Nocebo प्रभाव क्या है?

क्या होगा अगर एक बिल्कुल हानिरहित पदार्थ लेने से आप बीमार हो सकते हैं? क्या होगा यदि एक चीनी की गोली आपको मतली का कारण बनती है, या लैक्टोज की नकली खुराक उन रोगियों में अवांछित पेट के लक्षणों को ट्रिगर करती है जो लैक्टोज असहिष्णु हैं?

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चिकित्सा और मस्तिष्क के बारे में अजीब सच्चाई यह है कि वे अक्सर पूरी तरह से अप्रत्याशित और उल्टी तरह से बातचीत करते हैं। नोबलो इफेक्ट के रूप में जानी जाने वाली भयावह घटना की तुलना में यह कहीं अधिक सच है।

हम में से ज्यादातर प्लेसीबो प्रभाव के बारे में पहले से ही जानते हैं। चिकित्सा अध्ययन के हिस्से के रूप में, एक नियंत्रण समूह को आम तौर पर एक अक्रिय पदार्थ (आमतौर पर एक चीनी की गोली) दिया जाता है जो एक आधार रेखा प्रदान करता है जिससे शोधकर्ता नई दवा के परीक्षण की प्रभावशीलता की तुलना कर सकते हैं। इस समूह के सदस्यों को बताया जाता है कि प्लेसिबो वास्तविक है और आश्चर्यजनक रूप से, वे कभी-कभी अपने लक्षणों में एक वास्तविक सुधार का अनुभव करते हैं, बस इसलिए कि वे उम्मीद करते हैं कि दवा उन्हें बेहतर महसूस कराएगी।

एक विपरीत प्रवृत्ति — और एक जिसे बड़े पैमाने पर अनुसंधान समुदाय द्वारा अनदेखा किया गया है - नोस्को प्रभाव है। सीधे शब्दों में कहें, यह वह घटना है जिसमें जड़ पदार्थ या पदार्थों के मात्र सुझाव वास्तव में एक मरीज या अनुसंधान प्रतिभागी में नकारात्मक प्रभाव लाते हैं। कुछ के लिए, एक गोली या प्रक्रिया के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बताया जाना वास्तविक जीवन के लक्षणों को लाने के लिए पर्याप्त है। प्लेसबो प्रभाव की तरह, यह अभी भी खराब समझ में आता है और पावलोवियन कंडीशनिंग के संयोजन और उम्मीदों पर प्रतिक्रिया द्वारा लाया जाना माना जाता है।

पिछले हफ्ते, जर्मनी में तकनीकी विश्वविद्यालय म्यूनिख के शोधकर्ताओं ने नोस्को प्रभाव पर आज तक की सबसे गहन समीक्षाओं में से एक प्रकाशित की। घटना को शामिल करने वाले 31 अनुभवजन्य अध्ययनों को तोड़ते हुए, उन्होंने अंतर्निहित जैविक तंत्र और नैदानिक ​​अभ्यास में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के लिए इसके कारण होने वाली समस्याओं की जांच की। उनका निष्कर्ष: हालांकि हैरान करने वाला, नोस्को प्रभाव आश्चर्यजनक रूप से आम है और इसे चिकित्सा पेशेवरों द्वारा हर रोज ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कई प्रयोगों में उन्होंने विश्लेषण किया, प्रतिभागियों द्वारा अनुभव किए गए नकारात्मक दुष्प्रभावों की मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि के बारे में दर्द के सुझाव या अपेक्षा को लाया गया। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, पुराने पीठ दर्द से पीड़ित 50 लोगों को एक लचीलापन परीक्षण दिया गया था। निम्मी को पहले ही बता दिया गया था कि परीक्षण में कुछ दर्द हो सकता है, जबकि अन्य नहीं थे। बाद में, पहले समूह ने ठीक उसी प्रक्रिया को समाप्त करने के बावजूद काफी अधिक मात्रा में दर्द की सूचना दी।

एक अन्य प्रयोग में, प्रोस्टेट बीमारी के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए ड्रग फ़ाइनास्टराइड दिया गया, और आधे प्रतिभागियों को बताया गया कि इससे स्तंभन दोष हो सकता है, जबकि अन्य आधे को अंधेरे में रखा गया था। पहले समूह के चालीस-चालीस प्रतिशत ने बताया कि वे ईडी का अनुभव करेंगे, जबकि केवल 15 प्रतिशत बिना किसी विकृत समूह के।

नोस्को प्रभाव को मारने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली भी हो सकता है। एक मामले के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एक व्यक्ति को नोट किया जिसने 26 गोलियां निगलकर आत्महत्या करने का प्रयास किया। हालांकि वे इतनी उच्च खुराक पर भी रोगी को नुकसान पहुंचाने के लिए एक जैविक तंत्र के बिना प्लेसबो गोलियां थे, उन्होंने खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप का अनुभव किया और तरल पदार्थ के इंजेक्शन की आवश्यकता को स्थिर किया, केवल इस विश्वास पर आधारित था कि गोलियों का ओवरडोज घातक होगा। यह पता चला कि वे चीनी की गोलियां थीं, लक्षण जल्दी से चले गए।

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि डॉक्टर दर्दनाक दुष्प्रभावों से बचने के लिए दर्द प्रबंधन के बारे में पारंपरिक मान्यताओं पर पुनर्विचार करते हैं। यह आमतौर पर सोचा जाता है कि दर्द के लिए एक रोगी को ठीक से तैयार करना - उदाहरण के लिए, "यह काफी चोट पहुंचा सकता है" - चिंता को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है, इसलिए रोगी जानता है कि क्या उम्मीद है। लेकिन एक प्रयोग के विश्लेषण से पता चला है कि रेडियोग्राफिक पदार्थों को इंजेक्ट करने से पहले एक डॉक्टर द्वारा इस्तेमाल किए गए बहुत ही शब्दों ने अनुभवी दर्द की मात्रा को प्रभावित किया है। अधिक बार "स्टिंग, " "बर्न, " "चोट, " "बुरा" और "दर्द" शब्द कहा गया था, रोगियों द्वारा अधिक असुविधा महसूस की गई।

बेशक, इस तरह के परिदृश्य से बचने की कोशिश करना एक डॉक्टर को नैतिक दुविधा में डाल देता है - मरीज की तकलीफ को सीमित करना उन्हें प्रक्रिया के बारे में सूचित रखने के साथ कठिनाई हो सकती है। इस तनाव को नेविगेट करने के लिए, अध्ययन के लेखकों ने डॉक्टरों को सकारात्मक (जोर देने वाली चेतावनियों में "" इस तरह के रोगियों को अच्छी तरह से सहन करना ") पर जोर देने की सलाह दी है, और, कुछ मामलों में, वास्तव में मरीजों को उन्हें अंधेरे में रखने की अनुमति मिल रही है। कुछ हल्के दुष्प्रभाव।

यह पता लगाना कि मरीजों की आशंकाओं और चिंताओं को कैसे संभालना है, यह पता चला है, असली बीमारियों और संक्रमणों से लड़ने में उतना ही मुश्किल हो सकता है। आश्चर्यजनक प्रभाव आप नोस्को प्रभाव के बारे में जानने के बाद आ सकते हैं? जो आप नहीं जानते वह आपको नुकसान नहीं पहुंचा सकता।