कार्बापेनम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया नहीं। चित्र: क्रिस्टीना पिंटो
धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से, पिछले एक दशक में बैक्टीरिया का थोड़ा सा दबाव भाप प्राप्त कर रहा है। कार्बापेनम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया के रूप में जाना जाता है (या, क्योंकि उस लंबे नाम को याद रखना असंभव है, सीआरई), इस रोगाणु ने मूल रूप से हर एक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध हासिल करने में वर्षों बिताए हैं। इस “बुरे सपने” की हालिया रिपोर्टों ने सुर्खियाँ बटोरी हैं, और पचास प्रतिशत तक घातक दर की खबरें हैं। सीडीसी ने एक प्रेस कॉन्फ्रेंस बुलाई, जिसमें बताया गया कि उन्हें "गंभीर स्वास्थ्य समस्या" कहा जाता है। मूल रूप से, यह बुरा है, और सीडीसी वास्तव में चिंतित है।
यह आसान है पूह-पूह सीडीसी। एजेंसी ने आपको फ़्लू शॉट प्राप्त करने के लिए कहा था; आपने नहीं किया, लेकिन आपको फ्लू भी नहीं हुआ। और उस ओवरहेड बर्ड फ्लू के बारे में क्या? और तूफान Irene बिल्कुल भी बुरा नहीं था! आपको उनकी बात क्यों माननी चाहिए?
ठीक है, ठीक है, सीडीसी को मत सुनो। लेकिन शायद मेरीन मैककेना को सुनें, जो अपना ज्यादातर समय एमआरएसए और फूड पॉइज़निंग जैसी भयानक भयानक चीजों के बारे में लिखती हैं। उसने फेसबुक पर लिखा: “सीडीसी आमतौर पर पिछड़े गैर-अलार्मवादी होने की कोशिश करता है; इसलिए जब वे किसी चीज़ को "बुरा सपना" कहते हैं, तो यह सुनना अच्छा होता है। "और यहाँ वह वायर्ड में है, जो बग के खतरों के बारे में बताता है:
यहां अंतर्निहित जोखिम यह है कि प्रभावी रूप से अनुपयोगी सीआरई अस्पतालों से और व्यापक दुनिया में फैल जाएगा, जहां यह पता लगाने के लिए बहुत अधिक सामान्य और बहुत कठिन हो जाएगा। यह एक अनुचित भय नहीं है, यह देखते हुए कि एंटरोबैक्टीरिया में अविश्वसनीय रूप से सामान्य ई। कोलाई शामिल है, जो पहले से ही पाया गया है कि मूत्राशय के संक्रमण को बहु-ड्रग प्रतिरोध के रूप में थोड़ा कम गंभीर रूप धारण कर सकता है, जिसे ईएसबीएल के रूप में जाना जाता है।
या शायद आपको हार्बर-यूसीएलए मेडिकल सेंटर के एक शोधकर्ता डॉ ब्रैड स्पेलबर्ग को सुनना चाहिए जो संक्रामक रोगों में माहिर हैं। उन्होंने एनपीआर को बताया:
हम उस हिमखंड के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जो लाइन से नीचे है। जहाज हिमखंड से टकराया है। हम पानी पर ले जा रहे हैं। हमारे पास पहले से ही लोग मर रहे हैं। केवल सीआरई का नहीं, बल्कि अनुपयोगी सीआरई का।
सीएनएन में, वे कुछ संख्याओं को तोड़ते हैं:
हर साल, अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों ने लगभग 1.7 मिलियन और संयुक्त राज्य में 99, 000 लोगों को मार डाला। जबकि सीआरई रक्तप्रवाह के संक्रमण वाले 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, इसी तरह के एंटीबायोटिक-अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया रक्तप्रवाह-संक्रमित रोगियों के लगभग 20% को मार देते हैं।
यह सच है कि संक्रमित लोगों में से अधिकांश पहले से ही अस्पतालों में हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही समझौता कर रही है। लेकिन क्या बैक्टीरिया व्यापक जनता से बच जाना चाहिए, यह अभी भी बहुत खतरनाक हो सकता है।
यदि आप सीडीसी को सुनने के लिए तैयार हैं, तो यहां एजेंसी के निदेशक टॉम फ्राइडेन ने प्रेस कॉन्फ्रेंस में क्या कहा:
क्री ... एक ट्रिपल खतरा पैदा। सबसे पहले, वे सभी या लगभग सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। यहां तक कि हमारी कुछ आखिरी दवाओं का भी। दूसरा, उनकी उच्च मृत्यु दर है। वे उन आधे लोगों को मारते हैं जो उनके साथ गंभीर संक्रमण प्राप्त करते हैं। और तीसरा, वे अपने प्रतिरोध को अन्य जीवाणुओं में फैला सकते हैं। इसलिए बैक्टीरिया का एक रूप, उदाहरण के लिए, कार्बापेनम-प्रतिरोधी क्लेबसिएला, जीन को फैला सकता है जो हमारे अंतिम एंटीबायोटिक्स को ई। कोलाई जैसे अन्य जीवाणुओं को नष्ट करते हैं, और ई। कोलाई को उन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी बनाते हैं ... हमारे पास केवल एक सीमित खिड़की है। अवसर का।
सीडीसी ने सीआरई को फैलने से रोकने के लिए कुछ तरीके बताए हैं। ये बग के लिए प्रभावी परीक्षण जैसी तकनीकें हैं, जो रोगियों को एक साथ समूहित करती हैं, अस्पतालों को यह घोषित करने की आवश्यकता होती है कि एक मरीज को दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में कटौती करने पर सीआरई इतना प्रतिरोधी हो जाता है। लेकिन यह काम करेगा या नहीं यह अभी भी हवा में है। मैककेना बताती हैं:
लेकिन एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि इसमें से किसी की आवश्यकता नहीं है, और इसमें से कोई भी वित्त पोषित नहीं है। जब नीदरलैंड एमआरएसए के उद्भव को पीछे छोड़ना चाहता था, तो उस देश ने हर अस्पताल में मरीजों को परीक्षण करने की अनुमति देने के लिए कानून पारित किया। (वह कहानी इस पुस्तक में बताई गई है।) जब इजरायल ने केपीसी का मुकाबला करना चाहा, जो अमेरिका से आने के बाद अपने अस्पतालों में घूम रहा था, उसने एक राष्ट्रीय टास्क फोर्स बनाई और संक्रमण का पता लगाने और उसे सीमित करने के लिए अनिवार्य राष्ट्रीय उपाय लागू किए। (उस कार्यक्रम को 2011 के इस पत्र में वर्णित किया गया है।) और अस्पताल अपने आप में हैं कि कैसे सीआरओ नियंत्रण के लिए व्यवस्थित और भुगतान करना है। अस्पताल के कार्य के रूप में संक्रमण-नियंत्रण के लिए मेडिकेयर के तहत कोई प्रतिपूर्ति नहीं है; और संक्रमण-रोकथाम चिकित्सक एली पेरेंसेविच ने दो साल पहले प्रदर्शन किया था, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ प्रतिरोध-प्रतिकार अनुसंधान का वित्तपोषण नहीं कर रहा है।
इसलिए जब सीडीसी अलार्म बजाने और सीआरई को रोकने के लिए हर किसी को लाने की कोशिश कर रहा है, तो यह स्पष्ट नहीं है कि वे कर पाएंगे या नहीं।
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