पिछले महीने, एफडीए ने एक असामान्य चेतावनी जारी की। यह नकली दवाओं, एक असुरक्षित दवा, या एक रिकॉल किए गए उत्पाद के बारे में नहीं था। बल्कि, चेतावनी ऐसी चीज़ के लिए थी जो फ्लोरिडा के पेड़ों में स्वाभाविक रूप से बढ़ती है: खट्टा, रसदार अंगूर।
एफडीए उपभोक्ता अद्यतन ने पुष्टि की कि स्टैटिन जैसी दवाओं के उपयोगकर्ता लंबे समय से क्या जानते हैं - यदि आप कई दवाओं को ले रहे हैं, तो आपको अंगूर नहीं खाना चाहिए या अंगूर का रस नहीं पीना चाहिए। एफडीए के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के कार्यवाहक निदेशक, शिवा मेई हुआंग ने रिपोर्ट में कहा कि कई दवाओं के लिए, “रस रक्त में दवा के अवशोषण को बढ़ाता है। जब किसी दवा की अधिक सांद्रता होती है, तो आप अधिक प्रतिकूल घटनाएँ करते हैं। "
अजीब "अंगूर प्रभाव" पहली बार पूरी तरह से दुर्घटना से पता चला था। 1989 के एक अध्ययन के हिस्से के रूप में, लंदन के विक्टोरिया अस्पताल के वैज्ञानिक यह पता लगाने का प्रयास कर रहे थे कि क्या इथेनॉल-अल्कोहल पेय के नशीले प्रभावों के लिए जिम्मेदार अणु-फ़ेलोडिपाइन नामक दवा के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत कर सकता है, जो कि उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए विकसित किया गया है। उन्होंने शराब के स्वाद को बढ़ाने के लिए अंगूर के रस का उपयोग किया, और रक्त में दवा के अप्रत्याशित उच्च स्तर की खोज की। आगे की जांच के बाद, उन्होंने महसूस किया कि यह शराब नहीं है, जिससे यह वृद्धि हुई है - यह अंगूर था।
अंगूर और दवा के मिश्रण का खतरा सबसे अधिक व्यापक रूप से कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टैटिन दवाओं जैसे ज़ोकोर और लिपिटर के लिए जाना जाता है, लेकिन हाल के अध्ययनों ने संकेत दिया है कि अंगूर दवाओं की एक लंबी सूची के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए निर्धारित दवाएं भी शामिल हैं (जैसे निफ़ेडियाक और अफेडिटैब ), अवसाद या चिंता (Zoloft और BuSpar) और स्तंभन दोष (वियाग्रा और सियालिस)। यहां तक कि कुछ ओवर-द-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे एलेग्रा, प्रभावित हो सकते हैं। एफडीए का कहना है कि अगर दवाओं के सेवन से चार घंटे से कम समय पहले अंगूर का सेवन किया जाता है, तो नकारात्मक बातचीत सबसे बड़ी है।
प्रतिकूल प्रभाव क्या हैं? दवाओं की बढ़ी हुई एकाग्रता यकृत को कठिन काम करने के लिए मजबूर करती है, जिससे जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है, जो संभावित रूप से मांसपेशियों के टूटने और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, अल्लेग्रा सहित कुछ दवाओं के लिए, अंगूर वास्तव में रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करता है, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
अंगूर के ये विपरीत प्रभाव पूरी तरह से अलग जैविक तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं। पहले मामले में - जब दवा की सांद्रता खतरनाक रूप से बढ़ जाती है - फल में कुछ यौगिक जिन्हें फुरानोकॉरामिन कहा जाता है, एक एंजाइम की कार्रवाई को रोकता है, जिसे CYP3A4 कहा जाता है, जो छोटी आंत में होता है। आम तौर पर, CYP3A4 दवाओं को तोड़ना शुरू कर देता है, इसलिए जब तक वे रक्तप्रवाह से टकराते हैं, तब तक वे कुछ हद तक चयापचय कर लेते हैं। लेकिन CYP3A4 के साथ बाधित, बड़ी मात्रा में रक्त में गुजरता है।
इसके परिणाम व्यक्तियों में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, जो स्वाभाविक रूप से एंजाइम के विभिन्न स्तरों के साथ शुरू होते हैं। विषाक्त प्रभाव के लिए विशेष रूप से दवा की क्षमता भी एक भूमिका निभाती है। कुछ दवाओं के लिए, उन्हें नियमित रूप से अंगूर के साथ लेने से दीर्घकालिक रूप से जिगर और गुर्दे की क्षति हो सकती है। दूसरों के लिए, एक एकल एपिसोड रक्त में दवा के विषाक्त स्तर को जन्म दे सकता है।
वह तंत्र जिसके द्वारा अंगूर अन्य दवाओं-एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता को कम करता है, जैसे कि बेनाड्रील और एलेग्रा, विशेष रूप से - कम अच्छी तरह से समझा जाता है। इस मामले में, फल में पदार्थ कोशिकाओं की सतहों पर ट्रांसपोर्टर प्रोटीन के साथ हस्तक्षेप करते हैं। इस हस्तक्षेप के कारण, दवा कुशलता से कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करती है और कम प्रभावी होती है।
एफडीए नोट करता है कि इसे कुछ दवाओं की आवश्यकता होने पर लेबल करना शुरू कर दिया गया है यदि वे अंगूर के साथ नहीं ली जाती हैं, और उपभोक्ताओं को सलाह देते हैं कि वे अनिश्चित होने पर अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
फिर भी, अंगूर के प्रेमी दिल ले सकते हैं: फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में साइट्रस प्रजनकों की एक टीम अंगूर-प्यूमेलो संकर विकसित करने के काम में है जिसमें बहुत कम या कोई फ़ुरानोकोमोरिन्स होते हैं, जिन्हें किसी भी दवा के साथ सुरक्षित रूप से खाया जाना चाहिए। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि वे कुछ वर्षों के भीतर नए फल की व्यावसायिक किस्मों को जारी करने में सक्षम होंगे।
