अगर 1918 का विनाशकारी स्पैनिश फ्लू संकट आज का है तो कैसा लगेगा? यह सवाल था कि स्मिथसोनियन मीडिया, जॉन्स हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और स्मिथसोनियन नेशनल म्यूजियम ऑफ नेचुरल हिस्ट्री के सहयोग से आयोजित इस सप्ताह के "द नेक्स्ट पांडेमिक" संगोष्ठी को संबोधित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और विचारक नेता एक साथ आए।
एक तरफ, आज का सार्वजनिक स्वास्थ्य परिदृश्य 1918 जैसा कुछ भी नहीं दिखता है - भाग के लिए धन्यवाद कि भाग्य के वर्ष की निरंतर reverberations में। इन्फ्लूएंजा की तरंगों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान के एक नए युग में 50 से 100 मिलियन लोगों के बीच जीवन का दावा किया। आज हमारे पास मौसमी फ्लू वैक्सीन है, साथ ही उपन्यास उपभेदों की पहचान करने के छह महीने के भीतर नए टीके विकसित करने की क्षमता है। हमारे पास अंतर्राष्ट्रीय रोग रिपोर्टिंग और निगरानी नेटवर्क है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उस पैमाने पर आपदा फिर कभी न हो।
दूसरी ओर, ये सभी उपकरण बेकार साबित हो सकते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि हम खुद का सामना कर रहे हैं। यहां तक कि इन्फ्लूएंजा जैसे एक परिचित अपराधी-जो हर साल रूपांतरित होते हैं और फिर भी बड़े पैमाने पर हमारे टीकों को आउटसोर्स करते हैं - आसानी से दुनिया की वर्तमान स्वास्थ्य प्रणालियों और संसाधनों को अभिभूत कर सकते हैं। न ही महामारी का खतरा सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरों तक सीमित है। उस परिमाण का एक संकट हमारे बुनियादी ढांचे और सामुदायिक प्रतिक्रिया का परीक्षण करेगा, और देशों की आर्थिक और राजनीतिक सुरक्षा के लिए खतरा होगा।
तो यह कोई आश्चर्य नहीं है कि जब संगोष्ठी के शीर्षक का सवाल पूछा गया- "क्या हम तैयार हैं?" - लगभग हर पैनलिस्ट ने एक शानदार जवाब दिया "नहीं।" "घातक 1918 फ्लू के एक सौ साल बाद, हम अभी भी कमजोर हैं, " टॉम ने कहा। Inglesby, जॉन हेलकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के निदेशक। "हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे में बहुत सुधार हुआ है, लेकिन एक सार्वभौमिक वैक्सीन के बिना, एक एकल वायरस के परिणामस्वरूप दुनिया में तबाही होगी।"
तब यह चर्चा केन्द्रित थी कि क्या महामारी होगी, लेकिन कोई कैसे बाहर होगा। इन्फ्लूएंजा वायरस संभावित संदिग्धों की सूची में सबसे ऊपर रहता है: यह अनुकूली, विरल और मौसमी फ्लू शॉट्स अपेक्षाकृत अप्रभावी हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, पिछले 30 वर्षों में फ्लू से वार्षिक मृत्यु का आंकड़ा 3, 000 से बढ़कर 56, 000 तक हो गया है। "वायरस का अध्ययन करने के 100 वर्षों के बावजूद, हमें वास्तव में यह पता नहीं है कि एनआईएच में एक वायरोलॉजिस्ट और वरिष्ठ अन्वेषक जेफरी टूबेनबर्गर ने कहा कि तनाव कैसे पैदा होगा, यह अनुमान लगाने का तरीका है।"
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक एंथनी फौसी ने आज हम जिन इन्फ्लूएंजा खतरों का सामना कर रहे हैं, उनके बारे में जानकारी दी। (डैनियल श्वार्ट्ज) लेकिन फ्लू केवल बोगीमैन एक पाल कास्टिंग नहीं है। अन्य सूक्ष्मजीवों पर नज़र रखने के लिए खसरा जैसे श्वसन वायरस के परिवार को शामिल किया गया है जो कि एसएआरएस और एमईआरएस जैसे रोगों की ओर जाता है, टूबेनबर्गर जोड़ा गया। ज़ूनोटिक रोग-जो गैर-मानव जानवरों से मनुष्यों में कूदते हैं - सभी उभरते संक्रामक रोगों के तीन-चौथाई तक फँस जाते हैं, और बबोनिक प्लेग से एचआईवी / एड्स से स्पेनिश फ्लू तक के प्रकोपों में अभिनीत भूमिकाएं निभाई जाती हैं, जो वापस पता लगाया गया था पक्षियों को।
अगले महामारी भी जानबूझकर जारी किए गए, मानव निर्मित रोगज़नक़ा से उपजी हो सकती है। सौभाग्य से, "संक्रामक रोग के प्रकोपों का पता लगाने और उनके प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता मोटे तौर पर एक ही है कि क्या यह प्राकृतिक, जानबूझकर या गलती से फैलने का कारण है, " जैमे यासिफ ने कहा, जो जैव सुरक्षा और महामारी संबंधी तैयारी पर ओपन परोपकार परियोजना की पहल का निर्देश देता है।
कुछ पैनलिस्टों ने सतर्क आशावाद व्यक्त किया कि एक सार्वभौमिक फ्लू वैक्सीन, जबकि आसन्न नहीं है, क्षितिज पर है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज ऑफ हेल्थ के निदेशक एंथनी फौसी ने कहा, "यह वृद्धिशील होने जा रहा है, लेकिन यह एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण से होगा, लेकिन हम वहां पहुंचेंगे।" हाल ही में जीका और इबोला के प्रकोपों पर सरकार के अनुसंधान की देखरेख की गई।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्रोत क्या है, फ्लू भविष्य के महामारी को प्रभावी ढंग से सामना करने के लिए एक अच्छा मॉडल प्रदान करता है, जॉनी हॉपकिंस में सेंटर फॉर इमर्जिंग वायरस और संक्रामक रोगों के निदेशक एंडी पेकोज़ कहते हैं। इन्फ्लूएंजा के साथ हमारे अनुभव के लिए धन्यवाद, हम उन चरणों को जानते हैं जो एक प्रभावी महामारी प्रतिक्रिया करते हैं: जल्दी पता लगाना, वायरस को अलग करना, जोखिम को रोकने, टीकाकरण और मृत्यु को रोकने और संचरण को कम करने के लिए उपचार। आदर्श रूप से, पेकोज़ कहते हैं, हम प्रतिरोध की संभावना को कम करने के लिए कॉकटेल के रूप में सिर्फ एक एंटीवायरल नहीं बल्कि दो या तीन विकसित करना चाहते हैं।
Jaime Yassif, Marisa Raphael और Tom Inglesby इस बारे में बात करते हैं कि अमेरिका अपनी महामारी संबंधी तैयारियों को कैसे मजबूत कर सकता है। (डैनियल श्वार्ट्ज) न्यू यॉर्क सिटी, जो लगभग 60 अस्पतालों में लगभग 22, 000 लाइसेंस प्राप्त अस्पताल बेड का दावा करती है, महामारी संबंधी तैयारियों की अग्रिम पंक्तियों पर है, शहर के स्वास्थ्य विभाग और मानसिक स्वच्छता कार्यालय के आपातकालीन तैयारी और प्रतिक्रिया विभाग की डिप्टी कमिश्नर मारिसा राफेल ने कहा। लेकिन न्यूयॉर्क के लिए अपना रास्ता खोजने वाली कोई भी बीमारी सामाजिक घनत्व और निवासियों द्वारा बड़े पैमाने पर संक्रमण पर निर्भर होने के कारण जल्दी से और तेजी से फैल जाएगी। "विशेष रूप से एक बड़ी महामारी के साथ, यह अस्पताल प्रणालियों (और) को भोजन और पानी और बिजली जैसी अन्य प्रणालियों को तनाव देने वाला है, " यासिफ ने कहा।
इस तरह की तबाही को मद्देनजर रखते हुए इसलिए अंतरसंबंधित कदमों की एक वेब की मांग होगी, जिसमें यह सुनिश्चित करना भी शामिल है कि जनता पहले से ही खतरों से अवगत है। उस अंत तक, स्मिथसोनियन अपना पहला सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रदर्शन, "आउटब्रेक: एपिडेमिक्स इन ए कनेक्टेड वर्ल्ड" जारी करने की तैयारी कर रहा है, जो कि प्राकृतिक इतिहास संग्रहालय में 2018 को खोलता है। प्रदर्शनी में रोग के मानव चालकों की व्याख्या करने और मानव, पशु और पर्यावरणीय स्वास्थ्य के अंतर्संबंध पर जोर देने की मांग की जाएगी, जो सबरीना शोलेट्स, संग्रहालय के मानव विज्ञान विभाग में क्यूरेटर ने कहा।
बोर्ड के पार, पैनलिस्टों ने जोर देकर कहा कि हमारे पास कोई भी ज्ञान नहीं है, यह जानना असंभव है कि अगले महामारी की उत्पत्ति कहां होगी। जैसा कि यासिफ ने कहा: "हमें अनुकूल होने के लिए तैयार रहने की जरूरत है।"
घटना के अधिक कवरेज के लिए, हमारे सामग्री साझेदार ग्लोबल हेल्थ नाउ से इस कहानी को पढ़ें । GHN एक समाचार वेबसाइट और जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ द्वारा प्रकाशित ई-न्यूजलेटर है।
