हर कोई, ऐसा लगता है, एक दोस्त या परिवार के सदस्य की कहानी है जो अस्पताल जाने के बाद बीमार हो गए थे। यह पारंपरिक ज्ञान का एक काला टुकड़ा बन गया है: यदि कोई बीमारी आपको नहीं मारती है, तो अस्पताल बस हो सकता है।
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हालांकि, मुझे लगता है कि हम में से अधिकांश ऐसा मानना नहीं चाहते हैं। हम इस धारणा को पकड़ना चाहते हैं कि अस्पताल एक सुरक्षित आश्रय हैं, एक ऐसी जगह जहां स्मार्ट और अनुभवी लोग हमें सुरक्षित रखने के लिए समर्पित हैं। हम कैसे बेहतर नहीं हो सकता है ?.
लेकिन बदसूरत सच्चाई यह है कि अस्पताल एक बैक्टीरियल वॉर ज़ोन हैं और हाल ही में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) क्लिनिकल सेंटर में पिछले साल हुए प्रकोप के बारे में कहानी है कि हम दुश्मन के बारे में कितना कुछ नहीं जानते हैं।
व्यग्रता से उठाये गये कदम
साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित एक पेपर के अनुसार, एनआईएच के कर्मचारियों को एहसास हुआ, इससे पहले कि जून, 2011 में न्यूयॉर्क से एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगी को भर्ती किया गया था, वह अपने शरीर में एक बैक्टीरिया ले जा रही थी जो एंटीबायोटिक दवाओं का विरोध कर रहा था, क्या आ रहा है एक सुपरबग के रूप में जाना जाता है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए असामान्य लंबाई में चले गए कि संक्रमण फैल नहीं रहा है, उसे अलग करना और यह आवश्यक है कि उसके कमरे में प्रवेश करने वाला कोई भी कर्मचारी गाउन और दस्ताने पहनें। जब उसने एक महीने बाद छोड़ दिया और अन्य रोगियों में बैक्टीरिया के कोई संकेत नहीं थे, तो उन्होंने सोचा कि उन्होंने एक गोली खाई है।
वे गलत थे। अगले छह महीनों में, बैक्टीरिया ने 17 अन्य लोगों को संक्रमित किया। एलेवन की मृत्यु हो गई, उनमें से छह सुपरबग संक्रमणों में से उनके रक्त में थे।
यह NIH कर्मचारियों द्वारा प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए सख्त आक्रामक उपायों के बावजूद था। उन्होंने संक्रमित रोगियों को अलग करने के लिए दीवारों का निर्माण किया। उन्होंने एक के बाद एक ब्लड प्रेशर कफ और अन्य पुन: उपयोग योग्य उपकरणों को फेंक दिया। उन्होंने डॉक्टरों और नर्सों को देखने के लिए मॉनिटर काम पर रखा और सुनिश्चित किया कि वे गाउन, दस्ताने और मास्क पहने हुए थे और अपने हाथों को रगड़ रहे थे। उन्होंने एक शक्तिशाली कीटाणुनाशक के साथ कमरे छिड़क दिए और हर मरीज को गले और मलाशय की सूजन के साथ जांचना शुरू किया।
फिर भी, 2011 की अंतिम छमाही के लिए, एक और मरीज लगभग हर हफ्ते संक्रमित हो गया। इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, NIH के क्लिनिकल सेंटर के लगभग सभी रोगी गंभीर रूप से बीमार थे और नैदानिक परीक्षणों के भाग के रूप में थे। तो, कई प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गए थे और संक्रमण के लिए अधिक कमजोर थे।
उन्होंने कहा कि बहुत कम अस्पतालों में एनआईएच द्वारा उठाए गए कदम उठाने के लिए संसाधन होंगे। और सुपरबग के लेखक : द फेटल मेनेस ऑफ एमआरएसए के लेखक मैरीन मैककेना ने हाल ही में Wired.com पर लिखा:
“इस प्रकोप के बारे में कुछ भी असामान्य नहीं था, संसाधनों के अलावा जो एनआईएच संक्रमण निरोधक विशेषज्ञ अपने अद्वितीय धन के माध्यम से इस पर हमला करने में सक्षम थे। प्रकोप… संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल में हो रहे हैं - NIH में, अकादमिक चिकित्सा केंद्रों पर, सामुदायिक अस्पतालों में, नर्सिंग होम में - हर समय। ”
एक सुपरबग पर नज़र रखना
बहुत क्यूट। लेकिन इस कहानी का एक तत्व है जो राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान से NIH और इवान स्निटकिन में एक जीनोम शोधकर्ता जूली सेग्रे द्वारा किए गए अधिक सकारात्मक कार्य है। वैज्ञानिकों की एक टीम के साथ, उन्होंने पहले रोगी, न्यूयॉर्क की महिला में पाए जाने वाले जीवाणुओं के जीनोम की मैपिंग शुरू की। 1990 के दशक में तीन साल पहले हुई एक प्रक्रिया अब कुछ ही दिनों में हो सकती है।
अन्य रोगियों से बैक्टीरिया में जो मिला, उस जीनोम अनुक्रम की तुलना करके, वैज्ञानिकों ने ट्रैक करने की आशा की कि सुपरबग अस्पताल के माध्यम से कैसे फैलता है। उन्होंने जो पाया उससे वे आश्चर्यचकित रह गए। जिस क्रम में यह दिखाई दिया, उसमें मरीज संक्रमित नहीं हुए थे। उदाहरण के लिए, लिम्फोमा वाले एक मरीज ने संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया जब तक कि सुपरबग के स्रोत ने अस्पताल छोड़ दिया। उसके बाद जल्द ही उनकी मृत्यु हो गई, लेकिन उनकी कमजोर इम्यून सिस्टम को देखते हुए, उन्हें एक्सपोज़र के दिनों में बीमार हो जाना चाहिए था।
जिसका मतलब था कि घातक बैक्टीरिया अस्पताल में कहीं जीवित रहने में कामयाब रहे थे। आखिरकार, यह एक श्वासयंत्र में पाया गया जिसका उपयोग एक मरीज द्वारा किया गया था जिसके शरीर में बैक्टीरिया थे, लेकिन बीमार नहीं हुए थे। उपकरण कई बार साफ किया गया था, दोनों ब्लीच और एक कीटाणुनाशक के साथ, लेकिन स्पष्ट रूप से सफलता के बिना। सुपरबग भी एक सिंक नाली में पाया गया था। अस्पताल ने नलसाजी को बदल दिया।
एक बुरा लर्नर
साल के अंत तक, सुपरबग का कोई निशान नहीं मिला। जीनोम अनुक्रमण ने स्पष्ट रूप से वैज्ञानिकों को यह समझने में मदद की कि बैक्टीरिया का एक स्ट्रेन अस्पताल इकाई के माध्यम से कैसे आगे बढ़ सकता है और कैसे, परेशान, यह वहां दुबक सकता है। यह केवल कुछ समय पहले की बात है जब वास्तविक समय के करीब इस तरह की ट्रैकिंग की जा सकती थी।
जो अच्छी खबर है, क्योंकि सुपरबग्स दूर नहीं जा रहे हैं। किसी भी चीज़ में, हम अनुभव कर रहे हैं कि जर्म गैप-ड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरिया को क्या कहा जा सकता है, जिससे लड़ने के लिए नए एंटीबायोटिक्स बनाए जा सकते हैं। वास्तव में, एंटीबायोटिक दवाओं की बहुत कम नई श्रेणियों का आविष्कार किया जा रहा है - 1968 के बाद से केवल दो।
इसके कई कारण हैं। पहला, वे तकनीकी रूप से बनाना बहुत मुश्किल है। और वे दवा कंपनियों के लिए लगभग फ़ायदेमंद नहीं हैं, क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल या अवसाद के लिए कहते हैं, कि लोग हर साल सालों तक लेते हैं। उसके ऊपर, खाद्य और औषधि प्रशासन, सुरक्षा कारणों से, नए एंटीबायोटिक दवाओं को मंजूरी देने के लिए इसे चुनौतीपूर्ण बना दिया है।
और इसलिए, यदि सुपरबग अभी तक नहीं जीत रहे हैं, तो ऑड्स अपना रास्ता बना रहे हैं। विज्ञान लेखक मैरीन मैककेना का एक अंतिम शब्द:
“जब तक हम सिस्टम पर अधिक ध्यान देना शुरू नहीं करते हैं - अनुसंधान के लिए, बीमारी की निगरानी के लिए, दवा के विकास के लिए; संबोधित करने के लिए, एक संगठित तरीके से, एंटीबायोटिक चमत्कार के त्वरित नुकसान - परिणाम गहरा नाटकीय होगा: अधिक प्रकोप, और अधिक मौतें। "
अब, कुछ अच्छी खबरों के लिए
- आइए इसे विटामिन के लिए छोड़ दें: ओरेगन स्टेट के शोधकर्ताओं के अनुसार, सुपरबग बैक्टीरिया से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं की क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन बी 3 की बहुत अधिक खुराक पाई गई है।
- नीचे जाने का मतलब है पुराने कीटाणु । कनाडाई शोधकर्ताओं के एक समूह ने अकवाटन नामक एक कीटाणुनाशक का आविष्कार किया है जो वे कहते हैं कि यह मनुष्यों के लिए हानिरहित है लेकिन खतरनाक बैक्टीरिया जैसे एमआरएसए को मिटा सकता है, जो लंबे समय तक अस्पतालों में सपाट सतहों पर जीवित रह सकते हैं।
- घातक आकर्षण: सिंगापुर में वैज्ञानिकों का कहना है कि उन्होंने एक "चुंबकीय-जैसी" कोटिंग बनाई है जो 99 प्रतिशत बैक्टीरिया को फँसाती है और नष्ट कर देती है और यह कवक का सामना करती है।
- बल उनके साथ होना चाहिए: इस बीच, मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय में, शोधकर्ताओं का कहना है कि उन्होंने एक ऐसा उपचार पाया है जो प्रतिरोधी जीवाणुओं को कमजोर कर सकता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावी रूप से लड़ने की अनुमति देता है। प्रमुख शोधकर्ता ने डार्थ वाडर को दूर करने के प्रभाव की तुलना की कवच और रोशनी। जैसा कि जीवविज्ञानी क्रिश्चियन बैरन ने बताया, "एक नग्न डार्थ वाडर एक आसान लक्ष्य होगा।" वास्तव में।
वीडियो बोनस: एमआरएसए पर एक छोटा सा वीडियो ट्यूटोरियल, गंदा सुपरबग जो अस्पतालों में घूम सकता है।
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