वह महिला जिसने इस विचार को चुनौती दी कि अश्वेत समुदाय बीमारी के लिए किस्मत में थे | विज्ञान | स्मिथसोनियन - लेख, हमें इतिहास, विज्ञान, मन और शरीर, विज्ञान में महिलाएं

19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, यह विचार कि गरीब काले समुदायों में रोग और मृत्यु का प्रसार डॉक्टरों के बीच भी दिया गया था। अमेरिका की पहली अश्वेत महिला डॉक्टरों में से एक, फिजिशियन रेबेका जे। कोल ने इस जातिवादी धारणा के खिलाफ 30 साल के सार्वजनिक स्वास्थ्य पर करियर को पीछे धकेल दिया। एक चिकित्सक और एक वकील दोनों के रूप में, उन्होंने अपने समुदाय को उन उपकरणों और शिक्षा को देने के लिए काम किया जिनकी उन्हें अपनी परिस्थितियों को बदलने के लिए ज़रूरत थी, डॉक्टरों की पीढ़ियों को प्रेरित करना जो विशेष रूप से काले समुदायों पर ध्यान केंद्रित करते थे।

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“हमें इन लोगों को स्वास्थ्य के नियम सिखाने चाहिए; हमें इस नए सुसमाचार का प्रचार करना चाहिए, ”कोल ने आवधिक द वुमन एरा के 1896 के अंक में लिखा था। वह सुसमाचार, वह जारी रखा, कि "एक घर की सम्माननीयता को तहखाने की स्थिति से मापा जाना चाहिए।" यह मार्गदर्शन आज काफी सरल लग सकता है - एक सड़ांध के बजाय एक साफ तहखाने वाला घर अपने निवासियों के लिए स्वस्थ है। -लेकिन इसका वास्तविक महत्व लंबे समय से चली आ रही व्यापक मान्यता को चुनौती देना था कि काले लोगों में बीमारी और मृत्यु वंशानुगत होती थी।

कोल का जन्म 16 मार्च, 1848 को फिलाडेल्फिया में हुआ था। हालांकि, उनके बचपन के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है, लेकिन मेडिकल इतिहासकार वेनेसा नार्थिंगटन गैंबल ने जनगणना के रिकॉर्ड से सीखा है कि उनके पिता एक मजदूर थे और उनकी मां रेबेका ई। कोल एक लांड्रेस थीं; वह चार बच्चों में से दूसरी थी।

कोल ने इंस्टीट्यूट फॉर कलर्ड यूथ में भाग लिया, जो राज्य में लड़कियों और लड़कों दोनों के लिए एकमात्र स्कूल था। इस संस्थान को 1842 में पेंसिल्वेनिया द्वारा अश्वेत युवाओं को उनके काले समुदायों के शिक्षक बनने के प्रशिक्षण के उद्देश्य से नियुक्त किया गया था। कोल ने अकादमिक रूप से उत्कृष्ट प्रदर्शन किया: संस्थान की 1863 वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, "क्लासिक्स में उत्कृष्टता" के लिए अपने हाई स्कूल डिप्लोमा प्राप्त करने पर उन्हें $ 15.00 से सम्मानित किया गया।

1864 में, संस्थान से स्नातक होने के एक साल बाद, कोल ने महिलाओं के मेडिकल कॉलेज ऑफ पेनसिल्वेनिया (WMC) में मैट्रिक किया, जो महिलाओं को मेडिकल डॉक्टर की उपाधि प्रदान करने वाला अमेरिका का पहला स्कूल था। (उस समय, चिकित्सक बनने के लिए केवल चिकित्सा में स्नातक की डिग्री की आवश्यकता थी; यह प्रथम विश्व युद्ध के बाद तक नहीं था कि आज रेजिडेंसी के साथ चार साल का मेडिकल स्कूल एक आवश्यकता बन गया है।) अपनी थीसिस के पूरा होने पर, शीर्षक "द"। आई एंड इट अपेंडिक्स, ”कोल ने 1867 में स्नातक किया, कॉलेज से स्नातक होने वाली पहली अश्वेत महिला और अमेरिका की दूसरी अश्वेत महिला चिकित्सक बनीं।

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कोल की थीसिस, "द आई एंड इट अपेंडाइजेज़, " 1867 से। (ड्रेक्सेल यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ़ मेडिसिन आर्काइव्स)

कोल एक शुरुआती मोहरा में था। तीन साल पहले, रेबेका ली ने बोस्टन में न्यू इंग्लैंड महिला मेडिकल कॉलेज से 1864 में अपनी मेडिकल डिग्री प्राप्त की; तीन साल बाद, 1870 में, सुज़ैन स्मिथ मैककिनी ने उन्हें न्यूयॉर्क मेडिकल कॉलेज फॉर विमेन से प्राप्त किया। इतिहासकार डार्लिन क्लार्क हाइन लिखते हैं कि "ली, कोल, और स्टीवर्ड ने चिकित्सा पेशे में अश्वेत महिलाओं के उभरने का संकेत दिया।" इन तीन महिलाओं ने अश्वेत महिला चिकित्सकों की एक पीढ़ी की शुरुआत की, जिन्होंने समुदाय आधारित स्वास्थ्य सेवा के माध्यम से अश्वेत लोगों तक दवा पहुँचाने का काम किया।

1865 में गृहयुद्ध की समाप्ति और 20 वीं सदी की बारी के बीच, हाइन 115 अश्वेत महिला चिकित्सकों की पहचान करने में सक्षम रहा है। काले महिला चिकित्सकों के प्रशिक्षण और सफलता के लिए महिला मेडिकल कॉलेज और ब्लैक कॉलेज की स्थापना आवश्यक थी। लेकिन एकीकरण, अपने सभी लाभों के साथ, एक पकड़ थी: 1920 तक, इनमें से कई कॉलेज बंद हो गए थे और एकीकृत सह-शैक्षिक कॉलेजों की बढ़ती संख्या के साथ, अश्वेत महिला चिकित्सकों की संख्या घटकर केवल 65 रह गई।

अपने मेडिकल करियर के शुरुआती दिनों में, कोल ने उस समय की कुछ उल्लेखनीय महिला चिकित्सकों के साथ प्रशिक्षण लिया। WMCP में, एन प्रेस्टन, महिलाओं की चिकित्सा शिक्षा की एक प्रमुख वकील और कॉलेज की पहली महिला नियुक्त डीन, कोल के पर्यवेक्षक के रूप में कार्य किया। कोल ने न्यूयॉर्क इंफ़र्मरी फॉर इंडीजेंट वीमेन एंड चिल्ड्रन में रेजिडेंट फिजिशियन बनना जारी रखा, एलिजाबेथ ब्लैकवेल ने अमेरिका में मेडिकल डिग्री हासिल करने वाली पहली महिला और उसकी बहन एमिली की स्थापना की और चलाया। पूरी तरह से महिलाओं द्वारा नियुक्त, इन्फर्मरी ने शहर के गरीबों और अयोग्य लोगों को सर्जिकल प्रक्रियाओं सहित व्यापक स्वास्थ्य सेवा प्रदान की।

यह यहाँ था कि कोल ने सामाजिक समुदायों के रूप में जाना जाने वाले अंडरड्रेस्ड समुदायों को बहुत आवश्यक चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए अपना जुनून पाया। ब्लैकवेल के टेनेमेंट हाउस सर्विस में, रोग की रोकथाम के लिए एक प्रकार का कार्यक्रम जो कि 1866 में शुरू हुआ था, कोल ने एक सैनिटरी आगंतुक के रूप में काम किया था जिसका लक्ष्य "शिशुओं के प्रबंधन पर गरीब माताओं को सरल, व्यावहारिक निर्देश देना" था। ब्लैकवेल के शब्दों में उनके परिवारों के स्वास्थ्य का संरक्षण। ब्लैकवेल ने कोल का वर्णन "एक बुद्धिमान युवा रंगीन चिकित्सक के रूप में किया [जो] इस कार्य को चातुर्य और देखभाल के साथ करता है।"

न्यूयॉर्क के बाद, कोल ने कोलंबिया, दक्षिण कैरोलिना में दवा का अभ्यास किया। यद्यपि उनके समय के विवरण बहुत कम हैं, क्लीवलैंड गज़ेट के 1885 के एक लेख में कहा गया है कि "वह राज्य के संस्थानों में से एक में चिकित्सक के रूप में अग्रणी स्थान रखती थीं।" पुनर्निर्माण के अंत से कुछ समय पहले कोल अपने फिलाडेल्फिया घर लौट आईं। और जल्दी से काली महिलाओं और गरीबों के लिए एक अच्छी तरह से सम्मानित वकील बन गया। डार्लिन क्लार्क हाइन लिखते हैं कि "[r] महिलाओं के प्रति शत्रुतापूर्ण व्यवहार और नकारात्मक रवैये ने तय किया कि अश्वेत महिला चिकित्सक लगभग विशेष रूप से अश्वेतों के बीच, और मुख्य रूप से अश्वेत महिलाओं के साथ अभ्यास करती हैं, जिनमें से कई के लिए चिकित्सा शुल्क का भुगतान बहुत कठिन था।" महान प्रभाव के लिए।

अस्पतालों और अन्य चिकित्सा संस्थानों से अलग, अश्वेत महिलाओं ने अपने समुदायों के भीतर अपनी प्रथाओं और संगठनों की स्थापना करके अपना रास्ता प्रशस्त किया। ब्लैकवेल के टेनेमेंट हाउस सर्विस में अपने ज्ञान और कौशल को मिलाते हुए और फिलाडेल्फिया के अश्वेत समुदाय के भीतर रहने वाले अनुभव के साथ, कोल ने साथी चिकित्सक शार्लोट एबी के साथ वुमन डायरेक्टरी की स्थापना की। निर्देशिका ने निराश्रित महिलाओं, विशेष रूप से नई और उम्मीद रखने वाली माताओं को चिकित्सा और कानूनी दोनों सेवाएं प्रदान कीं, और स्थानीय अधिकारियों के साथ काम किया और बच्चे को छोड़ने पर रोक लगाने में मदद की।

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1850 में पेंसिल्वेनिया के वूमेंस मेडिकल कॉलेज के निर्माण के लिए पहली इमारत। कोल ने 1867 में कॉलेज से स्नातक किया। (विकिमीडिया कॉमन्स)

20 वीं शताब्दी के अंत में, तपेदिक ने काले समुदायों के लिए एक विशेष समस्या पेश की। यहां तक कि जब संक्रमण की दर सफेद लोगों में कम हो गई, तो उन्होंने काले लोगों के बीच गोली मार दी। सभी चिकित्सक इस असमानता के कारण पर सहमत नहीं थे। गैंबल स्मिथसोनियन डॉट कॉम के साथ एक साक्षात्कार में कहते हैं, "गृह युद्ध के बाद एक धारणा थी कि गुलाम को कभी क्षय रोग नहीं था, और यह केवल गृह युद्ध के बाद था कि आप काले लोगों में तपेदिक के अधिक मामले देखते हैं ।" "तो सवाल था: ऐसा क्यों है?"

जर्नल के लेख "संस्कृति, वर्ग, और सेवा वितरण: कल्याणकारी सुधार और एक शहरी जैवनैतिकता एजेंडा की राजनीति, " जेरार्ड फर्ग्यूसन से पता चलता है कि चिकित्सकों ने एक प्रचलित धारणा के आधार पर काले समुदायों का इलाज करने से इनकार कर दिया था कि बीमारी अंतर्निहित थी - और इसलिए उनका इलाज करना केवल सार्वजनिक संसाधनों को बर्बाद करें। "आप पाते हैं कि कुछ चिकित्सकों ने कहा कि यह अफ्रीकियों के शरीर में कुछ अंतर्निहित था, कि उनके फेफड़े छोटे हो सकते हैं, कि उनके शरीर कमजोर थे, और यह तपेदिक 'दौड़ की समस्या को हल करने वाला था।"

काले चिकित्सकों ने यह भी देखा कि गुलामी के बाद तपेदिक अधिक प्रचलित था- लेकिन अंतर, गैंबल कहते हैं, "वे सामाजिक परिस्थितियों की ओर इशारा करते हैं।" नागरिक अधिकार नेता और समाजशास्त्री WEB डुबोइस ने एक समाजशास्त्रीय दृष्टिकोण अपनाया, जिसमें देखा गया कि सामाजिक स्थितियों ने बीमारी में कैसे योगदान दिया।, लेकिन उन्होंने यह भी तर्क दिया कि काले लोगों में तपेदिक की उच्च दर का एक कारण उनकी उचित स्वच्छता की अनदेखी थी।

कोल, हालांकि, काले लोगों में अज्ञानता से उपजी समस्या के रूप में नहीं देखा गया था ताकि संक्रमित काले लोगों के इलाज के लिए सफेद चिकित्सकों की विफलता हो। "एच] गरीबों के अस्थि-पंजर युवा, अनुभवहीन श्वेत चिकित्सकों द्वारा भाग लिए जाते हैं, " उन्होंने आवधिक द विमेंस एरा में ड्यूबोइस के जवाब में लिखा है। "उन्हें अपने बुजुर्गों की परंपरा विरासत में मिली, और एक काले रोगी को खाँसी होने दी, उन्हें तुरंत ही ट्यूबरकल्स के दर्शन होते हैं ... वह 'ट्यूबरकोलोसिस' [sic] लिखते हैं और एक बड़ी राहत की सांस लेते हैं कि छूत का एक और स्रोत हटा दिया जाता है।"

वह भेदभावपूर्ण आवास प्रथाओं और अवसरवादी जमींदारों को चुनौती देते हुए आगे बढ़ीं, जो अश्वेत लोगों को अस्वस्थ परिस्थितियों में रह रहे थे और इस तरह उन्हें संक्रामक रोगों का खतरा बना हुआ था - उनके निरंतर उत्पीड़न को उचित ठहरा रहे थे। कोल ने बदले में उन कानूनों की वकालत की जो आवास को विनियमित करते थे जिसे उन्होंने "क्यूबिक एयर स्पेस लॉ" कहा था: "हमें गरीब जिलों में भीड़भाड़ की व्यवस्था पर हमला करना चाहिए ... ताकि लोग मवेशियों की तरह एक साथ भीड़ न सकें, जबकि सौहार्दपूर्ण शासक अपने पर 50 प्रतिशत जमा करते हैं निवेश। "

नस्लीय असमानता और स्वास्थ्य के परस्पर संबंध के बारे में कोल की समझदारी थी। अधिक वर्तमान शोध से पता चलता है कि सामाजिक असमानता, जीव विज्ञान नहीं, अधिकांश नस्लीय-स्वास्थ्य असमानताओं के लिए जिम्मेदार है। कोल के चिकित्सा कार्य, ड्यूबॉइस जैसे विद्वानों के समाजशास्त्रीय कार्यों के संयोजन में, "बीमारी की बहुसांस्कृतिक उत्पत्ति स्थापित करने में मदद की और प्रक्रिया में बीमारी के लिए मोनोक्सेल और न्यूनतावादी स्पष्टीकरण को रेखांकित किया, जो अंतर्निहित जैविक और व्यवहार संबंधी विशेषताओं पर जोर देता है, " फर्ग्यूसन लिखते हैं।

गैंबल के लिए, यह बहस बताती है कि कोल ने स्वास्थ्य, नस्ल और गरीबी के चौराहे पर अपनी अंतर्दृष्टि को कैसे जोड़ा: “जब वह चिकित्सकों को अपने नस्लवाद के लिए बुलाती है क्योंकि यह काले लोगों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, यह दर्शाता है कि स्वास्थ्य असमानताओं और के बारे में हमारी चर्चा जो लोग इन असमानताओं के खिलाफ लड़ रहे हैं, वे आज की तुलना में बहुत पीछे चले गए हैं। ”

उस वर्ष बाद में, कोल ने वाशिंगटन में नेशनल एसोसिएशन ऑफ कलर्ड वुमेन का आयोजन करने के लिए वाशिंगटन, डीसी में दो पीढ़ियों की अश्वेत महिला कार्यकर्ताओं को शामिल किया। दिवंगत इतिहासकार डोरोथी जे। स्टर्लिंग ने कोल की पहचान उन कई अग्रणी महिलाओं में से की, जिन्होंने एंटी-लिंचिंग क्रूसेडर इडा बी वेल्स और उन्मादी हेरिएट टूबमैन सहित प्रमुख भूमिकाएं निभाईं।

1899 में, उन्होंने गवर्नमेंट हाउस फॉर चिल्ड्रन एंड ओल्ड वीमेन के अधीक्षक के रूप में एक पद संभाला जिसने बेघर, विशेष रूप से बच्चों को चिकित्सा और कानूनी सहायता प्रदान की। उसने अपने गृह नगर फिलाडेल्फिया के अपने करियर को होमलेस के लिए एक घर के मुखिया के रूप में बंद कर दिया, 1910 में वह एक पद पर रही और 1922 में उसकी मृत्यु होने तक उसे रखा गया। उसकी विरासत का एक बड़ा हिस्सा यह है कि "[s] वह संपन्न हुआ और ऐसे समय में एक कैरियर बनाया, जहां उसने कोई चिकित्सक नहीं देखा जो ऐसा दिखता था, "गैंबल कहते हैं। "सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ दवा के संयोजन का महत्व, और चिकित्सा के सामाजिक पहलुओं पर उनका जोर, दर्शाता है कि दवा एक बुलबुले में नहीं रहती है।"