डॉ। मट्टर से पहले, सर्जरी एक खतरनाक और भयानक दर्दनाक दर्दनाक थी

डॉ। थॉमस डेंट मुटर की कहानी इतनी हैरान करने वाली नहीं है अगर आपको लगता है कि 19 वीं शताब्दी के शुरुआती दौर में फिलाडेल्फिया में एक व्यक्ति को चिकित्सा पद्धति के लिए मेडिकल डिग्री की आवश्यकता नहीं थी। वास्तव में, उन्हें लाइसेंस की भी आवश्यकता नहीं थी - एक अभ्यास जिसे फिलाडेल्फिया 19 वीं शताब्दी के अंतिम दशक में नहीं अपनाएगा। यद्यपि ज्वार बदल रहा था, लेकिन स्पष्ट सच्चाई यह थी कि जो कोई भी एक दाद को बाहर करना चाहता था और खुद को डॉक्टर कहना चाहता था, वही कर सकता है।

आधुनिक चिकित्सा की मूल बातें, जैसे कि रोगों की संक्रामकता, अभी भी भारी विवाद में थी। यहां तक ​​कि सामान्य बीमारियों के कारण डॉक्टरों को भ्रमित कर रहे थे। एपेंडिसाइटिस को पेरिटोनिटिस कहा जाता था, और इसके पीड़ितों को बस मरने के लिए छोड़ दिया गया था। बीमार को खून बहाना अभी भी एक व्यापक अभ्यास था। कोई एनेस्थीसिया नहीं था - न तो सामान्य और न ही स्थानीय। यदि आप एक यौगिक फ्रैक्चर के साथ एक डॉक्टर के पास आए, तो आपके पास जीवित रहने का केवल 50 प्रतिशत मौका था।

लेकिन मुटर एक अलग तरह का डॉक्टर था और एक अलग तरह का शिक्षक। 1830 के दशक के अंत तक, मुलर, युवा, स्मार्ट, महत्वाकांक्षी और असाधारण प्रतिभाओं से समृद्ध फिलाडेल्फिया चिकित्सा जगत में न केवल "अच्छे अध्येताओं में से एक" के रूप में ख्याति प्राप्त कर रहा था, न कि केवल व्याख्यान कक्ष में।

"एक सहज चिकित्सक के पास, जैसा कि यह था, दोस्त बनाने और धारण करने की कला, " एक साथी डॉक्टर उसे लिखता है, "चरित्र की सौहार्द और सौम्यता की एक स्वाभाविक सौहार्द, स्त्री के दाने के साथ संभोग करने की सहनशीलता की एक दास्तान है कि बच्चे इससे आकर्षित हुए, और अनुमोदन का एक प्यार जिसने उन्हें दूसरों को खुश करने के लिए प्रेरित किया। ”

डॉ। मुटर के चमत्कार: आधुनिक चिकित्सा की डॉन पर एक सच्ची कथा परिचय और नवाचार

शानदार और विलक्षण मेडिकल इनोवेटर की एक मंत्रमुग्ध जीवनी जिसने अमेरिकी सर्जरी में क्रांति ला दी और देश में चिकित्सा विषमताओं के सबसे प्रसिद्ध संग्रहालय की स्थापना की।

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जब डॉ। थॉमस हैरिस, मुटर के संरक्षक, घर कॉल करने के लिए बहुत बीमार हो गए, तो उन्होंने मुटर को अपनी ओर से जाने के लिए कहा। मुटर के कौशल, उनके आराम और आकर्षक प्रदर्शन के साथ मेल खाते हैं, उन्होंने उन्हें रोगियों के लिए तैयार किया। जल्द ही, डॉ। शमूएल जैक्सन सहित, और विशेष रूप से अन्य डॉक्टरों ने अपने स्थान पर घर कॉल करने के लिए मुटर को भेजने की आदत डाल दी। नतीजतन, कुछ महीनों के भीतर, मुटर ने एक स्वस्थ निजी अभ्यास विकसित करना शुरू कर दिया। वह सर्जन के रूप में एक प्रभावशाली प्रतिष्ठा प्राप्त कर रहा था। जेफरसन मेडिकल स्कूल के सर्जिकल कमरों में उनकी पहुंच ने उन्हें पेरिस में सीखी जाने वाली महत्वाकांक्षी सर्जरी के प्रकारों का प्रयास करने की अनुमति दी, जिनमें से कई ने "पुनरावृत्ति और पुनर्संरचनात्मक सर्जरी के कठिन डोमेन" पर विशेष रूप से कब्जा कर लिया।

उनके पहले सर्जिकल रोगियों ने स्कूल के माध्यम से उनके लिए अपना रास्ता खोज लिया, जिन्होंने नागरिकों को मुफ्त सर्जिकल उपचार का वादा किया, बशर्ते वे एक सार्वजनिक सेटिंग में सर्जरी के लिए सहमत हों। लेकिन मुट्टर को सर्जिकल मरीजों को निजी तौर पर प्राप्त करना शुरू करने में देर नहीं लगी क्योंकि उनके असामान्य कौशल का शब्द फैलने लगा था। पहले मरीज फिलाडेल्फिया क्षेत्र से आए थे, लेकिन जल्द ही, "इस विस्तृत डोमेन के विभिन्न हिस्सों से अजनबी। । । अपने कौशल से राहत की मांग की, जो उनके विभिन्न कष्टों की मांग की। ”

"वह छात्रों के साथ रोगियों के लिए उसी कारण से सफल हुआ, " यह उसके बारे में लिखा गया था; "वह दोनों सम्मानित और पसंद किए गए थे।" यह अथक परिश्रम और खुले शत्रुता से एक स्वागत योग्य बदलाव की तरह लग रहा था कि अब शहर के दो शीर्ष शिक्षण सर्जनों की प्रतिष्ठा से शादी हो गई। मुटर को होश आया होगा कि जब वह फिलाडेल्फिया के तीन प्रतिष्ठित डॉक्टरों-उनके कई वर्षों के वरिष्ठ-स्वतंत्र रूप से उनसे संपर्क किया और पूछताछ की कि क्या वे उनकी अगली सर्जरी के कट्टरपंथी में से एक में उनकी सहायता कर सकते हैं, तो उन्हें कुछ ज्यादा ही तैयार किया जा रहा था। वे प्रत्येक को पहले से देखना चाहते थे कि कैसे मुटर ने इतने क्षतिग्रस्त और दुखद मामलों को लिया, और उन्हें इतने निर्बाध रूप से तय किया।

शायद सबसे समझदार प्रतिक्रिया यह होती कि प्रत्येक डॉक्टर अलग से आते और फिर ऐसे मरीजों का चयन करते जिनकी सर्जरी ऐसे सम्मानित दर्शकों के सामने करना आसान होता। लेकिन यह मुटर का तरीका नहीं था। वह जानता था कि यह जोखिम भरा है, लेकिन वह इसकी मदद नहीं कर सकता। उन्होंने एक बहुत कठिन सर्जरी करने का फैसला किया, और उन सभी को इस पर अपने सहायक होने के लिए कहा। इसने कुछ चालाकी की, लेकिन मुटर ने उन्हें आश्वासन दिया कि प्रत्येक व्यक्ति सर्जरी में एक आवश्यक भाग प्रदान करेगा। फिर भी, यह काफी हद तक देखने लायक था: अपने करियर के प्रमुख पुरुष, एक 29 वर्षीय सर्जन की सहायता के लिए लाइनिंग, जो शायद अपनी पत्नियों के लिए सबसे अच्छा डॉक्टर के रूप में जाना जाता था जो अपने महंगे सूट के रंग से मेल खाना पसंद करते थे जिस गाड़ी में वह सवार था। लेकिन सरल सत्य यह था कि डॉक्टरों को सर्जिकल प्रोवेस को गवाह करने के लिए मुटर की ओर से लाइनअप करने के लिए खुश थे, अपने त्वरित, निश्चित हाथों के करीब होने के लिए।

पीटर डेंट रेनियर्स, 1850 के दशक में थॉमस डेंट मुटर का प्लास्टर बस्ट। फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों का कॉलेज (एसटी 514)। (फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों के कॉलेज की अनुमति से। इवि नुमेन द्वारा फोटो। फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों के कॉलेज द्वारा कॉपीराइट 2014।) रॉबर्ट लिटन द्वारा सर्जरी के संचालन पर व्याख्यान से लकड़हारा "वुमन ऑफ द फेस ऑफ अलसर" वुडकट, थॉमस डेंट मुटर द्वारा कई परिवर्धन के साथ। (लेखक के निजी संग्रह से) रॉबर्ट लिटन द्वारा सर्जरी के संचालन पर लेक्चर से "मैन ऑफ द जॉब" वुडकट, थॉमस डेंट मुटर द्वारा कई परिवर्धन के साथ। (लेखक के निजी संग्रह से) रॉबर्ट डेंटन द्वारा सर्जरी के संचालन पर व्याख्यान से लेक्चर से "नथनियल डिकेई पर वुडकट्स", थॉमस डेंट मुटर (फिलाडेल्फिया: ली एंड ब्लैंकहार्ड, 1846) द्वारा कई परिवर्धन के साथ। (लेखक के निजी संग्रह से) सर्जन का विमोचन किट। (थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय अभिलेखागार और विशेष संग्रह, फिलाडेल्फिया के सौजन्य से) खोपड़ी से निकाला गया ट्यूमर का गीला नमूना। डॉ। मुटर द्वारा मूल दान। म्यूटर संग्रहालय संग्रह (6535.05)। (फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों के कॉलेज की अनुमति से। इवि नुमेन द्वारा फोटो। फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों के कॉलेज द्वारा कॉपीराइट 2014।) ऊपरी स्तर से ली गई म्यूटर संग्रहालय की वर्तमान तस्वीर। (फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों के कॉलेज की अनुमति से। इवि नुमेन द्वारा फोटो। फिलाडेल्फिया के चिकित्सकों के कॉलेज द्वारा कॉपीराइट 2014।)

कम खुश, हालांकि, मुटर के छात्र थे, जिन्होंने सर्जरी के दिन अपनी सीटों में गड़बड़ी की, इस बात से परेशान थे कि ऑपरेशन के अपने विचार अवरुद्ध हो सकते हैं। दृश्य के एक त्वरित संतुष्ट सर्वेक्षण के बाद, मुटर ने उन सभी को ट्यूनिंग करने की प्रक्रिया शुरू की, ताकि सर्जिकल चेयर में मरीज को हिलाते और हिलाते हुए ध्यान की संपूर्णता को निर्देशित किया जा सके। नथानिएल डिके एक स्थानीय फिलाडेल्फ़ियन थे जिन्हें मुटर ने पहली बार मिलने से पसंद किया था: बुद्धिमान, मजाकिया और पूरी तरह से अच्छे स्वास्थ्य में, स्पष्ट से अलग। 25 वर्षीय के चेहरे को नाटकीय रूप से बीच में विभाजित किया गया था। उसके होंठ और उसके मुंह के ऊपर के भाग कच्चे और खुले हुए थे, और नथानिएल के इसे रोकने के बेहतरीन प्रयासों के बावजूद, स्पैट के मोटे डोरियों को अक्सर उद्घाटन से डाला जाता था।

यह नथानिएल था, जिसने मुटर से पूछा कि क्या उसके जैसे व्यक्ति की मदद करने के लिए कुछ भी किया जा सकता है। एक मोटी गंदी लेकिन चमकदार आंखों के साथ, उसने मुटर को कबूल किया कि वह कितनी बुरी तरह से एक पत्नी और बच्चों को रखना चाहता था, वह इस खूबसूरत परिवार के साथ सड़क पर चलने का सपना देख रहा था, जिसे वह अक्सर कल्पना करता था, और एक भी पासिंग गॉकेट नहीं था उसके विकृत चेहरे पर। अब, हफ्तों बाद, नथानिएल मुटर के सामने बैठा, उसका सिर दृढ़ता से बैठा डॉ। नोरिस की छाती के खिलाफ था, और उसकी बाहें एक तंग सफेद चादर द्वारा उसके धड़ के खिलाफ नीचे रखी थीं।

मुटर ने पहले ही नाथनियल को सर्जरी के बारे में विस्तार से बताया था। इसके बाद के दिनों में, मुटर अपने नाज़ुक तालू को त्यागने का प्रयास करते हुए, नाथनियल के चेहरे की रोज़ाना मालिश करता था। यहां तक ​​कि उसके गले से उठने वाली थोड़ी सी भी उल्टी पूरे ऑपरेशन को खतरे में डाल देगी, जो उसके द्वारा किए जा रहे नाजुक काम को बर्बाद कर रही है, और उसके पहले से ही मुंह में घोंसले के लिए खतरनाक संक्रमण को आमंत्रित कर रही है। शुद्ध करने का जोखिम उन कारणों में से एक था जिनकी सर्जरी रोगी को लगभग पूरी तरह से शांत करने के लिए की जानी थी। Mütter को भी जरूरत थी कि वह स्थिर और कठोर रहे, ताकि जरूरत पड़ने पर अपना मुंह चौड़ा और व्यापक रूप से खोल सके और नर्व स्टमक की सामग्री को अपने स्थान पर रख सके।

नाथनियल को एक रोगी से अधिक होना था; इस कठिन सर्जरी को अंत तक देखने में उन्हें भागीदार होना पड़ा। मुटर को यह पता था। और इसलिए वे चेहरे की मालिश के लिए दिन में कई बार मिलते थे। और जैसा कि मुटर के हाथों ने नाथनियल के सुंदर लेकिन टूटे हुए चेहरे को धीरे से खोजा, वह सर्जरी के प्रत्येक क्षण के माध्यम से युवा व्यक्ति को चलाएगा, प्रत्येक खतरे को ध्यान से समझाएगा और प्रत्येक बढ़ते स्तर के दर्द की चेतावनी देगा। नथानिएल ने कभी भी इसे देखने के लिए अपने दृढ़ संकल्प में कोई कसर नहीं छोड़ी। लेकिन अब सर्जरी के दिन, मुटर ने नेथनियल की आंखों को चौड़ा किया और उसका शरीर कठोर हो गया क्योंकि वह उसकी ओर बढ़ गया। मुटर ने एक पल के लिए रोक दिया, जिससे नाथनिएल ने कई गहरी साँसें लीं। नथानिएल की आँखें अनजाने में उस मेज पर भटक गईं जहाँ मुटर ने अपने औजार बिछाए थे: एक चाकू, एक हुक, लंबे संदंश, सुई, लच्छेदार धागे, कैंची, हैंडल पर स्पंज, शराब और पानी, ठंडा पानी, तौलिए और छिपा हुआ। केवल उपयोग के लिए एक रूमाल के तहत - लीच, opiates, और एक तेज लैंसेट।

अपनी प्रारंभिक टिप्पणी करने के बाद, अपने प्रत्येक प्रभावशाली सहायक का नाम और धन्यवाद देना सुनिश्चित करने के लिए, मुटर ने खुद को ठीक से रखने की देखभाल की। उन्होंने नथानिएल के एक तरफ थोड़ा खड़े होने का फैसला किया, ताकि जितना संभव हो सके मुंह में प्रकाश के प्रवेश को बाधित किया जा सके। फिर उन्होंने नथानिएल को अपना सिर वापस फेंकने के लिए कहा, जहां तक ​​वह अपना मुंह खोल सकता है और जब तक वह सक्षम था तब तक इस स्थिति में रख सकता है। उन्होंने नथानिएल के कंधे पर एक आरामदायक हाथ रखा, बस एक बार निचोड़ा, और फिर शुरू हुआ।

सर्जरी के त्वरित पहले चरण के कुछ ही क्षणों में - नथानिएल के मुंह की छत में एक तेज हुक डालने से मांसपेशियों और त्वचा के विकृत द्रव्यमान को धीरे-धीरे खींचा जाता था - डॉक्टरों की तिकड़ी भूल गई कि वे कौन थे, या कि कोई और था कक्ष। छात्रों ने हंगामा किया और उपद्रव किया, क्योंकि डॉक्टरों ने उनके विचार को अवरुद्ध कर दिया, मुटर के बवंडर कार्यों पर करीब से देखने के प्रयास में अपने छोटे वृत्त को बंद कर दिया। इस तरह की सर्जरी के लिए चाल, मुटर को पता था, दुगना था: आपको जल्दी होना था ताकि रोगी के तनाव और दर्द को कम किया जा सके, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त धीमा कि आप इसे सही कर रहे थे। Mütter के हाथ गति के एक भरोसेमंद धब्बे थे क्योंकि उसने काट लिया और छेदा, उकसाया और सुन्न किया, भड़काया और तैनात किया।

उसने नथानिएल के साथ अक्सर जाँच की, जो कुछ भी आराम और समर्थन के शब्दों की पेशकश करता था। और जब संभव हो, उन्होंने उन डॉक्टरों को शामिल करने की कोशिश की जो सहायता के लिए सहमत थे, लेकिन एक बार जब उन्हें एहसास हुआ कि वे देखने के लिए सामग्री से अधिक हैं, तो उन्होंने पूरी तरह से काम पर ध्यान केंद्रित किया। यदि मुटर ने उन्हें देखने के लिए चुना था, तो उन्होंने उनके चेहरे पर ध्यान दिया होगा: मुंह शुद्ध, भौहें एकाग्रता में इकट्ठी हुईं, आँखें आधे अविश्वास में संकुचित थीं। हर एक मुट्टर को रुकने के लिए कहना चाहता था, धीमे धीमे। मुटर की महत्वाकांक्षा का मतलब था कि वह आधे समय में दो बार काम कर सकता था। डॉक्टर चक्कर खा गए और अभिभूत हो गए कि किस हाथ का अनुसरण करना है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे शल्य चिकित्सा को कैसे दोहरा सकते हैं, जब यह त्वरित, कुशल अराजकता जैसा लगता है।

लेकिन मुटर ने उन्हें कोई ध्यान नहीं दिया। केवल एक चीज जो उसे अपने काम से विचलित कर सकती थी, वह था नथानिएल का चेहरा, जिसे उसने एक माँ के रूप में मॉनिटर किया था - प्रत्येक विन्स, प्रत्येक विलाप, प्रत्येक रोते हुए पर नज़र रखना। जब नथानिएल का शरीर Mütter के हाथ के नीचे अनियंत्रित रूप से जाग जाएगा, तो वह सभी उपकरणों को हटा देगा और नथानिएल की आँखों में देखेगा। मुथ्टर के हाथ के साथ धीरे से नथानिएल के नम बालों में रखा गया, वह उसे एक छोटा गिलास ठंडा पानी पिलाती थी। नाथनील ने उसे गले लगाया, और थूक दिया। पैन खून से लाल हो गया। और जब नथानिएल तैयार हुआ, तो मुटर अपने काम पर लौट आया, उसका चेहरा शांत और केंद्रित था, स्पष्ट और उज्ज्वल, लगभग खुश।

सिर्फ 25 मिनट के बाद, यह किया गया था। नथानिएल का चेहरा, जो कुछ समय पहले ही एक खुला घाव था - रक्तस्राव, कच्चा, और विभाजित - अब कोमलता से एकजुट हो गया था, चीरा साइटों पर रेशम का धागा तना हुआ था, लेकिन पकड़े हुए। नथानिएल पसीने से तर-बतर और पसीने में भीग गया, मुटर ने आराम से कुर्सी पर हाथ फेरा, ताज़े तौलिये पर हाथ पोंछते हुए। डॉक्टर चुप थे, फिर भी जो कुछ उन्होंने देखा था उसे संसाधित करने की कोशिश कर रहे थे। छात्र अपनी सीटों पर वापस बैठ गए, उनकी पत्रिकाएं उनके गोद में खुली और खाली हो गईं। वे क्या नोट ले सकते हैं जो वे देख सकते थे जो उन्होंने अभी देखा था?

ऐसा लगा जैसे शायद उन्हें भविष्य की झलक दी गई हो, एक संकेत जो चीजों को बदलने वाला था। लेकिन मुटर ने इस पर ध्यान नहीं दिया। इसके बजाय, वह नथानिएल पर केंद्रित रहा। उसने कांपते हुए युवक की ओर फिर से कदम रखा, हाथ में एक छोटा सा स्पंज। उन्होंने अपने नए नवेले मुंह से खून के आखिरी अवशेषों को धीरे से दाग दिया, उनका हाथ दृढ़ था और नथानिएल के कंधे पर गर्व था। जहां दूसरों ने एक बार एक राक्षस को देखा, मुटर ने सोचा, उसने आदमी को प्रकट किया था। और सर्जिकल टेबल पर रूमाल के नीचे से, उसने एक और छिपी हुई वस्तु को खींच लिया: एक छोटा दर्पण, साफ और चमकता हुआ। एक कोमल हाथ के साथ अपने थके हुए रोगी के सिर के पीछे की ओर, उसने नथानिएल के नए और सुंदर चेहरे के सामने दर्पण रखा। मुटर मुस्कराया। और नथानिएल डिके, ने एक बार डॉक्टर के आदेशों की अवज्ञा की, वापस मुस्कुरा दिया।

DR से। मॉरिशस के संस्करण: क्रिस्टिन ओ'कीफ आप्टॉविक्ज़ द्वारा आधुनिक चिकित्सा की डॉन में साज़िश और नवाचार की एक सच्ची कहानी । गोथम बुक्स, पेंगुइन ग्रुप (यूएसए), एलएलसी के एक सदस्य के साथ व्यवस्था द्वारा प्रकाशित। कॉपीराइट © 2014 क्रिस्टिन ओ'कीफ Aptowicz द्वारा।