है, क्योंकि सेंट्रल पार्क के सिम्स के लिए, बहस की संभावना होगी कि वे पहले से ही कन्फेडरेट जनरलों और प्रमुख दासों के बारे में चल रहे हों। लेकिन जब तक सारी कहानी नहीं बताई जाती, तब तक इसमें चार ग़ुलाम महिलाओं का जीवन शामिल है, लेकिन इसका कोई भी स्मारक अपर्याप्त नहीं है।